糖尿病能做牙齿吗(糖尿病做牙齿种植好吗)

• 1、糖尿病患者能不能种牙
• 2、糖尿病患者能不能种牙
• 3、糖尿病牙齿治疗的注意事项

糖尿病患者能不能种牙

近年来，种植修复技术依靠良好的生物学性能和理想的美学效果，已成为广大医生和患者首选的缺牙修复方式。研究指出，糖尿病是牙齿缺失的危险因素之一。因此，糖尿病患者比普通人更容易缺牙。目前，糖尿病缺牙患者众多，且对种植修复需求越来越大。

但是，糖尿病是口腔种植修复治疗的相对禁忌证，这一疾病状态常会引起继发的血管与骨组织病变，进而增加种植修复治疗失败的风险。这就导致了口腔种植医生谈“糖”色变，很多糖尿病患者也对口腔种植修复治疗有所顾忌。但糖尿病患者真的不能种牙吗？

01 种牙的不利因素

糖尿病患者进行种植牙治疗确实有一些不利因素，包括：拔牙创口愈合缓慢和愈合不良；骨再生术后新骨生成速度缓慢，生成率降低；术区感染率高；种植体周围病高发；种植治疗失败率高等。

此外，当糖尿病患者出现以下4种并发症之一时，治疗失败的风险增加：

1.糖尿病肾病，尤其是终末期糖尿病肾病。

2.糖尿病眼部并发症。

3.糖尿病足。

4.糖尿病心血管并发症，包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变等。

02 什么样的患者能种牙

糖尿病患者判断自己能否种牙，应以血糖水平作为参考值，同时参考糖尿病并发症进展的程度。

对于血糖控制稳定，糖化血红蛋白水平长期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情况稳定的前提下，种植牙是相对安全的。但是当糖尿病患者的血糖出现以下3点中任意一项时，种植失败的风险增加：

1.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。

2.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

3.糖化血红蛋白≥6.5%。

03 种牙的注意事项

种牙的注意事项有以下4点：

1.建议患者使用具有骨保护作用的降糖药物，经典降糖药物二甲双胍、胰岛素等都有一定的骨保护效应。

2.种植体的健康维护对糖尿病患者种植牙的成功至关重要。

3.良好的血糖控制能够提高种植牙的成功率，建议成年、未孕糖尿病患者将糖化血红蛋白水平的控制目标设定为7%之内。

4.糖尿病患者进行种植牙修复后，建议每半年复查一次种植体周围的健康状况。糖尿病患者种植牙后可使用冲牙器进行种植牙的健康维护。冲牙器通过高压脉冲水柱可以对暴露的牙间隙进行冲洗，清洁牙齿和牙缝。

综上所述，糖尿病患者是可以种植牙的，只是风险较普通患者高。目前，国内外已经有很多糖尿病患者成功进行了种植牙修复治疗，并长期维持的病例报道。因此，控制好血糖，维护好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到种植技术所带来的益处。

文：空军军医大学口腔医院口腔种植科副主任医师 张思佳

整理：王献佩

编辑：杨真宇 穆薪宇

审核：徐秉楠 闫龑

糖尿病患者能不能种牙

近年来，种植修复技术依靠良好的生物学性能和理想的美学效果，已成为广大医生和患者首选的缺牙修复方式。研究指出，糖尿病是牙齿缺失的危险因素之一。因此，糖尿病患者比普通人更容易缺牙。目前，糖尿病缺牙患者众多，且对种植修复需求越来越大。

但是，糖尿病是口腔种植修复治疗的相对禁忌证，这一疾病状态常会引起继发的血管与骨组织病变，进而增加种植修复治疗失败的风险。这就导致了口腔种植医生谈“糖”色变，很多糖尿病患者也对口腔种植修复治疗有所顾忌。但糖尿病患者真的不能种牙吗？

01

种牙的不利因素

糖尿病患者进行种植牙治疗确实有一些不利因素，包括：拔牙创口愈合缓慢和愈合不良；骨再生术后新骨生成速度缓慢，生成率降低；术区感染率高；种植体周围病高发；种植治疗失败率高等。

此外，当糖尿病患者出现以下4种并发症之一时，治疗失败的风险增加：

1.糖尿病肾病，尤其是终末期糖尿病肾病。

2.糖尿病眼部并发症。

3.糖尿病足。

4.糖尿病心血管并发症，包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变等。

02

什么样的患者能种牙

糖尿病患者判断自己能否种牙，应以血糖水平作为参考值，同时参考糖尿病并发症进展的程度。

对于血糖控制稳定，糖化血红蛋白水平长期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情况稳定的前提下，种植牙是相对安全的。但是当糖尿病患者的血糖出现以下3点中任意一项时，种植失败的风险增加：

1.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。

2.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

3.糖化血红蛋白≥6.5%。

03

种牙的注意事项

种牙的注意事项有以下4点：

1.建议患者使用具有骨保护作用的降糖药物，经典降糖药物二甲双胍、胰岛素等都有一定的骨保护效应。

2.种植体的健康维护对糖尿病患者种植牙的成功至关重要。

3.良好的血糖控制能够提高种植牙的成功率，建议成年、未孕糖尿病患者将糖化血红蛋白水平的控制目标设定为7%之内。

4.糖尿病患者进行种植牙修复后，建议每半年复查一次种植体周围的健康状况。糖尿病患者种植牙后可使用冲牙器进行种植牙的健康维护。冲牙器通过高压脉冲水柱可以对暴露的牙间隙进行冲洗，清洁牙齿和牙缝。

综上所述，糖尿病患者是可以种植牙的，只是风险较普通患者高。目前，国内外已经有很多糖尿病患者成功进行了种植牙修复治疗，并长期维持的病例报道。因此，控制好血糖，维护好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到种植技术所带来的益处。

文：空军军医大学口腔医院口腔种植科副主任医师 张思佳

整理：王献佩

编辑：杨真宇 穆薪宇

审核：徐秉楠 闫龑

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糖尿病牙齿治疗的注意事项

除了小时候换牙的时候要拔牙，生活中还有很多情况需要拔牙，因为牙齿关系到很多神经，普通人拔牙也要谨慎，那么糖尿病患者呢?医生表示，糖尿病患者不要轻易拔牙，还有种植牙、镶牙等针对牙齿的治疗都要特别谨慎，如果非要拔牙，患者要把血糖控制好，而且最好不要伤害牙根。

糖尿病牙齿治疗的注意事项

高血糖让牙齿很受伤

糖友的牙齿通常很“脆弱”，一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙根面龋等，而这些口腔的“麻烦”往往和血糖波动有关。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加，同时唾液量减少，对牙齿冲洗自洁作用下降，易导致牙周病、龋齿增加。牙周病使牙齿的支持组织齿槽骨的骨质逐渐吸收消失，造成牙齿松动脱落。就像一棵根部没有泥土培植的树木，它再完美，也难以挺立。

糖友拔牙要先控制血糖

由于糖尿病人拔牙后，发生感染的几率高于正常人，所以医生在处理前都会询问是否有糖尿病。糖尿病人若准备拔牙，一定要先控制血糖，腹血糖以控制在8.88retool/L(160m9/dl)以下为宜。如果血糖过高，建议暂缓拔牙。专家提醒：接受胰岛素治疗的糖友，拔牙最好在早餐后l～2时进行，此时药物作用最佳。而并发有动脉粥样硬化症时，拔牙前后应使用抗菌药物，通常术前用药1天，术后用药3天。

糖尿病人不适合做种植牙

牙齿出现问题后，都希望尽快进行修复，然而糖友镶哪种牙好呢?近年来流行种植牙，但糖尿病人却不适合做。如果是镶烤瓷牙，牙根若没有问题，应尽量保住，否则时间一长，常常会影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，影响血糖降糖药物的作用。若是老年糖友，并且牙齿已经多数脱落，建议最好佩戴假牙。

镶牙后时刻保持口腔卫生

装上假牙之后，口腔的真菌感染率会增高，对糖友来说更是如此。专家指出，镶牙后要注意口腔卫生，适当做下牙齿操，如起床后进行牙齿空咬运30次或洗漱后，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧，每次每面30次，以增强黏膜抵抗力。如果是活动的假牙，必须坚持每天晚上摘下假牙睡觉。专家强调，吃了酸、甜的食物后，马上用弱碱性的水漱口，可以暂时纠正偏酸的口腔环境。