糖尿病不能拔牙吗(糖尿病不能拔牙的原因)

• 1、糖尿病人不能拔牙？糖友想拔牙怎么办？
• 2、医生提醒：有糖尿病，切忌随便拔牙，有些后果你可能承担不来
• 3、健康科普｜血糖高了真的不能拔牙吗？

糖尿病人不能拔牙？糖友想拔牙怎么办？

很多人都有过这样的经历，夜里被牙痛惊醒，一拖再拖，等到去看诊时发现龋齿已经深达神经，得拔牙，但是等你接受拔牙这个事实时，被告知现在又不能拔，原因竟是你是糖尿病患者。那么糖友们知道为什么不能拔牙吗？

能，当然能，但是需要根据具体的病情情况看是否能立刻拔牙。糖尿病并发症有很多，单纯的糖尿病其实危险不大，但是糖尿病控制不好的人群在拔牙过程中容易诱发急性并发症，而一般机体对于手术的应激反应会使得血糖短期内急剧升高，拔牙后一般人很容易引起炎症，对于糖友而言，更易发生感染且扩散至全身。

我们机体抵御外界刺激靠的是免疫能力，拔牙期间糖尿病人血糖起伏较大，且很容易出现高血糖情况，此时糖友体内的免疫细胞免疫功能受到抑制，也就无法发挥免疫功能，相应的糖友发生感染后，就容易造成全身蔓延。糖尿病人较普通人群更容易患上牙周炎，牙周炎会让机体各个部位产生慢性炎症，而慢性炎症会影响糖尿病人血糖的控制。高血糖又使得感染更易存在，反反复复，糖尿病人一旦拔牙，全身感染便一触即发。

01病情告知

首先糖友要自己认识到自身糖尿病控制情况。拔牙前将自己的牙齿和血糖情况分别告知自己控糖医生和牙科医生，听取相关意见，有助于医生对后续治疗进行调整。

02听取意见

在拔牙前，一方面要做好相关检查，如血压、血常规、口腔检查，判断是否存在炎症、是否符合手术指征，另一方面要测好血糖，根据糖友平时控制血糖情况，以及急慢性并发症的治愈情况，判断是否需要暂缓拔牙，先控制好血糖再行拔牙。这是需要糖友将病情告知医生后，医生根据检查结果和病情调整治疗方案的。

03做好预防

即使糖友现阶段能够拔牙，但是糖尿病患者容易全身感染，因此即使拔牙后也不可掉以轻心，应该听取医生建议进行预防感染的措施。

04定期自查

在拔牙后，病情稳定后，医生会准许出院，但是相关医嘱并不会少，很多人在出院后便懈怠了，很容易发生感染危险，因此糖友拔牙后要定期自查是否依照医生嘱咐进行康复。

医生提醒：有糖尿病，切忌随便拔牙，有些后果你可能承担不来

正所谓“牙疼不是病，疼起来真要命”。不少人一旦遇到“作恶”的龋齿，都恨不得一拔了之。

但是，对于一些糖尿病患者来说，拔牙却不是一件简单的事。

这是为啥呢？

为啥这么说呢？

这是因为糖尿病患者拔牙后，体内的高血糖会使其抗感染能力下降，导致发生感染的概率高于正常人，严重的感染会引起败血症、感染性休克，危及生命；而且此时创口愈合能力下降，伤口愈合延迟，术后手术部位炎症反应（如水肿、疼痛）也将明显加重。

所以一些血糖未控制好的糖尿病患者，绝不能简单地将牙齿一拔了之。

但这也并非说糖尿病患者不能拔牙。

如果糖友的牙齿已经严重松动，或者丧失了咀嚼功能，就必须到专业牙科去拔牙。

但拔牙前，一定要先控制血糖。空腹血糖在7.0毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在10.0毫摩尔/升以下为宜。

如果使用口服降糖药者血糖未达到此标准的话，需要加用或改用胰岛素治疗；而接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1~2小时进行，此时胰岛素作用最佳，血糖较平稳。

另外，拔牙前，血压也要控制在160/90毫米汞柱以下；拔牙前后应使用抗菌药物，通常术前和术后用药3天；拔牙当天不能空腹，早餐应保证足够的热量，以免局麻时发生低血糖。

多数糖尿病患者都容易忽略对口腔疾病的预防。

但其实，口腔疾病也是糖尿病的并发症之一，它会让糖友的血糖变得难以控制，还可能对心血管、消化等系统产生不利的影响。

那糖友到底该如何打好口腔保卫战呢？

除了控制好血糖，还应：

1、每半年至一年到医院洗一次牙，以清除牙石、牙垢，不给细菌任何“作乱”的机会。

2、平时要要养成饭后漱口的习惯，建议用稀释的小苏打水或清水漱口。弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境，抑制细菌生长。

3、去除牙缝中的食物残渣时，多用牙线，少用牙签，避免牙签尖锐部位不小心刺伤牙肉，导致出血感染。

健康科普｜血糖高了真的不能拔牙吗？

红网时刻新闻2月11日讯（通讯员 齐殿锦）近日，23岁的小陈因智齿发炎疼痛难忍，前往长沙市口腔医院颌面外科就诊。原计划马上拔牙，却因常规验血发现血糖高达25.6mmol/L，被医生紧急叫停，建议先控制血糖后再进行手术。专家提醒，血糖过高会增加拔牙风险，患者应如实告知病情，以确保手术安全。

为什么血糖过高不能拔牙？

凝血功能低下：血糖高属于内分泌异常的一种情况，容易影响凝血功能，而拔牙会造成一定的创伤，可能导致出血量大、不容易止血。

术后感染风险增加：高血糖容易导致患者的抵抗力下降，拔牙后感染风险增加。若拔智齿，易引起干槽症。伤口出血不止或感染，会延长伤口愈合时间。

引发应激性反应：若拔牙伤口比较大，容易造成身体应激反应，可能会引起发热等全身症状。

在某些糖尿病并发症下不可拔牙：糖尿病患者血糖较高，常伴随着一些并发症的出现，比如心脏病、高血压、肝病肾病等等，而这些并发症有可能成为拔牙的禁忌。

所有的糖尿病患者都不能拔牙吗？

当然不是，只要积极治疗高血糖，将空腹血糖稳定控制在8.88mmol/L以下，且没有酸中毒症状时，为符合拔牙的血糖指征。同时还应结合糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果进行综合考量，若检测结果低于7%则表明近期血糖水平较为稳定，可考虑进行拔牙治疗。因此，当糖尿病患者来院就医拔牙时，医生会询问相关病史并进行血液检查，以此来判断患者是否能够进行拔牙手术。

术后在继续做好血糖控制的同时，一般还需要预防性地进行抗感染治疗。