糖尿病手痛肿(糖尿病人手肿了)

• 1、糖尿病患者手脚麻木、刺痛，当心神经病变来敲门
• 2、手臂和手逐渐疼痛难耐？这可能是高血糖导致的
• 3、经常性手麻手痛，多半是五种疾病在作怪

糖尿病患者手脚麻木、刺痛，当心神经病变来敲门

糖尿病是一种常见的慢性病。虽然它不像癌症那样来势汹汹，糖尿病本身也不会对我们的健康产生任何影响，但是糖尿病引起的身体并发症还有很多。比如常见的糖尿病神经病变、心肌梗死、中风等都是糖尿病的并发症。因此，一旦发生糖尿病，应积极有效地控制。

这其中有一种并发症，如果一旦没有能够及时的治疗的话，对于我们后期的治疗会产生一个很大的影响，这就是糖尿病的神经系统病变，尤其是糖尿病的患者，如果出现双脚双手对称性的麻木和疼痛的感觉自己就要提高警惕糖尿病神经病变的可能。

对于糖尿病患者来说，手脚麻木刺痛是很常见的，而且这种感觉在晚上会变得更糟，对许多患者来说会带来严重的后果，所以如果我们想要有效地控制这种情况，我们需要控制我们的血糖水平。

随着疾病的发展，情况会越来越糟。手脚麻木刺痛的感觉会更严重，除此之外，还包括下肢和双脚麻木。当病人生病的时候，手脚的感觉就和戴着袜子和手套一样。如果糖尿病患者有这样的手脚麻木，那就是神经系统并发症出现了。

手麻也分为拇食中指的麻木疼痛，而且我们常常伴有夜间醒来，有时候一个严重问题的话在夜间就会被麻醒，严重影响的话也会出现一些肌肉系统萎缩。直接影响了手的动作。这主要是由于长期的血糖水平偏高导致的周围神经发生的病。严重的话也会出现关节炎，骨质疏松，知觉变得更加麻木，甚至会因此出现溃烂难以愈合的情况。

一旦出现糖尿病的神经系统病变就应该引起高度重视，而且要进行积极有效的治疗，把血糖控制在一个正常的范围之内，同时也要注意对身体维生素的补充，除了要定时服用降糖药物以外，也要不断进行科学的饮食搭配和血糖监测，而且也要及时进行适量的运动，不仅能够提高自身身体的素质，同时也有助于身体血糖的控制。

身体的血糖也应该及时监测，特别是在进食前，进食后，睡觉前。如果发生低血糖，也应该随时监测，血糖也需要控制好。。从生活的各个方面入手，帮助身体控制血糖。

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手臂和手逐渐疼痛难耐？这可能是高血糖导致的

信不信由你，腕管综合症是与糖尿病相关的另一种“并发症”。

除了简单的前臂不适之外，它还会使您非常虚弱。这是糖尿病患者的概述，下文会告诉你，腕管综合症是什么，以及您可以采取哪些措施。

如您所知，腕管综合症（CTS）是一种逐渐疼痛的手和手臂疾病，是由手腕神经受压引起的。

它特别影响正中神经，该神经从您的手穿过腕管进入您的前臂。正中神经使您的手指掌侧感觉良好，并且是为拇指提供动力的肌肉力量。

当正中神经因腕管内的神经或肌腱肿胀而被夹住时会出现，麻木，刺痛和疼痛，会影响手和手指，它还可能导致其他症状，例如血液循环不良和握力下降。

这种情况的根本原因是未知的。但是对于糖尿病患者，研究人员认为高血糖会使腕管的肌腱变得糖基化。这意味着肌腱发炎，多余的糖形成“生物强力胶”，使肌腱不易自由滑动，这与肩周炎类似。

在普通人群中，CTS影响了2％至3％的人，但它似乎聚集在已经在应对其他健康挑战的人们周围。

与腕管综合症相关的最常见情况是：

1. 糖尿病
2. 甲状腺疾病（糖尿病和甲状腺疾病常常一起出现）
3. 高血压（再次出现在糖尿病患者中）
4. 自身免疫性疾病（适用于我们1型糖尿病患者）

研究显示 CTS出现在多达20％的糖尿病患者中，“糖尿病与腕管综合症之间的联系可能是由于血糖水平过高造成的。”实际上，几年前，有研究证据流传，CTS可能实际上可以预测2型糖尿病。

2014年，荷兰研究人员史蒂芬·H·亨德里克斯（Steven H. Hendriks）和他的团队决定重新研究该问题，并试图消除混杂因素-其他使临床研究中的数据集混乱的条件。

他们发现，尽管2型糖尿病在CTS患者中被更频繁地诊断，但在对体重指数，性别和年龄进行调整后，不能将其作为独立的危险因素。

换句话说，2型糖尿病人口共享CTS人口的人口统计信息。有说服力的是，他们发现CTS与糖尿病的持续时间，血糖控制水平或微血管并发症的程度之间没有关联-如果糖尿病和CTS有直接的关系，所有这些您都可以期待。

因此，体重增加，年龄增长以及女性增加了患糖尿病和CTS的风险。

关于1型糖尿病 开创性研究可信来源尽管年龄15岁，但表现出“患有T1D的人有症状的腕管综合症的终生风险。”

在少数情况下，糖尿病是改变的好消息，尽管我们的CTS比其他人多，但我们并不会趋于最严重的形式。那可疑的荣誉可信来源适用于患有代谢综合症（可能患有糖尿病或独立于糖尿病）的人。再加上一个事实，那就是花大量时间在计算机上打字的人都有职业危险因素（当然，您知道我们键入1代表互联网知识！）。

我们发现有趣的是，除了“键盘输入”之外，其他具有CTS高风险的职业包括：

• 使用重复腕部动作的装配线工人
• 使用振动电动工具的建筑工人
• 专业音乐家

许多人可能会想知道，如果家人中有人感染了CTS，是否你罹患CTS的风险更高。答案是肯定的：遗传在这里起作用。

医学专家说，CTS肯定有遗传成分，尤其是当它感染年轻人时。

其他可能导致CTS发生的遗传因素包括某些调节髓磷脂的基因的异常，髓磷脂是一种使神经纤维绝缘的脂肪物质。就像糖尿病患者一样，如果您有家族病史，则更有可能患上该病。

CTS实际上是神经病变家族的一部分。有时被称为“诱捕性神经病变”。为了更好地理解神经如何被截留，它有助于可视化腕管的构造。

腕管是前臂和手之间腕部的狭窄通道。就像一些陆路隧道被公路和铁路共享一样，体内的腕管隧道也被肌腱和神经共享。

在某些人中，腕管中的“交通拥堵”会导致护舷板弯曲，影响到手的主要神经，从而导致CTS。

如果要割断手（不是我们推荐的方法），然后将其放在桌子掌上，则您会发现腕管更像是带盖的渡槽，而不是合适的隧道。

这是一个U形的小骨头槽。槽的底部是为您的手指提供动力的屈肌腱。沿着腱束的顶部延伸正中神经，拇指，食指，中指和无名指部分的感觉管道。

通道顶部上方有一条带状韧带，称为腕腕横韧带。它可以被描述为一条小沟，许多管道贯穿其中。

当沟槽底部的肌腱发炎时，发生CTS。当它们肿胀时，它们向上压在神经上，并且神经被夹在（夹住）在轴底部的膨胀肌腱和在顶部的韧带之间。

压扁的神经传递疼痛信号。

症状范围从手的麻木或刺痛到可怕的，残酷的疼痛。可能会在手，腕或前臂上感觉到疼痛。它通常撞击惯用手的第一，但在关于谁拥有CTS人一半，这是双边的，双方引起疼痛的身体。

如果您认为这只是手腕酸痛的情况，请再考虑一下。疼痛可能会异常强烈！我们自己的《 DiabetesMine》主编Amy Tenderich在2008年与CTS打交道：

“我从未想象过它会带来多大的痛苦或衰弱。最糟糕的是，我根本无法在早上为孩子们敬酒，更不用说帮助他们系好毛衣了。我几乎无法将吹风机直立起来，整个晚上都被痛苦折磨了。”

曾一度认为手腕的重复运动实际上导致了CTS。现在，大多数专家都同意事实并非如此。

相反，已经达成共识，CTS完全是由腕管的尺寸引起的，并且由于重复运动而加剧。（这与肥胖不会导致糖尿病的方式几乎相同，如果您不易患肥胖，但肥胖会引发糖尿病。）

就像穿过山洞的隧道的长度和钻孔一样，显然，人类的腕骨隧道也是如此，从而产生了先天性。

抱歉，大小确实很重要。至少对于隧道较小的人更有可能获得CTS，这主要是因为错误的余地很小：捏紧一条较小的隧道不需要太多的膨胀。

这也可以解释为什么女性患CTS的可能性是男性的三倍。他们的手腕较小，因此腕管较小。也许这意味着，如果您的隧道很小，白天在装配线上工作，晚上在业余钢琴联盟中演奏，那您真的很喜欢。

同时，关于糖尿病与CTS之间的联系，谁知道呢？也许引起糖尿病的基因也会引起腕管狭窄。

请记住，腕管的症状是逐渐开始的，因此，如果您经常感到“针刺”或手上灼痛或失去知觉，请务必早日就医。

您是否在晚上醒来时手或拇指感到麻木，就像他们已经“睡觉了”？

当您接受检查时，您的医生将进行一些检查，最重要的是确保您没有周围神经病。这两个条件可能看起来相似，但又不一样。他们需要不同的待遇。

Tinel和Phalen演习是用于诊断CTS的两种临床测试，听起来确实很吓人，但实际上只是在做些运动，以检查您的手或手腕是否有刺痛感。

在Tinel的体征测试中，您的医生在正中神经上轻拍手腕内侧。如果您的手感到刺痛，麻木或轻微的“休克”感，则可能患有CTS。

Phalen测试使您的肘部放在桌子上，然后让您的手腕悬垂，使您的手朝下，而手掌压在一起处于祈祷位置。（该视频很好地总结了这一点。）一个积极的结果是，您的手指在一分钟内发麻或麻木。

CTS的治疗范围从休息和腕骨夹板到药物，物理治疗甚至手术。

对于大多数人来说，避免进行会加重手腕的活动（可悲的是，这包括在计算机上进行操作）， 戴着手夹板可信来源，服用布洛芬可以缓解疼痛，并保持正中神经的压力直至疾病things愈。

您可以尝试的其他家庭疗法包括伸展运动，并尽可能抬高手和腕部。

虽然保持双手温暖有助于缓解疼痛和僵硬，但医学专家建议给CTS冰敷。

一个 2015年研究可信来源 结论是：“对手进行冷敷可减少腕骨韧带和神经的压迫。”

您的医生可能会建议您使用皮质类固醇激素来减轻疼痛和炎症。这些药物减少了正中神经的肿胀和压力。

注射比口服类固醇更有效。如果炎症状况导致您的CTS，例如类风湿关节炎，则这种疗法可能特别有效。

如果您的病情在几个月内没有改善，您的医生可能会建议您去找整形外科医生或神经科医生谈论手术。

实际上，CTS手术是最 共同可信来源 在美国进行的手术。

还记得我们刚开始谈论的腕关节韧带吗？腕管的“屋顶”？在传统的CTS 开放式手术中，切开韧带以减轻压力。

基本上，将隧道引出以创建更大的孔。也可以在手术过程中去除可能对正中神经施加压力的任何其他组织（例如肿瘤）。

腕管手术有两种方法，称为开放式和内窥镜。但要注意：两者都不是万无一失的。

根据专家的说法，两者都有95％的有效率。尽管如此，每种方法都有优点和缺点，主要与手术后持续的不适感有关。

侵入性较小的内窥镜版本需要更小的切口，从而减少疼痛，恢复时间和疤痕。但是，根据来自手与腕研究所的有用视频介绍，在大约2％的病例中，医生无法正确看到组织以安全地进行内窥镜手术，因此他们不得不诉诸“开放式”版本。

自然，糖尿病也会使事情复杂化。许多医学消息来源仍然声明免责声明：“只有在其他疾病（如类风湿性关节炎，肥胖症或糖尿病）导致腕管综合症发生时，手术才可能提供部分缓解。”

斯科特·金（Scott King）是《糖尿病健康》（Diabetes Health）杂志的第一类型和前编辑，长期从事CTS。几年前，他终于决定进行一般的关节镜腕部手术。手术后，他与我们分享了：

“我的两个手腕上只有一个小孔，现在几乎已经愈合，但是疤痕仍然很敏感，我可以再次打字而不会感到疼痛！手术后最糟糕的部分是前两天我的手受到了严重的伤害……但是一周之后，我出差在外飞行，一切都很棒！我确实希望我能早点做手术，因为我的左手仍会因神经永久受损而感到刺痛。”

显然，选择是否接受手术是一个重大决定，在决定前一定需了解是否适合自己的。

除了使血糖保持在一定范围内（防止所有并发症的最佳方法！），抵消CTS风险的一种好方法是保持手腕尽量伸直并避免不必要地屈曲-当我们坐在我们的门前时经常会发生这种情况。无所不在的计算机时间过长。

为了解决这个问题，DiabetesMine的Amy Tenderich甚至让一位符合人体工程学认证的专家一次访问了她的家庭办公室，以检查她的椅子高度和键盘的设置。她说，这听起来自命不凡，但实际上确实有所帮助。

专家一致认为，符合人体工程学的定位可以帮助防止夹伤腕部神经，对预防和治疗CTS超级有帮助。

此外，您可以随时在办公桌上进行一些简单的腕部伸展运动，以帮助预防CTS并保持手和手臂的健康与放松。

原文地址：https://www.healthline.com/diabetesmine/carpal-tunnel-syndrome-and-diabetes#what-is-cts

经常性手麻手痛，多半是五种疾病在作怪

▶ 颈椎腰椎疾病

颈椎病或者腰间盘突出等疾病，会压迫颈部神经并引发不同程度的手麻不适症状，除此之外颈肩部位还会有酸痛感，甚至出现活动障碍。目前除了老年人会有这个问题以外，年轻人久坐或不良坐姿也会诱发颈椎病，并导致手麻问题。颈椎病患者一定要注意休息，积极纠正不良的坐姿并多运动，特别是低头族们，要积极做颈椎保健操，另外建议睡觉时枕头高度要适宜，睡觉姿势要正确，闲时可以多按摩以及热敷颈椎部位，这些方法都可以缓解手麻的不适。

▶ 糖尿病

糖尿病患者血糖水平较高，此时高血糖的状态容易伤害人体的血管以及神经，加速血管硬化以及神经变性的进程，因为神经炎症就会导致四肢末端有麻木的感觉。糖尿病患者缓解手麻最好的办法就是控制血糖，建议定期回医院复查并积极的配合医生做降糖的治疗，血糖稳定了手麻的症状也会有所缓解。

▶ 高血脂

血脂水平过高会导致血液粘稠并使血管壁硬化，此时血流速度减缓则细胞不能及时的获取氧分，因而有手麻的不适。如果手麻情况严重且伴有头晕头痛等不适，一般建议及时到医院就诊，并做血脂、血压等检查，确诊后要积极配合医生用药调节血脂水平，平时饮食要保持低盐和低脂，多喝水可以改善手麻问题。

▶ 中风

中风常常给人发病突然的感觉，但中风也有发病征兆，比如老年人经常性头痛头晕以及手麻，应当及时排查有无中风的风险。另外存在中风征兆的患者，在日常生活中要注意控制饮食并适度运动，降低体内坏胆固醇可以延缓中风的到来，手麻症状也会有所缓解。

▶ 腕管综合征

发病原因与过度压迫腕管内正中神经有一定的关系，此时因为上肢神经卡压而有手麻症状，多见于五十岁以上的女性，且以手麻手痛为主要表现，夜间加重或会被手麻惊醒。减少手腕的活动且不要长时间保持固定的姿势，如果手麻症状不缓解，最好及时到骨科拍片检查并做治疗。