糖尿病输的液(糖尿病输的液是什么)

• 1、糖尿病患者输液不能用葡萄糖？医生：特殊情况下仍需要
• 2、糖尿病能输葡萄糖吗？
• 3、糖友输液也能用葡萄糖

糖尿病患者输液不能用葡萄糖？医生：特殊情况下仍需要

（央视财经《是真的吗》）糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，使身体中葡萄糖不能有效代谢和利用，从而引起血糖升高的一种疾病。正因为糖尿病的种种特点，所以糖尿病患者对糖的摄入是有严格控制的，因此很多人都认为糖尿病患者是不可注射葡萄糖液体的，那样会加剧病情。

对于这个说法，央视财经频道《是真的吗》记者随机采访了一些糖尿病患者。他们也同样认为糖尿病人是不能注射葡萄糖的。那么葡萄糖注射液作为临床上常用的一种能量补充液，究竟可不可以注射给糖尿病患者呢？记者为此咨询了专家。

北京协和医院 内分泌科 主任医师 肖新华：“糖尿病患者的确是血里面的葡萄糖水平增高的一个疾病，但是并不代表糖尿病患者绝对禁止用葡萄糖。我们身体的各个细胞器官它维持我们正常身体的活动，它所需要的热卡主要就来自于葡萄糖，所以糖仍然是我们身体非常重要的主要能量来源。在有些特殊的情况下我们仍然需要直接用葡萄糖。”

原来糖尿病患者并非完全禁止注射葡萄糖液体，那么什么情况下糖尿病人需要使用葡萄糖溶液补液呢？

北京协和医院 内分泌科 主任医师 肖新华：“比方说低血糖的时候，他没有正常进食或者在需要手术不能进食的情况下，我们还必须给他静脉里面补糖，满足身体的基本需要的糖的热卡把它补充进去。另外在一些急诊的病人高渗昏迷，酮症酸中毒的病人，这个时候血糖特别高，经过一般的补液，经过胰岛素的纠正，血糖降下来以后我们就会给他补糖。这个时候补糖是补什么，补他的能量需要来满足他身体的能量糖的需要或电解质的需要。”

另外专家说还有一些特殊情况需要与一些药物配伍时，必须加到葡萄糖注射液中，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会引起严重不良反应。同时还有一些心功能不全或肾功能不全的患者，因为不能输注大量的生理盐水，此时也需要使用葡萄糖溶液进行代替。虽然糖尿病人在特殊情况下是可以使用葡萄糖注射液的，但是如何预防糖尿病人因输入葡萄糖导致的血糖增高，产生危险呢？

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 潘清蓉：“因为糖尿病发病的机制是分泌胰岛素的不足或者胰岛素不起作用引起的，所以糖尿病的病人在输葡萄糖液的时候，我们加入一定量的胰岛素，就可以解决输注葡萄糖液引起血糖增高的问题。”

北京协和医院 内分泌科 主任医师 肖新华：“另外的话在补充糖或者胰岛素的这个过程，输注的这个过程中的时候一定要注意监测血糖。如果血糖控制的很好，那就可以维持现在这个比例，保证他必要的身体的需要，又能保证他血糖的维持，我觉得这个是完全可以。”

专家说葡萄糖溶液中加入胰岛素，并不是一种简单的化学中和，而是利用胰岛素来调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内。看来只要是科学合理的补充葡萄糖溶液，对糖尿病患者是不会造成身体伤害的。不过专家也同时介绍，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病会带来的并发症。

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 潘清蓉：“糖尿病就血糖长期的这样的升高引起的代谢紊乱，会引起大血管和微血管的并发症，很多的这个器官功能的紊乱和功能的障碍，包括容易出现冠心病、脑梗死、眼睛视网膜病变、肾脏的以及神经的病变，这些都成为糖尿病的并发症。有一些患者刚开始就是血糖升高没有症状，他有症状表现出来就是并发症的表现了。”

专家同时说，对于糖尿病并发症也不必过于恐慌。患者从源头上控制好血糖定期检测筛查并发症，对延缓和治疗并发症都有积极的作用。同时专家建议，要预防糖尿病一定要坚持“管住嘴，迈开腿”的生活方式，少吃高热量高脂肪的食物，均衡饮食适当运动才是关键。

（本文编辑：魏园园）

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糖尿病能输葡萄糖吗？

患有糖尿病的人输液时，总担心输葡萄糖会加重病情。见到液体中有葡萄糖就会惊愕的提醒医生，我有糖尿病！其实医生会根据糖尿病人具体情况而决定。在下列情况下必须输入葡萄糖:

1，糖尿病人长期禁食禁水或不能进食时，如消化道出血、胃肠道手术、急性胰腺炎、肠梗阻、或慢性消耗性疾病等出现营养不良时，输入葡萄糖为机体提供能量。

2，糖尿病引起各种原因的低血糖。尤其是造成低血糖昏迷的病人，必须输入葡萄糖才能缓解。

3，高血钾的治疗中，当血钾>5mEq/L出现乏力、心律失常时，多采用1O%~50%葡萄糖。通常每4克糖加一个单位胰岛素来降低血钾。

4，糖尿病出现饥饿性酮症或酮症酸中毒时，可输入葡萄糖加胰岛素来消除酮体。

5，酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至13.9mmol/L时，为防止发生低血糖必须把盐水改为5%的葡萄糖。并按比例加入胰岛素，4~6小时测血糖一次，以便调整胰岛素的用量，直至把血糖降到安全范围。

6，机体内出现低血容量休克时，可用葡萄糖氯化钠来补充血溶量。

7，糖尿病伴有高血压、心功能不全、肾功能不全时，必须限制盐的摄入。否则会使血压升高、心脏负荷加重、加重心衰，严重者会造成肺水肿。尤其是有肾功能不全者，大量输入氯化钠，可引起高氯性代谢性酸中毒。这种情况下必须用葡萄糖溶液了。

8，在心血管疾病中，为稳定细胞膜、减少缺血心肌中游离脂肪酸、防止心律失常、通常用葡萄糖、胰岛素、氯化钾、组成的极化液进行预防性治疗。

9，在输液药的配伍方面，有些药只需要用葡萄糖液。如去甲肾上腺素、胺碘酮、阿奇霉素、红霉素、两性霉素B、喹诺酮类药、甲硝唑、地西泮、奧沙利铂等。中药针剂也要根据其理化特点选择不同的溶媒，如参脉注射液的PH值4~6.5，与氯化钠配伍易造成不可溶的颗粒，出现不良的反应。故在配伍时要选用5%葡萄糖。为防血糖波动，可按每4~5克糖1单位胰岛素加入液中或皮下注射即可。

糖友输液也能用葡萄糖

前几天有个糖尿病患者家属过来咨询，病人有心肌梗死合并心力衰竭病史。在某医院因心力衰竭加重住院治疗时，家属发现输液所用液体竟是5%葡萄糖，很紧张、愤怒，认为给糖尿病患者输葡萄糖是医疗事故，在与医生争吵后来专科咨询。

糖尿病患者输液能否用葡萄糖是众多糖友及家属的疑虑。其实葡萄糖并不是糖尿病患者的绝对禁忌，在一些情况下输液是可以用葡萄糖的。

1.当患者因某些原因（如手术）不能进食时，就需要输注葡萄糖来提供能量，因为葡萄糖氧化分解是身体所需能量最直接、最重要来源。

2.当患者合并心力衰竭等需要限制液体摄入时，选择盐水作为溶剂给患者输液会导致机体水钠潴留，加重心衰，所以需要用葡萄糖输液。

3.盐敏感性高血压是中国高血压最常见的原因，所以当患者合并高血压时，选盐水输液可能导致高血压加重。

4.当患者合并严重肾功能不全的时候，应用大量盐水可引起高氯性代谢性酸中毒，加重肾脏负担，严重可致肺水肿。

5. 胺碘酮、去甲肾上腺素、两性霉素B等，只能用葡萄糖作为溶剂进行静脉输注。此外，某些中成药用盐水会导致药物稳定性改变、出现沉淀等，严重可致药物不良反应，因此也需要葡萄糖作为溶剂。

6.糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征患者在抢救过程中，待血糖降至13.9毫摩尔/升时，会在静脉应用小剂量胰岛素的同时给予5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水，以免造成低血糖，如不能进食者，也可给予10%葡萄糖液与胰岛素联合使用以提供能量。

7.胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成的合剂可稳定细胞膜，临床称作极化液，可有效纠正缺钾，提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸，因此被用于防治心肌梗死时的心律失常。

对于糖尿病患者，医生在选择葡萄糖的同时，也会采取避免血糖过度升高的措施，即溶液中加入一定剂量的胰岛素，一般1个单位的胰岛素可拮抗4~6克葡萄糖，同时加强血糖监测。其实成人一顿正常饮食平均吃100克大米，按75%转化为糖计算，大概是75克左右的糖，而一袋250毫升的5%葡萄糖注射液，含糖量只有12.5克，所以糖尿病患者不必对葡萄糖注射液过于纠结。

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