新冠易得糖尿病(新冠病毒为什么会导致糖尿病)

• 1、数千万人口的研究表明，感染新冠的确大幅度增加罹患糖尿病的风险
• 2、糖尿病等基础病患者易得新冠 感染新冠易诱发糖尿病：新冠大流行中的另一场大流行病
• 3、感染新冠容易诱发糖尿病？科学家：新冠病毒或导致糖代谢失调

数千万人口的研究表明，感染新冠的确大幅度增加罹患糖尿病的风险

新冠病毒感染的长期健康影响受到越来越多的关注。

尽管不同的研究者使用了不同的叫法，但人们更经常称之为长新冠或新冠后疾病状态，指新冠急性感染后所经历的各种持续的、复发的或新出现的健康问题。

不断出现的证据表明，新冠病毒感染可能可能会导致多种急性后遗症，其中新发生的糖尿病尤其引人注目。

此前，已经有很多研究表明，新冠感染会增加发生糖尿病的风险。

最近，美国宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员通过对先前证据的全面梳理和分析发现，感染新冠后新发生1型或2型糖尿病的风险比没有感染的人高出66%。

研究人员从2019年12月至2022年10月期间公开发表的850多项研究中提取了8项符合标准的数据，包括来自400多万名新冠患者和4300万名未感染者作为对照组，总共超过4700多万人口，平均年龄为43岁，男女大致各半。

尽管研究间的差异很大，但所有研究得出的结果的方向高度一致，感染新冠都会增加新患糖尿病的风险，风险增加从28%到1.66倍。

综合所有数据的加权荟萃分析表明，感染新冠新发生糖尿病的总体风险增加66%。

而且，这种风险的增加不受不受年龄、性别和研究质量的影响。就是说，不管怎么样，感染过新冠总是会增加糖尿病的风险。

由于涉及的研究主要来自欧美国家，从地域上分析，来自美国的研究中糖尿病风险增加更高达77%；而来自欧洲的研究只有33%。

从感染新冠中康复过来的人中新发糖尿病增加的发病机制复杂，而且尚未完全了解。

已知，新冠病毒感染细胞首先需要通过其刺突蛋白与血管紧张素转换酶2和跨膜丝氨酸蛋白酶2受体结合，这些受体在与代谢密切相关的包括分泌胰岛素的胰腺β细胞、脂肪组织、小肠和肾脏等器官和组织中都有表达。因而，这些器官、组织都有可能受到新冠病毒的直接感染或间接影响。

同时，研究已经证明，新冠病毒感染确能降低胰腺胰岛素水平和分泌，并可以诱导β细胞的凋亡。

这也就意味着，感染新冠有可能从多个方面导致葡萄糖代谢的改变，从而导致糖尿病的发生，或促使糖尿病前期快速转变为发作性糖尿病。

新冠病毒不是唯一与糖尿病发生相关的病毒。先前的研究已知，包括柯萨奇病毒B、轮状病毒、腮腺炎病毒和巨细胞病毒等多种病毒的感染都与1型糖尿病的发生相关；丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病的发生之间也可能存在相关性。

总之，经过对已经发表的科学研究的综合分析进一步证实了，感染新冠的确可以大幅度增加发生糖尿病的风险。

大流行3年来，全球数十亿人口感染过新冠病毒，这也就意味着将可能有数量惊人的人口将会因此罹患糖尿病。

对于感染过新冠，而同时存在糖尿病风险因素的人们，应该积极监测葡萄糖水平，便于及时发现糖尿病，并及时接受治疗。

糖尿病等基础病患者易得新冠 感染新冠易诱发糖尿病：新冠大流行中的另一场大流行病

最近，斯坦福大学微生物学家彼得·杰克逊收到了一位新冠肺炎康复患者的邮件，对方表示自己“在感染新冠病毒前没有糖尿病，但如今却每天都在服用大量的糖尿病药物。”

杰克逊称，近段时间以来，几乎每天都会收到来自新冠康复患者的电子邮件。令他感到吃惊的是，在摆脱新冠病毒的折磨后，不少人的健康问题才刚刚开始，其中大量糖尿病病例的出现引起了他的关注。

“这是真实的情况。”杰克逊说，他的收件箱里塞满了新患糖尿病的人的抱怨。尽管一些专家认为这种情况很罕见，但杰克逊称，有数据表明，在2020年，多达10万人被意外诊断出患有糖尿病。不仅如此，他和许多科学家还担心，除了糖尿病病例的增加外，新冠病毒对胰腺的损害，可能导致慢性炎症甚至癌症。

新冠病毒后遗症：

感染病毒后可能诱发糖尿病

据外媒报道，新冠疫情爆发后不久，科学家便明确指出，糖尿病是导致新冠感染者出现重症的危险因素之一。但随着疫情持续扩散，他们开始怀疑，感染新冠病毒也可能引发糖尿病。

糖尿病是导致新冠感染者出现重症的危险因素之一

糖尿病是因身体不能产生足够的胰岛素或不能很好地利用胰岛素来抵消血糖上升导致。今年5月，杰克逊在《细胞代谢》杂志上发表的一项研究表明，新冠病毒会感染胰腺中产生胰岛素的细胞，甚至可能攻击并摧毁这些细胞，这表明该病毒可能会导致糖尿病。这种病毒还可能直接损害胰腺。

目前，科学家们仍在探究新冠病毒对胰腺的长期威胁有多严重，以及新的糖尿病患者是否真的会永远患上糖尿病。尽管还需要进行大量的研究，可能需要很多年才能回答这些问题，但研究人员已经开始正视这一问题。

“这可能是新冠大流行中的另一场大流行病。”哈佛医学院内分泌学专家保罗·费奥里纳说道。今年5月，费奥里纳同样发表了一项对551名没有糖尿病史患者的研究，其中46%的患者是新患上高血糖。他的研究显示，新冠病毒完全打乱了这些患者的激素水平。在感染新冠前激素水平都正常，但在感染后，这部分患者身体使用胰岛素的效率降低，导致血糖升高至危险的水平。

费奥里纳表示，自己正在试图搞清楚新冠病毒是如何进入胰腺杀死细胞的。迄今为止的最新数据显示，新冠病毒可以在胰腺淋巴结检测到，这表明它可以通过淋巴系统或血液直接到达胰腺。如果这一结果最终得到证实，就表明新冠病毒可以直接感染胰腺。

三分之一新患糖尿病的新冠感染者，在康复后至少6个月内血糖水平仍处于高位的状态

如今，科学家们还没有足够的时间去探究新冠患者康复后，其体内胰腺的“最终命运”。但费奥里纳5月的研究表明，三分之一新患糖尿病的新冠感染者，在康复后至少6个月内血糖水平仍处于高位的状态。

据外媒报道，其它一些研究也发现了新冠和糖尿病之间的联系。对3700多名住院的新冠感染者的调查显示，大约14%的感染者患上糖尿病。一项对4.7万名英国感染者的初步研究发现，其中4.9%患上了糖尿病。

新冠病毒对胰腺的长期影响：

可能几十年后才有答案

杰克逊指出，这可能只是“冰山一角”。他表示，新冠病毒对胰腺的长期影响可能比此前的设想更为复杂。“胰腺的状况只有在真正出现问题时才会知道。即使在感染新冠后的几个月里没有患上糖尿病的人，将来也仍有几率患糖尿病。”他解释道。这种情况就像着火的房子，当人们专注于扑灭燃烧的大火时，可能忽视了烟雾对房屋结构造成的破坏。新冠病毒会在胰腺组织上留下疤痕，这可能会使它更容易出现胰腺炎、慢性胰脏炎症甚至胰腺癌等并发症。

科学家表示，新冠病毒与糖尿病之间的关系可能比此前的设想更为复杂

不过，也有一部分科学家并不认同这一观点。俄勒冈州立大学韦克斯纳医疗中心的怀恩博士表示，很多新冠患者在出院后不久就能停止服用胰岛素。在新冠大流行期间，她所在医院确诊的1型糖尿病患者也并没有增加。她解释道，感染新冠后患上糖尿病的人可能本来就有患病的风险，而新冠病毒给身体带来的压力加快了他们患病的速度。一部分人可能会患上慢性糖尿病，也有一部分可能只是暂时的，就像妊娠糖尿病一样。

“如果病人在出现指标后拒绝服药或是只服用低剂量，我就会告诉他们，这是一个警告信号，你可能会患糖尿病，只是不知道什么时候。”怀恩说道。她指出，科学家们至少还需要几十年的时间，才能通过观察人口数据确定新冠疫情是否对糖尿病的诊断率有影响。

有望解开古老的谜团

专家：或改变对糖尿病的认知

事实上，科学家们一直有推测，1型糖尿病可能是由感染引起的，就像桥本病（免疫系统攻击甲状腺）和红斑狼疮（免疫系统攻击全身健康组织）等自身免疫性疾病一样，是由病毒引发的。但至今还没有足够的证据来证明这一假设。外媒报道称，尽管在此前的非典和中东呼吸综合征（MERS）爆发后，也有一些感染者被诊断出患有糖尿病，但始终由于病例罕见，无法得出任何结论。

感染新冠病毒也可能引发糖尿病

伦敦大学国王学院代谢及减肥外科主任弗朗西斯科·鲁比诺表示，鉴于新冠病毒感染患者基数很大，使得收集相关数据成为可能。去年8月，他及一些糖尿病研究人员启动了一个新冠肺炎相关的糖尿病患者全球登记计划，以收集信息。他说，这不仅对弄清新冠病毒和胰腺之间的关系有临床意义，或许还将产生更广泛的影响。

“它不仅可以让我们了解新冠病毒，还可以让我们更广泛地了解糖尿病。如果我们证明了新冠病毒本身可以引发糖尿病，也就证明了糖尿病背后的病毒机制这一概念（的可能性）。我们可能不得不重新思考对糖尿病的理解，那将是一个非常重要的发现。”鲁比诺解释道。

红星新闻记者 徐缓

编辑 郭宇

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感染新冠容易诱发糖尿病？科学家：新冠病毒或导致糖代谢失调

据福克斯新闻网24日报道，《科学美国人》杂志日前发表文章称，全世界的科学家都注意到，去年新的糖尿病病例有所增加，特别是一些此前没有糖尿病史的新冠病毒感染者突然发病。这一趋势已经促使许多研究小组开始对这一现象进行研究。越来越多的研究结果发现，这种病毒有能力导致糖代谢失调，极有可能是新冠导致了这种疾病发生率上升。

据报道，全球有许多医院都在研究感染新冠与患上糖尿病之间的关系。英国伦敦国王学院和澳大利亚蒙纳士大学的研究人员为此专门建立了CoviDiab注册系统，医生可以在该系统中提交关于已确诊为新冠感染者和新诊断出来的糖尿病患者的报告。

有超过350名临床医生已经向该系统提交了报告。伦敦国王学院代谢和减肥手术教授以及主席弗朗西斯科·鲁比诺博士表示：“在过去的几个月里，我们已经看到了更多的病例。这些病人要么是在感染新冠期间，要么是在那之后不久患上了糖尿病。”“我们现在开始认为，这种联系可能是真的——这种病毒有能力导致糖代谢失调。”

其它一些研究也发现了新冠和糖尿病之间的联系。对8项研究的审查，包括对3700多名住院的新冠感染者的调查显示，大约14%的感染者患上糖尿病。一项对4.7万名英国感染者的初步研究发现，其中4.9%患上了糖尿病。

为什么会这样？科学家有几种推论。

原因之一可能是冠状病毒直接攻击了胰腺中产生胰岛素的细胞。另外，新冠也可能通过感染胰腺的其它部分，或感染为器官提供氧气和营养的血管，从而间接损害这些细胞。

还有一种理论认为，这种病毒会感染与血糖调节有关的其它器官，比如肠道，并以某种方式破坏人体分解葡萄糖的能力。

目前，科学家们并不确定，那些在接受新冠治疗后患上糖尿病的人，是否会永久患上糖尿病。不过，根据《糖尿病学报》（Acta Diabetologica）2010年的一篇报道，至少有一些感染SARS后患上糖尿病的患者，其糖尿病症状最终消退，血糖恢复正常水平 。

上游新闻 毛丹 编译