妊娠糖尿病推荐冲剂(妊娠糖尿病推荐水果)

• 1、【岳阳特色制剂】益气养阴，生津止渴 ——芪贞降糖颗粒
• 2、妊娠期糖尿病可以使用口服降糖药物治疗吗？维生素D2辅助或更好
• 3、中成药介绍（615）—— 二丁颗粒及使用注意

【岳阳特色制剂】益气养阴，生津止渴 ——芪贞降糖颗粒

芪贞降糖颗粒（沪药制备字Z20210033000）来源于我院内分泌科协定方芪贞降糖方，在临床应用十余年，研究发现，可明显改善2型糖尿病或糖调节异常等的临床症状，并可改善患者胰岛素抵抗，进而调节血糖，治疗效果显著。

该方由制乌梅、灵芝、黄芪和女贞子等药材组成。基于糖尿病的消渴，方中以乌梅为君，乌梅味酸、涩，归肝、脾经。《本草经疏》：乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满及安心也。好唾口干者，虚火上炎，津液不足也；酸能敛虚火，化津液，固肠脱，所以主之也。肝主筋，酸入肝而养筋，肝得所养，则骨正筋柔，机关通利而前证除矣。灵芝为臣，灵芝，味甘、微酸，因其“益精气”“补中”，增强健脾补气功效，以实脾土。黄芪为佐，味甘，微温，补益元气，补三焦，脾胃之气充足，运化功能正常，津液输布达全身，得以濡养而止渴；女贞子味苦，平，归肝、肾经，善滋补肝肾，益肝气、养肝阴，为使药。四药配伍，以酸化甘，肝气疏，脾土实，则诸症自善。

芪贞降糖颗粒临床主要用于2型糖尿病患者或糖调节异常患者，组方精炼，配伍合理，芪贞降糖方在临床应用取得良好疗效的同时，研究发现其在调节胰岛素信号传导、改善胰岛素抵抗等方面作用机制明确。多个前期临床研究发现芪贞降糖方在改善糖代谢的同时，不良反应少，长期使用未见明显毒副反应发生，安全性好，患者服用过程依从性较高。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

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妊娠期糖尿病可以使用口服降糖药物治疗吗？维生素D2辅助或更好

妊娠期糖尿病这一情况常令准妈妈们感到焦虑，既担心母体健康，也担心胎儿安全。关于是否可以采用口服降糖药来控制血糖，这个问题涉及药物作用、胎盘屏障和个体差异等多个层面。近些年的数据表明，在部分病例中，口服药物的应用确实能带来较为理想的血糖控制，但同时也引发了对胎儿潜在影响的持续关注。

临床数据的指示
近年来，一份发表于《Diabetes Care》的回顾性分析显示，在经过精细筛选和密切监控的孕妇中，口服药物（如二甲双胍和格列本脲）的应用与传统胰岛素治疗相比，部分指标表现出相似的血糖调控效果。数据显示，在样本中约有38%的患者在妊娠后期使用口服药后，平均血糖水平下降了15%至20%。然而，该研究同时注意到，口服药物部分成分可透过胎盘屏障，长期对胎儿生长及新陈代谢的影响尚需进一步观察。

药物作用机制的解析
二甲双胍作为口服降糖药的代表，其主要作用在于降低肝脏葡萄糖生成和提高外周胰岛素敏感性，进而帮助降低血糖。而另一类药物格列本脲则通过刺激胰岛素分泌来发挥作用。这些药理机制为部分孕妇提供了除注射胰岛素以外的另一种选择。虽然一些数据支持在严格条件下使用，但药物在体内的分布、代谢途径和可能的胎盘传递效应，仍使得其安全性评估充满挑战。

维生素D2的微妙角色
在调控葡萄糖代谢的研究中，维生素D水平被发现与妊娠期糖尿病风险存在一定关联。补充维生素D2能够在一定程度上改善胰岛素分泌和敏感性，这为血糖控制增添了一抹不同的色彩。虽然目前关于维生素D2在妊娠期降糖方案中发挥辅助作用的临床试验尚处于初步阶段，但已有部分数据提示：孕期补充适量维生素D2后，血糖波动性有所减缓，从而可能为口服药物治疗提供更为稳定的内环境。

个体化治疗的思考
多项数据强调，治疗方案的选择并非“一刀切”。一份涵盖近千例病例的统计中，体重控制较好、血糖波动较小的孕妇更容易从口服药物中获益，而有基础代谢紊乱或并存其他慢性疾病者则多倾向于胰岛素治疗。个体化评估不仅要考虑母体血糖调控效果，还需关注药物可能对胎儿发育带来的长期影响。患者在治疗前应进行全面评估，结合具体血糖监测数据、体重管理情况及生活习惯，制定出最适合自身的方案。

风险与收益的平衡
当面对妊娠期糖尿病的治疗选择时，衡量风险与收益显得尤为关键。数据提示，口服降糖药物在部分条件下可作为胰岛素治疗的补充或替代方案，但同时也伴随着药物跨越胎盘屏障的隐忧。通过严格的血糖监控和定期检查，有效控制母体血糖波动，是保障母胎安全的前提。与此同时，适当补充维生素D2作为辅助调节手段，可能有助于降低血糖异常波动风险，提供一条更加温和的调控途径。

综合视角下的实际应用
近期一项为期两年的观察显示，在经过精心设计的治疗方案中，部分孕妇在口服药物与饮食、运动管理的配合下，其孕期并发症发生率低于传统治疗组。这一发现为部分特殊病例提供了新的选择思路。这类治疗并非普适方案，仍需依托严密的随访和监控数据，才能在不断调整中寻求最佳平衡。通过系统性的数据支持和动态评估，患者与医护团队共同构建起一条安全、高效的治疗路径，既关注母体健康，又不忽视胎儿的长期发育需求。

最终，无论选择哪种治疗方法，都需要在充分了解药理机制和临床数据的基础上，结合个体情况作出决策。口服降糖药物在部分妊娠期糖尿病患者中展现出一定优势，但决策过程应融入数据支持与实际监控，并适时结合维生素D2的辅助作用，从而达到内外兼修的平衡。每个治疗方案都应成为母体与胎儿共同健康的守护，细致的风险评估和个性化管理正是这条路上不可或缺的坚实基石。

中成药介绍（615）—— 二丁颗粒及使用注意

吴文博中医药科普

紫花地丁

声明：介绍中成药，只是为了介绍中成药的组成、制法、功能、使用注意，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师指导。强调：中成药处方组成，多来源于中药汤剂，反之学习中成药有利于临床临证组方。

二丁颗粒《中国药典》2015年版一部

组成与制法：紫花地丁 250g，半边莲 250g ，蒲公英 250g，板蓝根 250g。[制法] 以上四味,加水煎煮两次,第一次2小时,第二次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.34~1.36(70℃),加入蔗糖900g,混匀,制成颗粒,干燥,制成1000g;或浓缩至相对密度为1.20(50℃),喷雾干燥,加入糊精或乳糖100g、甜菊素0.3g,混匀,制成颗粒,干燥,制成200g,即得。

每袋装(1)20g；(2)4g(无蔗糖)。开水冲服。一次1袋，一日3次。

功能与主治： 清热解毒。用于火热毒盛所致的热疖痈毒、咽喉肿痛、风热火眼。

使用注意： 糖尿病患者慎用(含蔗糖颗粒)。