糖尿病馒头餐实验(糖尿病馒头配方大全集)

上观新闻 2025年03月03日 07:29 0

文章目录：

1、她发明的“馒头餐”实验今天还在用
2、糖尿病常见检查-馒头餐实验
3、15年糖尿病吃降糖药不管用了，医生干啥要给她做\u0026#34;馒头试验\u0026#34;？

她发明的“馒头餐”实验今天还在用

1923年，许曼音出生在江苏灌云，少女时代的她在抗战的炮火中辗转各地求学，凭着不懈努力和坚定意志考入上海震旦大学医学院，开始了7年的学医生涯，毕业后进入广慈医院（现瑞金医院）工作。

在这里，许曼音遇见了自己一生最重要的两个人——先生陈家伦和恩师邝安堃。她和先生陈家伦同为广慈大内科奠基人邝安堃的学生。在邝教授的指导下，她与先生互相敬重, 互相学习，为中国内分泌学科的发展做出了巨大的贡献。

（年轻时的许曼音）

沿用至今的“馒头餐”

在瑞金医院门诊大楼6楼检验科，有一个专门测定胰岛素释放的抽血窗口，病人在两次抽血之间会从旁边流动车上买2个一两白馒头，这就是诞生了近40年的“馒头餐”测定法。

“馒头餐”的故事要从上世纪八十年代说起。以往，国内普遍采用100克葡萄糖作口服葡萄糖耐量试验。1980年，许曼音教授与7家国内医疗单位合作，比较50克、75克和100克葡萄糖对胰岛素、C肽释放和血糖的影响。结果表明，75克和100克葡萄糖两种剂量结果非常接近，但50克作用则较弱。为了避免口服大量葡萄糖的消化道副作用，许曼音研究组开始探索一种更易于让人接受的标准试餐法替代口服糖耐量试验。

许曼音熟知食物换算，经过反复比较，发现二两馒头大致与75克葡萄糖相当，而且最简单易得、标准最统一。222例临床实验数据证明了“馒头餐”的可靠性和可行性：2个一两白馒头所刺激的胰岛素释放曲线与75g葡萄糖刺激的曲线最吻合。

（1982年的《中华医学杂志》期刊摘录）

这一研究结果发表在1982年的《中华医学杂志》上，该研究表明，“馒头餐”实验相当于葡萄糖耐量实验，可作为诊断和判定糖尿病疗效的标准实验，这项充满了自主创新精神的实验在全国推广，沿用至今，是中国糖尿病领域的一大特色。

年轻医生的“许妈妈”

许曼音在毕业后就担任了广慈医院临床教师，因此，教学一直是她工作中的一大重心。她对所有的学生都耐心指导，不仅教好医学生，对于来进修的农村、工厂的基层医疗工作者也悉心关爱，因此被尊称为“许妈妈”。在教学中，她亲自参与编写讲义，绘制图表，她的讲义达到了几百万字，并且每年都要修订，确保能交给学生最新的东西。

（教学查房，左四为许曼音）

60年代初，许曼音担任上海第二医学院医学系一部内科学教研组副主任、诊断学基础教研组主任，分管内科学教学工作。在许曼音的带领下，尤其注重“三基”教学，即基础知识、基础理论和基本技能，并开展了一系列改革探索。

在担任诊断学教研组主任期间，许曼音和陶清（心脏病学专家）为了规范物理诊断方法，编制了一套规范的体检手法，成为医学系一部医学生临床教学的一大特色；为培训医学生的实验诊断技能，在四个病区设立为实习医生专用的三大常规化验室，且全院推广；为加强医学生临床训练，内科每个病区安排一定比例的教学病种，实习生每人分管床位6～8张，实行24小时负责制，除了每天有严格的三级查房，每周还安排教学查房，医学生经过12周的实习，临床综合分析能力和临床技能都得到很大的提高。教研组认真带教，并试行了同样严格的出科考试制度。

（许曼音与先生陈家伦）

许曼音、陈家伦夫妻两人为人低调、心态豁达，从不计较个人得失，为了能让更多的学生出国学习，常常自己拿钱出来资助青年医生。他们自始至终追求着自己献身的事业，使瑞金医院内分泌学的一代又一代学子得到了春风雨露般的温暖呵护，在这片沃土上，后起之秀一波接一波。

其实，无论从年龄还是资历上来讲，“许妈妈”足以做大多数年轻人的奶奶，但“许妈妈”的称呼从没变过。直到她80岁高龄，当听说学生们需要、当病房里的患者遇到危机时，许曼音夫妻两人总会及时出现，并且倾力相助。

帮许多甲亢患者如愿做了妈妈

上世纪90年代以前的内分泌疾病谱与现在不一样，糖尿病患者少，甲状腺疾病的患者多。甲亢患者中又以青年女性居多。

（左三为许曼音教授）

有一位甲亢的女患者由于甲亢反复发作，又担心用药物治疗会引起胎儿的病变，所以长期没有怀孕。随着年龄的增长，孩子问题成了患者的心病，没想到患者不小心怀孕了，要还是不要？这成了困扰患者和丈夫的重大问题。

经人介绍，患者到了许曼音处看病，当时许曼音正为这类患者绞尽脑汁：理论上讲，小剂量口服甲状腺药物是不会通过胎盘的，当然也不会影响到宝宝的健康。但是，甲状腺激素对孕妇来讲是非常重要的激素，甲状腺功能减退将影响宝宝的生长、发育；如果没有把甲状腺功能控制好，长期的甲亢对宝宝和妈妈都有影响。为了解决这类问题，许曼音认真地查阅了既往病史和国内外同行的经验，在最短的时间里为她制定了完整的诊疗计划。十月怀胎，这个患者终于有了一个健康的宝宝。

此后许曼音又治疗了许多类似的甲亢患者，每个患者都会让自己的孩子叫她“许妈妈”。一来二去，“许妈妈”也成了不少患者对许曼音的称呼。

（教学查房，右二为许曼音）

在科普宣传方面，许曼音善于用浅显易懂的语言为病人讲解控制糖尿病的方法，深受好评。她在向营养师求教后，编制了适合中国人尤其是南方饮食习惯的食物换算表，编成琅琅上口的口诀教给病人，实践证明这是最有效、最接地气的医学健康科普方式。

尤其在那些糖尿病急性并发症患者被抢救成功之后，她就及时传授糖尿病科普知识，这就是瑞金内分泌糖尿病宣教的初始。她教会患者如何在家注射胰岛素、消毒针筒，如何靠班氏试剂“烧尿糖”判定血糖情况。

许曼音教授已然仙逝，医学后辈们也永远记得，曾有一位温柔可亲又聪慧强大的“许妈妈”，带领他们行进在医学道路上……

广慈的故事还在继续，预知后事如何，请听下回分解......

素材来源：《回眸广慈》

编辑：张欣瑜韩康妮

糖尿病常见检查-馒头餐实验

一、什么是馒头餐试验？

吃一定量的馒头（通常含2两富强粉），检测餐前与餐后1h、2h的血浆葡萄糖、胰岛素与C肽水平。

二、做馒头餐试验的目的？

主要是了解糖尿病患者的胰岛功能。

1.有助于糖尿病的分型诊断；

2.为临床医师选择合适的降糖治疗方案提供参考。

三、馒头餐具体怎么做？

1.检查的前一天晚上8点后不再进食，但可以喝水。

2.早上不吃饭，也不要吃降糖药或注射胰岛素。

3.先空腹抽血，然后在10分钟内吃完大概3两重量的馒头，可以配温水。

注意：吃馒头的量，要求含有100g左右的富强面粉，而不是100g重量的馒头！

100g富强面粉约含75g的碳水化合物，而100g的馒头只含45.7g的碳水化合物，所以大概要吃160g左右重量的馒头。

4.从吃第一口馒头开始计算时间，餐后1h、2h抽血一次查血糖、胰岛素与C肽水平。

15年糖尿病吃降糖药不管用了，医生干啥要给她做\u0026#34;馒头试验\u0026#34;？

王阿姨是15年糖龄的老糖友，平时对糖尿病比较重视，管好嘴、迈开腿做的不错，每日按时吃糖，定期测血糖。可最近血糖数据来看不太理想。王阿姨来到门诊，我看了血糖记录：空腹血糖9.4mmol/L、早餐后2小时16.5mmol/L，已经用了"二甲双胍、阿卡波糖"两种降糖药，我认为是时候要上"降糖王牌"胰岛素了。

可是王阿姨还想再尝试别的口服药。我建议她做一个糖耐量后再决定，王阿姨一脸困惑，再喝一次糖水会不会加重病情？有没有意义？

其实糖耐量试验重要的意义是判断胰岛功能---挺重要的

相信很多糖友和王阿姨一样对糖耐量试验并不陌生：在刚跨入糖尿病这扇"大门"的时候，大多都经历了"糖水"试验的测试，来看符不符合糖尿病的诊断标准，验明糖尿病的"身份"。

糖尿病的表象血糖高低，其内在问题是自身胰岛素或是胰岛β（读音为贝塔）细胞功能的问题。因此，对于老糖友再次需要做糖耐量试验时，不再是看血糖有多高，而是要来看看糖友自身胰岛素分泌情况如何，评估一下目前的糖尿病病情，以帮助我们更好地制定治疗方案、控制糖尿病病情。

胰腺在胃的后面

做糖耐量试验后会不会对加重病情？---多虑啦

糖耐量试验其实像是一次进餐时忘记了使用降糖药物或是胰岛素，而导致血糖暂时性升高，而且为了了解糖友的自身胰岛素分泌情况以及胰岛β细胞的功能，医生们希望糖耐量试验时血糖升高至少能够超过11.1毫摩尔/升，这样才能更好地评判病情的真实情况。

因此，糖耐量试验后血糖肯定会升高，只要及时采用一些方法和措施血糖会很快恢复平静，所以糖友不必因为做糖耐量血糖升高过分的担心。

老糖友做糖耐量试验通过吃馒头也可以---喝糖水确实太甜太刺激

糖耐量试验要喝糖水的，很多糖友都不喜欢哪种超甜的口感，有些糖友服用糖水后甚至会出现胃部不适、恶心、甚至呕吐的情况，加之喝糖水以后血糖短时间内升高的速度比较快，所以老糖友做糖耐量试验可以不选择喝糖水，改吃白馒头，这里要注意只能是白馒头，啥也不加的白馒头，不能是花卷、不能是包子，是用100克干面粉做成的馒头，做熟了的馒头重量大约是140克，接近3两。

白馒头含碳水化合物75g 、蛋白质7～10 g 、脂肪1～2 g，相当于75克的葡萄糖。白馒头无论从口感、对胃刺激以及升血糖的速度都要比糖水缓和。