糖尿病足脚趾(糖尿病足脚趾发黑了需要截肢吗)

妙手医生 2025年03月02日 04:14 0

文章目录：

1、糖尿病足春季高发，别等悲剧发生了才后悔！
2、一旦双足发生这3种改变，十有八九是糖尿病足，建议你尽快去检查
3、糖尿病足的症状是什么？脚上出现这几个异常，请直面事实

糖尿病足春季高发，别等悲剧发生了才后悔！

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，春季天气变暖，气温开始回升，糖友们除了日常的血糖控制之外，还应谨惕糖尿病足（DF）的发生。

糖尿病足最易发生在老年人身上！

糖尿病足并不是破溃或者是已经要面临截肢了才称为糖尿病足，其实脚趾头发黑也是糖尿病足病变的发病迹象，也应该引起注意。

糖尿病足是一种致残、致死性强的疾病，且发病率很高，每年都有增长。目前中国大约每10个人就有一个患有糖尿病，其中30%左右有糖尿病足。

糖尿病足大多病发于60岁以上的中老年人身上，特别是有多年的糖尿病史，平时又不注意血糖的监控，发生过糖尿病病足再次发生或者截肢的可能性也是极高的。

什么样的糖友最易惹来糖尿病足呢？

喜欢跷二郎腿的糖友

生活中，不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而糖尿病人常跷二郎腿，不但会导致糖尿病足，严重时还有截肢的风险。这是因为，糖尿病足的发生有两个前提，一个是下肢动脉硬化缺血，另一个则是神经病变。长期跷二郎腿使得糖尿病人下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿。

吸烟的糖友

吸烟的糖尿病患者。吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

合并血管病变的糖友

合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者。糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。

合并肾病和眼病的糖友

合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者。糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管，从而易诱发糖尿病足。

足部有伤口的糖友

做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。

一旦患糖尿病足，除须支付高额医疗费，还可能致残，严重者甚至会致死。当足部知觉逐渐会麻木丧失，或无故疼痛，出现各种疼痛的异常感觉，比如针刺感、灼热感、双足发凉冰冷时，赶快到内分泌专科就诊。

【糖尿病患者需特别注意脚部护理】

想要降低糖尿病足的患病几率，除了定期做足部检查外，还要注意以下几点：

1. 选择合适的鞋袜

穿一双合脚的鞋，可以避免很多关节和肌肉疾病。春季来临，糖友们宜穿软皮皮鞋或运动鞋，保证其透气性，鞋型最好选择方头，女性尽量少穿尖头鞋和高跟鞋。袜子以棉、羊毛质地为最佳，吸汗且透气。

2. 保持良好的足部卫生，正确洗脚

天气渐暖，糖友们应勤洗脚、勤换袜，及时清理鞋内异物，不与患足癣的人共用洗脚盆，以免受到感染，发展成溃疡。洗脚前一定要用手或温度计试温，以37℃~40℃为最佳，泡脚时间不宜过长，洗脚后用棉毛巾将脚部擦干。

3. 做好足部保健与护理

平时可经常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循环。对于脚部易出汗的糖友，可洗脚后适当涂抹无刺激性的干粉；脚部皮肤干燥者，可适当涂抹橄榄油或维生素E霜，但切忌将其涂抹在脚趾缝里。

此外，许多蔬菜在春季开始上市，在适量的主食之外，糖友们可选择吃一些含糖、脂肪较少的绿色蔬菜，如白菜、黄瓜、西葫芦、卷心菜等。

（编辑：雷锋）

关注微信订阅号：妙手健康，了解更多科学且易懂的养生及健康类科普文章，这里的科普文，不再沉闷，却更加专业。

微信号：Drmiaoshou

一旦双足发生这3种改变，十有八九是糖尿病足，建议你尽快去检查

68岁的老王怎么也没有想到，修了个鸡眼竟然差点把截肢。

老王有20多年的糖尿病史，一开始他每天都按时服用降糖药，血糖控制得比较好，但是后来他就渐渐放松了，降糖药偶尔吃一下，也懒得监测血糖了，饮食方面也开始放松。

在半年前，他的右脚一个脚趾上长了一个“鸡眼”，于是他就去外面的店里修了一下。没想到之后伤口一直无法愈合，而且还出现了溃烂，持续了半年，这个溃烂的伤口越来越大，疼痛难忍。

于是老王来到医院检查，发现下肢的血管已经严重闭塞，最终不得不将溃烂严重的脚趾截掉，幸运的是避免了截肢的风险。

一、得了糖尿病足，说明糖尿病已恶化？

很多人认为一旦糖尿病患者出现了糖尿病足，说明病情严重了，生命也快走到了终点。

诚然，糖尿病足是糖尿病的一个并发症，并发症的出现说明糖尿病的确到了一定的严重程度，这时候如果不严格控制好糖尿病，很容易导致其他并发症的出现，但是只要好好控制，还是可以好好生活的。

糖尿病足的产生是由于糖尿病患者的血糖长期处于过高状态，就会出现长期的下肢血管病变和神经病变，下肢和足部的血管就会狭窄和阻塞，从而影响了足部的血液运行，导致下肢感染、溃疡，伤口很难愈合，包括足骨被破坏，严重时甚至需要截肢。此外，在高糖状态下，由于下肢和足部的感觉神经受损，就会出现疼痛、麻木和迟钝感。

但是这并不代表不能治疗。

二、脚上出现3大症状，代表糖尿病足来了

当出现糖尿病足的时候，我们的脚上就会出现一些相应的症状，主要有以下3种：

1、浮肿麻木

患者的足部会有麻木、疼痛感，或者感觉缺失和减退，主要表现为肢端麻木、灼热感，好像有蚂蚁在爬行一样，这是一种周围神经病变的症状，提示糖尿病的病情已经加重。此外，由于肢端供血不足，会出现局部浮肿的症状。

2、肢肌肉酸胀

糖尿病患者如果病情严重了，在走路的时候会出现下肢肌肉酸胀、疼痛和沉重的症状，走一段路就需要停下来休息才能接着走，这也叫做间歇性跛行，表示患者的下肢动脉血管闭塞或狭窄，是糖尿病足坏疽的前兆。血管狭窄程度越重，步行的距离就会越来越短。

3、紫红色皮肤

如果足部的皮肤颜色变为紫红色，这是足部缺血的信号，如果不注意就有可能发展为足部坏疽，务必要引起重视，及时就医。

三、患了糖尿病足，治疗护理分三步

如果发现患了糖尿病足，就需要进行及时的治疗和护理，否则容易引起严重的损害，甚至会发展到截肢的地步，治疗和护理糖尿病足可以分三步走。

首先，要减压和清创，局部压力过高是形成足部溃疡的重要原因，所以治疗糖尿病足首先就要减轻足部的压力，可以使用特制的矫形器和鞋袜等，最有效的减压方法就是使用全接触性支具。然后对坏死的组织、纤维硬结和胼胝要做好局部清创，包括超声清创、手工清创、蛆清创和负压创面治疗等。

其次，绝大部分糖尿病足的伤口都有感染的情况，包括脓肿、坏疽、浅表皮肤感染、骨髓炎等，所以要进行抗感染治疗。由于伤口表面和深部的细菌往往有区别，在使用抗生素的时候需要同时考虑厌氧菌和需氧菌，一般不主张局部外用抗生素，而是采用静脉点滴抗生素，还要根据具体情况合理使用抗生素。

最后，要进行周围血管病变和神经病变治疗，如果是没有手术指征的患者，可以采用扩血管药物进行治疗，比如前列腺素F、西洛他唑等，此外，血管腔内的超声消融术、血管腔内支架植入术、球囊扩张术等也被广泛运用。由于糖尿病足患者的氧化应激增强，会通过微血管对神经微循环造成损害，就会影响神经微循环，因此，要注意神经病变的治疗，甲基维生素B12能够有效提高神经的传导速度，可以保护神经功能。