糖尿病透析吃啥(糖尿病透析人的食谱)

• 1、糖尿病肾病患者做透析时吃什么好？
• 2、这10种食物对肾病和尿毒症透析好
• 3、非奈利酮获欧盟批准上市，用于慢性肾病合并2型糖尿病患者

糖尿病肾病患者做透析时吃什么好？

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。

糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。

糖尿病肾病患者的饮食需要注意在透析时和透析之后，两者的情况都是不同的。那么糖尿病肾病透析前后饮食上需要注意什么呢？

( ´ ⌣ ` ʃƪ )小球君

糖尿病肾病患者在透析治疗前后的饮食要遵循一定的原则，优质蛋白质的摄入、严格限制水分的摄入。患者可以适量吃一些富含维生素C的水果，但要控制钠盐的摄入。

未透析的糖尿病肾病患者饮食

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长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。

因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以摄取优质蛋白为主，减少肾脏损害。

误区

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有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。

已透析的糖尿病肾病患者饮食应注意

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糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外，尚须注意以下几点:

透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质2～3.5g。

每周透析两次的病人蛋白质的量按每日1～1.2g/kg体重供给，每周透析三次的病人按每日1.2～1.5g/kg体重供给，如每日吃一个鸡蛋，250ml牛奶，100g鱼、100g精瘦肉可获得大约50g的优质蛋白。因为每次血液透析会造成5~10ml的血液丢失。饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物。平日需低磷饮食，还需加用磷结合剂，如：醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等，以降低磷的吸收。透析时会造成水溶性大量维生素丢失，可补充B族维生素和维生素C。

糖尿病肾病透析前后的饮食是不同的。

现在的研究已证明优质低蛋白、低脂饮食、低磷、高纤维饮食对保护糖尿病肾病患者肾功能非常重要，尤其在早期就应引起重视。

特别注意

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在接受了透析治疗后，患者体内的毒素得到了一定的清除，食欲会有所增加，这时会特别想吃东西，这时一定要有所节制，遵循透析饮食原则，不可以随便胡吃海喝！

如何限制蛋白质摄入

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当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床采用部分麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。

因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克)，而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。

但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。

氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸（开同）来代替部分必要氨基酸，或用肾用氨基酸补充。

热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。

脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。

限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，必要时还需适当补充。

水：掌握患者液体出入平衡也很重要。

钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钟的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。

钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且由于维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收，容易导致骨质疏松。因此理想的治疗膳食应高钙低磷。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。

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这10种食物对肾病和尿毒症透析好

对于大多数尿毒症患者来说，遵循对肾脏有益的饮食很重要，这有助于减少血液中的废物量。

这种饮食通常被称为肾脏饮食。

它有助于改善肾功能，同时防止进一步的损害。

这里有10种适合肾病和尿毒症透析患者的最佳食物。

1. 花椰菜

花椰菜是一种营养丰富的蔬菜，含有丰富的营养成分，包括维生素C、维生素K和B族维生素叶酸。

它还富含抗炎化合物，如吲哚和纤维的极好来源 (17)。

它还含有抗炎化合物，如吲哚，是纤维的极好来源。

此外，花椰菜泥可以代替土豆泥作为低钾配菜。

一杯（124 克）煮熟的花椰菜含有：

钠：19毫克

钾：176 毫克

磷：40 毫克

2.蓝莓

蓝莓富含各种营养素，是您可以食用的最佳抗氧化剂来源之一。

特别是，这些甜浆果含有一种叫做花青素的抗氧化剂，可以预防心脏病、某些癌症、认知能力下降和糖尿病。

此外，在低钠、低磷、低钾的情况下，可使肾脏更健康。

一杯（148 克）新鲜蓝莓含有：

钠：1.5 毫克

钾：114 毫克

磷：18 毫克

3.鲈鱼

鲈鱼是一种高品质的蛋白质，含有非常健康的脂肪，称为 Omega-3。

Omega-3s 脂肪酸有助于减少炎症，并有助于降低认知能力下降、抑郁和焦虑的风险。

虽然所有鱼类的磷含量都很高，但鲈鱼的含量低于其他海鲜。

然而，为了保持磷水平，吃少量食物很重要。

85 克煮熟的鲈鱼含有：

钠：74 毫克

钾：279 毫克

磷：211 毫克

4.红葡萄

红葡萄不仅味道鲜美，而且在小包装中提供了大量的营养。

红葡萄富含维生素 C，并含有称为类黄酮的抗氧化剂，已被证明可以减少炎症。

此外，红葡萄富含白藜芦醇，这是一种对心脏健康有益的黄酮类化合物，可预防糖尿病和认知能力下降。

这些甜水果对肾脏有益。 半杯（75g）包含：

钠：1.5 毫克

钾：144 毫克

磷：15毫克

5. 蛋清

蛋黄虽然营养丰富，但含有大量的磷，使蛋清成为肾病饮食的更好选择。

蛋清是一种优质的、对肾脏有益的蛋白质来源。

更重要的是，对于接受透析治疗的人来说，这是一个不错的选择，因为他们对蛋白质的需求更高，但需要限制磷。

2 个大蛋白（66 克）包含：

钠：110 毫克

钾：108毫克

磷：10 毫克

6.大蒜

建议肾病患者限制饮食中的钠含量，包括加盐。

大蒜是盐的美味替代品，可以为菜肴增添风味，同时还具有营养价值。

它是锰、维生素 C 和维生素 B6 的良好来源，并含有具有抗炎作用的硫化合物。

三瓣大蒜（9 克）含有：

钠：1.5 毫克

钾：36 毫克

磷：14 毫克

7、荞麦

许多全谷物的磷含量往往很高，但荞麦是一个健康的例外。

荞麦营养丰富，富含维生素B、镁、铁和纤维。

它也是一种无麸质谷物，使荞麦成为患有乳糜泻或麸质不耐症的人的理想选择。

半杯（84 克）熟荞麦含有：

钠：3.5 毫克

钾：74 毫克

磷：59 毫克

8. 橄榄油

橄榄油是一种健康的脂肪来源，不含磷，是肾病患者的最佳选择。

在正常情况下，终末期肾病患者很难保持体重。 制作健康、高热量的食物很重要，例如橄榄油。

橄榄油中的大部分脂肪是称为油酸的单不饱和脂肪酸，具有抗炎特性。

更重要的是，单不饱和脂肪在高温下稳定，使橄榄油成为烹饪的健康选择。

28克橄榄油含有：

钠：0.6 毫克

钾：0.3 毫克

磷：0毫克

9.碾碎的小麦

碾碎的小麦是一种古老的谷物。 它是一种极好的肾脏友好替代品，可以替代其他磷和钾含量高的全谷物。

这种营养丰富的谷物是维生素 B、镁、铁和锰的良好来源。

它也是植物蛋白的极好来源，富含膳食纤维，对消化系统的健康非常重要。

半杯（91 克）干小麦含有：

钠：4.5 毫克

钾：62毫克

磷：36 毫克

10.卷心菜（又称卷心菜、卷心菜）

卷心菜属于十字花科蔬菜，富含维生素、矿物质和强大的植物化合物。

它含有丰富的维生素 K、维生素 C 和许多 B 族维生素。

此外，它还提供不溶性纤维，通过促进定期排便和增加大便量来维持消化系统的健康。

此外，它的钾、磷和钠含量较低。 一杯（70 克）切碎的卷心菜包含：

钠：13毫克

钾：119 毫克

磷：18 毫克

上述对肾脏有益的食物是肾病/尿毒症透析患者饮食中的最佳选择。

请记住，始终与您的医生讨论您的食物选择，以确保您的饮食符合您个人需求的最佳饮食。

饮食限制因肾脏损害的类型和程度以及当地医疗干预措施（例如药物治疗或透析治疗）而异。

非奈利酮获欧盟批准上市，用于慢性肾病合并2型糖尿病患者

来源：健康时报网

2月21日，拜耳宣布欧盟委员会批准非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮10mg和20mg的上市申请，用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾病症状。

慢性肾病是糖尿病患者最常见的并发症，也是心血管疾病的独立危险因素。2型糖尿病患者的慢性肾病是终末期肾病的主要原因，这些患者的肾脏最终不能支撑身体需求，需要透析或肾移植才能维持生命。

哥本哈根Steno糖尿病中心Peter Rossing教授表示，即使在血糖和血压控制良好的情况下，这类患者慢性肾病进展和心血管事件的风险仍然很高。鉴于大部分患者早期没有症状，2型糖尿病患者应该在医生指导下早期就开始定期监控肾脏情况。“非奈利酮是首个获批用于慢性肾病伴2型糖尿病的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，作用在现有疗法未能触及的疾病进展关键因素，用于保护患者的肾脏，让损伤不再进一步加重。”

在糖尿病患者中，盐皮质激素受体过度激活被认为会导致慢性肾病进展和心血管受损，这可能由代谢、血流动力学或炎症和纤维化等因素驱动。而非奈利酮在临床前研究中显示可阻断盐皮质激素受体过度激活造成的有害影响。

据拜耳处方药事业部首席医学官和医学事务及药物警戒负责人Michael Devoy博士介绍，“早期干预会带来更好的预后，其中的关键是通过降低肾功能丧失风险来预防进一步终末器官损伤。非奈利酮获批上市为医生提供了一条新途径，通过降低心血管事件风险和延缓肾脏疾病进展来保护这些脆弱的患者。”

2021年7月，美国FDA批准非奈利酮上市。同时，拜耳已在多个国家和地区递交了非奈利酮上市申请，目前都处于审评阶段。

本文来自【健康时报网】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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