肝癌糖尿病饮食食谱(肝癌糖尿病人能吃什么)

肿瘤的真相与误区 2025年03月02日 10:33 0

文章目录：

1、注意：血糖高，肝癌风险更大，糖友警惕肝病癌变，需做好3件事
2、科普向：肝癌患者应该怎么吃？
3、陈小兵教授：肝癌患者饮食原则、禁忌和特殊人群注意事项

注意：血糖高，肝癌风险更大，糖友警惕肝病癌变，需做好3件事

70岁的李叔患糖尿病已经10年，但因为坚持按时复诊和吃药，所以血糖一直都控制得不错。

近一个月来，李叔发现自己不时右上腹疼痛，而且经常犯困、乏力和食欲不振。于是在复查的时候，李叔将这些症状告诉了医生。

经过详细检查，医生告诉李叔，他的这些症状是由非酒精性脂肪肝引起的，弄不好有可能会演变成肝癌。

李叔一脸疑惑：“非酒精性脂肪肝是怎么引起的？这么可怕的吗？”

很多人都知道，糖尿病容易引发各种并发症，比如糖尿病肾病、视网膜病变等。但是，糖尿病引起非酒精性脂肪肝，还会变成肝癌，这到底是怎么回事？

研究表明：糖尿病并发肝脏疾病更容易癌变

数据显示，在2型糖尿病患者中，约50%-75%的患者伴有非酒精性脂肪肝。在我国，2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的发生率为28%-70%。

糖尿病合并非酒精性脂肪肝，会使糖友的胰岛素抵抗、糖脂代谢、肝酶水平、炎症因子进一步恶化，增加肝脏相关死亡率和心血管事件的发生风险。

一项中英科学家针对51万人的研究表明：糖尿病与肝癌密切相关。研究人员对50万名参与者进行了为期10年的随访，最开始，这50万名参与者都没有肝癌或慢性肝病史，但是有5.8%的参与者是糖尿病患者。

对所得数据进行分析之后，研究人员发现：与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者的肝病风险明显更高。其中，肝癌风险上升49%，肝硬化风险上升81%，非酒精性脂肪肝风险上升了76%，酒精性肝病风险上升了114%。

显而易见，糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的风险最高。对于没有糖尿病的参与者来说，肝癌、肝硬化、非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的风险也随着血糖的上升而上升。其中，血糖每升高1毫摩尔/升，非酒精性脂肪肝的风险就上升7%。

另外，还有研究表明，非酒精性脂肪肝和糖尿病是相互促进的关系。非酒精性脂肪肝导致的肝硬化患者，如果合并糖尿病，那么肝癌风险将会增加4倍。

为什么糖尿病人容易发生肝病，甚至肝癌呢？

一般来说，从脂肪肝到肝癌，中间还要经过肝炎、肝硬化两个步骤。

当糖尿病合并非酒精性脂肪肝，肝脏就会不断地被一层层厚厚的脂肪覆盖，不断受到刺激，慢慢地就会开始发炎，然后演变成肝炎。

肝炎一直发作，就会引起肝脏内纤组织增生，发展为肝硬化。随着肝硬化的发生，人体的环境和免疫系统进一步紊乱，使变异细胞无法被正常清除，就会发生癌变，最终导致肝癌。

除了控糖，糖友还需预防肝病癌变

那么，对于糖尿病人来说，应该怎么预防肝病癌变呢？

1.发现可疑症状要及时检查。

糖尿病合并非酒精性脂肪肝，会出现上腹胀痛、恶心、呕吐、食欲不振、肝脏肿大等症状。如果出现上述症状，应及时到正规的医院，进行脂肪肝筛查。

2.调整生活方式，吃动结合。

在饮食上要避免高热量、高脂肪、低膳食纤维的饮食方式，做到低热量、低脂肪、高膳食纤维。

管住嘴，还要迈开腿，合理选择有氧运动，如慢跑、自行车、体操、太极拳等，促进血液循环和新陈代谢，将体重控制在合理的范围内，避免超重和肥胖。

运动时间最好在饭后的1-2小时，每次约半小时到1小时，一周3次或以上。

3.合理选择降糖药物。

在医生的指导下，选择对肝脏损伤较小的降糖药，或者使用治疗脂肪肝的药物，也可以注射胰岛素控制血糖，但一定要谨听医嘱，不能私自用药。

糖尿病是常见的慢性疾病，如果血糖控制不佳，对身体的伤害是全方面的。所以，糖友们一定要积极控制血糖，合理调整生活方式和按时吃药，一旦出现异常症状，就要及时就诊，以免发生了肝病却不自知，造成严重后果。#清风计划##关注她健康##谣零零计划#

参考资料：

[1]《血糖高，肝癌风险大》.人民网-生命时报.2018-10-17

[2]《留神！一半脂肪肝患者是糖尿病前期》.健康时报.2018-11-19

未经作者允许授权，禁止转载

科普向：肝癌患者应该怎么吃？

随着肝癌的进展，患者可能会出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状，同时肿瘤会增加患者自身身体消耗。如果不注意饮食调理，肝癌患者容易出现营养不良，而严重的营养不良会增加治疗相关不良反应发生率以及死亡率，影响治疗效果，降低患者生活质量。因此，合理饮食、保证营养是肝癌患者抗击病魔路上的必修课程。

肝癌患者治疗期间饮食营养的基本原则是：（1）饮食多样化、少食多餐；（2）进食新鲜水果蔬菜，保证营养均衡及足够的热量；（3）避免辛辣刺激、生冷和坚硬的食物；（4）戒烟戒酒，适量饮水。

图片来源于：摄图网

1 少食多餐，清淡饮食

肝癌患者消耗大，且易出现食欲不振，常常只能吃下少量的食物，因此少食多餐是一个可供选择的进食方式。同时，患者摄入的饮食应当清淡且富有营养，尤其注重蛋白质、矿物质以及维生素的摄入。

但需要注意的是，高蛋白食物在体内会产生大量的氨，会加重肝脏负担，易引发肝脏功能明显受损的中晚期肝癌患者肝昏迷，因此需要控制蛋白质的摄入量。产氨少的植物性蛋白质，如豆浆等可作为蛋白质摄入的主要来源。

2 告别高脂，合理饮水

由于胆汁生成减少，肝癌患者对于油脂的消化吸收能力减弱，如果摄入富含油脂类的食品，会加重肝癌患者的肝脏、肠胃负担，引起消化不良等症状。此外，肝癌患者应禁食坚硬或细嚼后仍会残留硬渣的食物，避免引起消化道出血。除了在食物方面需要注意，肝癌患者也需要关注盐以及水的摄入情况。对于伴有腹腔积液的患者，每日饮水量需控制在1000ml以下，并选择低盐饮食。

3 特殊患者的饮食注意

（1）糖尿病患者

对于肝癌合并糖尿病患者，饮食方面需格外注意。肝癌患者通常伴有肝硬化和肝损伤，常会合并门脉高压性胃病，因此饮食应以清淡、细软的食物为主。同时，由于糖尿病的影响，患者饮食应清淡、低糖、低钠，富含蛋白质与维生素。此外，肝癌合并糖尿病的患者不仅需要注意控制血糖，同时也要防止低血糖。

（2）上消化道出血患者

肝癌合并上消化道出血的患者要严格卧床休息，必要时禁食禁水，对肝硬化食道胃底静脉曲张出血的患者尤其重要。出血停止后恢复期患者的饮食，应由流质逐步过渡到半流质、软食，避免进食粗糙、过硬的食物。

（3）肝性脑病患者

肝癌合并肝性脑病的患者应该控制脂肪及蛋白质的摄入，以免加重肝脏负担，减少体内氨的产生，减轻肝昏迷的症状。尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果，保证热量充足。

参考文献：

1. 中国抗癌协会原发性肝癌患者指南2021.

2. 李清.家庭医药.快乐养生,2021(04):16.

陈小兵教授：肝癌患者饮食原则、禁忌和特殊人群注意事项

原发性肝癌（PLC）是我国常见恶性肿瘤之一，年新发病例38.9万，位列恶性肿瘤第4位；年死亡病例33.6万，居恶性肿瘤死亡第二位[1]，疾病危害很大。

在抗击肝癌过程中，科学的饮食方式，是提高免疫力、减少并发症必不可少的手段。近日，肝胆相照特邀国家健康科普专家、中国抗癌协会科普专委会常委兼副秘书长、河南省肿瘤医院内科主任医师陈小兵教授就肝癌饮食相关问题进行科普分享，并整理如下，以飨读者。

肝癌在线，赞 43

肝癌患者应遵循什么样的饮食原则？

陈小兵教授：所有癌症患者总体上应坚持“三高四低”的饮食原则，“三高”即高优质蛋白、高优质脂肪、高纤维素/高维生素。“四低”即低盐、低糖、低温、低刺激性，低温饮食就是指摄入的食物不要过烫，尤其不要超过65℃，低温饮食的重要性以往被人们所忽略，我们在此要特别强调；而辛辣等刺激性强的食物，摄入的越少越好，要做到尽量不吃。

我国绝大多数肝癌患者都发生在肝炎、肝硬化的基础上，肝脏功能相对较差，在饮食上，除了遵循以上提到的“三高四低”原则，还要根据自身肝脏功能的情况进行饮食优化调整。

第一，如果肝癌患者的肝脏功能尚好，那么高优质蛋白，如鱼、肉、豆、蛋、奶等，可正常摄入。但如果患者肝脏功能不理想，如存在肝硬化，甚至肝性脑病前兆，优质蛋白的摄入则要适量，不宜过多。

第二，优质脂肪的摄入是所有癌症患者都要强化的。所谓的优质脂肪，包括鱼油、植物油（如橄榄油）等，它们中含有丰富的欧米伽3脂肪酸、亚油酸、亚麻酸等，具有强大的抗氧化作用，可以调节免疫力，提高免疫细胞的活性和功能，帮助人体抗击癌症。优质脂肪所对应的是劣质脂肪，或者叫“坏”脂肪，包括各种各样的动物脂肪，要限制摄入。

应注意的是，肝癌患者在摄入蛋白、脂肪时，要做到因人而异，需要关注的是肝脏功能是否异常，可让肝病科医生进行评估，排除是否存在肝性脑病的风险，对于存在这方面风险的人群，要限制蛋白、脂肪的摄入量。

三、保证足够纤维素的摄入很重要，很多肝癌患者存在胃肠道功能紊乱，出现便秘或腹泻症状，诱发肝性脑病的风险高，而足够纤维素的摄入对调节胃肠道功能很必要。

关于“四低”，无论肝癌患者肝功能如何，是否存在肝性脑病，都要做到低温、低糖、低盐、低刺激性饮食，限制煎、炸、烹、炒及深加工食物的摄入。

在饮食方式上，牢记“少食多餐，细嚼慢咽”这八个字，如果说“三高四低”是强调食物的选择，那么“少食多餐，细嚼慢咽”则强调是饮食的方法和方式。“少食多餐”是要杜绝暴饮暴食，因为很多肝癌患者合并食管胃底静脉曲张及门静脉曲张，暴饮暴食易诱发上消化道出血；“细嚼慢咽”到什么程度呢？就是把食物嚼的像汤汤水水一样，可以自己流下去，而不是主动吞咽进去。

肝癌患者饮食上有哪些禁忌？

陈小兵教授：肝癌患者有三大饮食禁忌。

一、禁霉变食物，主要为霉变的花生、玉米等。霉变的食物中含有黄曲霉毒素（AFs），AFs作用的靶器官主要为肝脏，1993年国际癌症研究署将AFs确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因，任何霉变食物都是肝癌患者的禁忌。

二、禁饮酒，包括红酒、白酒、黄酒、啤酒等任何含有酒精的饮品。酒精摄入人体后，需要肝脏来转化，会增加肝脏细胞的负担，造成肝脏的损伤，酒精也是肝癌的一大诱因，所以肝癌患者必须戒酒。

三、戒烟，包括远离二手烟。抽烟会干扰抗癌治疗，研究发现，抽烟会影响索拉非尼、仑伐替尼及贝伐珠单抗等肝癌靶免药物的疗效。

以上三点是肝癌患者的禁忌，没有商量的余地，即便是少抽点烟、少喝点酒、少吃点霉变食物都不可以。

合并糖尿病、上消化道出血的特殊患者，饮食有哪些注意之处？

陈小兵教授：已合并上消化道出血的患者，要吃流食、半流食，避免粗糙、坚硬、刺激性的食物。绝对不能吃辣，尤其对于习惯长期食用辣椒的地区，如四川、重庆等地的患者，也要严格要求自己，杜绝辛辣刺激食物。同时，吃饭不要讲究快，要做到细嚼慢咽，不要暴饮暴食。

对于合并糖尿病的肝癌患者，要严格控制糖的摄入，主要强调的是单糖，也可称为餐桌糖，包括生活中常用到的白糖、红糖、黑糖，以及含糖饮料和各种糖果等。癌细胞具有嗜糖性，癌症的影像学检查方法PET-CT就是利用了癌细胞的嗜糖性，使用含糖的造影剂来做标记，进行显影，这样反映出癌细胞对糖的“喜爱”。因此，肝癌患者饮食应低糖化，限制糖的摄入，尤其要严格控制单糖的摄入，可适量食用水果、蔬菜，这其中所含有的糖为多糖，非危害大的单糖。

[1]、中华肿瘤杂志《JNCC | 赫捷院士团队发布中国最新癌症数据》, 20220318.