糖尿病能吃vc吗(vc片糖尿病患者可以吃吗)

• 1、这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助，你补够了吗？
• 2、亲们，要牢记：糖尿病患者慎用维生素C
• 3、吃维生素C，能防治糖尿病？提醒：这5类人易患糖尿病，尽早检查

这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助，你补够了吗？

我国已成为世界糖尿病大国，平均每二十个人中最终就会有一个患病者。

它是以高血糖为显著特征的一类代谢性疾病，可分为Ⅰ型糖尿病（约占5%）和Ⅱ型糖尿病。诱因主要包括胰岛细胞功能缺陷（常见于Ⅰ型糖尿病患者）和胰岛素抵抗（常见于Ⅱ型糖尿病患者）。

临床症状有“三多一少”，即为吃得多、尿多、口渴饮水量多以及体重减轻。

这类疾病的本身并不会危机生命，但由于机体各器官及组织如心脑血管、神经、肾脏，长期处于高糖的状态中，极易发生病变，最终出现如肾病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、脑梗赛、脑出血、周围神经病变、中风、足病等危及生命的严重病症。

现实生活中，糖尿病出现并发症的概率极高，而患者往往深受其苦，可谓已经到了闻之色变的地步。很多糖友都想让病情不再进展，甚至希望能够逆转糖尿病。

比如最近科室接诊的一位患者，张阿姨，60岁刚退休，但已经糖尿病八年了。

刚开始被诊断出来的时候对于病情还比较上心，无论是在饮食上还是科学用药上都做得比较好，所以前俩年血糖控制得比较稳定。但也正是稳定了，张阿姨就逐渐的开始放松警惕了，而且她听别人说糖尿病属于是“富贵病”，肉蛋奶有营养的东西最好都别吃，所以她基本就靠白米饭和一些蔬菜维持。

久而久之，她的血糖变得不稳定了，而且出现了并发症，除了睡眠差、疲惫不堪、全身肌肉酸困外，她还感觉四肢经常发麻，有时某个点上还会刺痛。

初步诊断为由于缺乏维生素导致的糖代谢障碍及神经功能障碍。医生除了开具了降糖药外，还配了一些维生素给张阿姨，建议她回家后配合饮食进行科学控糖。

张阿姨一听自己出现并发症了，腿都软了，同小区一个阿姨听说就是糖尿病并发症走的。

张阿姨面对医生不知所措，保证自己回家一定按医生说的按时吃药，均衡饮食，但她同时也问了许多患者都在问的一个问题，“这病可以逆转吗？”

其实，从理论意义上来说，它属于一类终身性疾病，一旦确诊是无法完全意义上治愈的。但是针对Ⅱ型糖尿病患者可以通过强化饮食干预来使其代谢指标逐步趋于正常，从而延缓了并发症发生的时间，甚至对于血糖控制的较好的患者来说，可以获得与健康人群相同的生活质量。从某种意义上来说这也算是一种“逆转”。

所以说想要“逆转”糖尿病，饮食干预十分关键。饮食的不均衡极易出现如案例中张阿姨一样的状况，所以医生建议日常补充这三种维生素，预防糖尿病及其并发症，有助于糖尿病逆转！那究竟是哪三种呢？

大量国际学术研究成果表明，相比健康人群体内的维生素c含量，糖尿病患者血清中的含量是呈下降趋势的，也就是说糖尿病患者在未进行额外补充维生素c的情况下，其体内此类维生素是呈缺乏状态的。

我国科研团队曾在一项双盲试验中发现，单日摄入维生素C不足69mg人群是单日摄入超过117mg人群患糖尿病相对风险的2倍。

我们都知道，维生素C是人体生命活动中必需的营养元素，一旦缺乏最有可能会影响胶原蛋白的合成，最终造成坏血病的发生。

同时由于其为人体重要的抗氧化剂以及辅酶，随着体内该类维生素的不足有可能会出现机体免疫力低下，微血管破裂等问题。

一旦出血点发生在皮肤，则会出现紫斑等症状；发生在骨关节可能会出现关节肿胀、疼痛等症状；发生在牙齿则会出现牙龈出血、口腔疾病等；发生在其他脏器则会诱发多器官出血，严重的可造成死亡。

而糖尿病患者体内之所以缺乏此类维生素主要是由于上面我们所说的，糖尿病本身就是一类代谢障碍类疾病，所以当人体对维生素c的吸收和代谢都出现问题，自然会造成它的缺乏。而适当的补充此类维生素，不止达到身体所需，还有助于促进胰岛素的分泌。

Diabetes.co.uk发布了一项研究显示，适当补充VC对Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平具有明显改善作用，特别是可将餐后血糖的峰值降低百分之三十六。

而另一项研究显示，持续一个月的服用VC，对于空腹胰岛素水平和血糖浓度具有降低的作用，而且随着服用时间的增长，其效果更加显著。

同时，在美国一项随机对照双盲实验中显示，维生素C可以降低血液中CRP的水平。作为一类炎症标志物，当人体受到感染或损伤CRP的水平就会急剧上升，其本身还直接参与心血管疾病的发生。所以适当补充维生素C对于因糖尿病而引发的心血管疾病及各器官组织损伤都具有一定的预防作用，延缓糖尿病并发症的发生。

此外，即使是已经在服用二甲双胍这类降糖药的患者，也可配合维生素C来达到控糖效果，一项研究发现同时坚持服用两种药物，一年后，随机单盲试验者中Ⅱ型糖尿病患者出现并发症风险几率是只服用二甲双胍组的十分之一。

而区别于普通人的单日200mg防病用量，糖尿病患者每天建议补充量为1000mg，研究发现，每天补充足量的VC可显著降低血清胰岛素浓度、空腹血糖浓度，同时还具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。

作为一类脂溶性的天然抗氧化剂，维生素E同样是参与机体活动的必需物质，它对清除自由基和维持机体的抗氧化及氧化功能具有积极的作用。

一旦缺乏将使机体的抗氧化能力急速下降并引起机体细胞损伤，同时还会使蛋白质变性，促使各类酶和激素失去活性，使机体出现代谢失常、免疫能力下降，最终出现早衰甚至溶血现象。

在相关研究中发现，在糖尿病前期患者以及糖尿病患者中，他们的氧化应激水平是明显高于健康人群的；

而他们血清中维生素E的水平又是明显低于健康群体，且随着血糖的升高，该类维生素水平反而在下降,特别是出现了胰岛素抵抗症状后，其体内的维生素E水平更低。

究其原因，在于当机体发展成为糖尿病的过程中与ROS相关，而当机体产生大量ROS时就会使线粒体的功能遭到破坏，从而引发氧化应激反应，在这个过程中会产生大量的自由基，同时消耗掉更多的抗自由基物质，所以研究发现Ⅱ型糖尿病患者体内的抗氧化物被大量消耗掉，出现了过度氧化应激反应。而抗氧化酶又与维生素E成正相关，所以在糖尿病的发展过程中维生素E水平也是不断降低的。

同时，国际研究显示，缺乏维生素E的人群罹患糖尿病的几率是健康人群患病的四倍；

而在Ⅱ型糖尿病患者群体中，连续服用维生素E的患者其发生心血管疾病的概率比未服用的同类患者低百分之五十。

而随着医学的发展，人们逐渐发现维生素E除了与糖尿病有关外，它还是DAG－PKC通路的抑制剂，可以减少由于该类疾病所引发的诸如冠心病、动脉粥样硬化、血栓等心脑血管疾病，同时适量补充维生素E还对肝病、贫血等其他糖尿病并发症具有延缓其发生的效果。

参与脂肪、蛋白质和糖代谢反应的B族化合物，在机体内通常以辅酶形式存在，是一类维持机体正常活动的必需微量元素，它们多聚集于肝脏中。

区别于脂溶性的维生素，B族维生素不会在体内过多的储存，多余的会随尿液排出体外。B族维生素体系庞大，包括我们熟知的叶酸、B12、B2等，而与糖尿病发病具有直接关系的是维生素B1。

首先，我们需要了解胰岛素可以促进糖原合成，当它将糖送入细胞之后，就会进行葡萄糖氧化磷酸化反应，最终转化成为机体所需能量。

而在这个过程中，糖酵解生成丙酮酸后进入线粒体转化变成CoA（糖、脂肪、蛋白质的初始有氧代谢物质），需要丙酮酸脱羧酶催化，而参与其中的辅酶正是维生素B1。

也就是说如果没有它的存在，不止是糖的代谢转化过程无法完成，脂肪产能也会受到很大影响。

同时，维生素B1也是参与磷酸戊糖循环的关键辅酶，它在核酸与脂肪酸合成过程中起必不可少作用，一旦缺少直接影响神经细胞的完整性，产生糖尿病多发性神经炎。

研究显示无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者体内均缺乏该类维生素，而且与健康群体相比，糖尿病患者体内的维生素B1下降约为百分之七十五。

而适度补充维生素B1，可以显著降低尿蛋白，这对于糖尿病并发肾病来说具有十分友好的治疗作用；同时该类维生素还可以通过改善糖尿病患者耐糖量异常以及血管舒张情况，来缓解由于糖尿病引发的动脉粥样硬化等心血管疾病；它还可延缓糖尿病患者出现视网膜病变的时间；最关键它具有降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的作用。

需要注意的是，VC、VE、VB1虽然在预防糖尿病及并发症方面具有相应的效果，但其只是一种辅助治疗手段，并不能完全代替传统治疗。所以一旦血糖升高应及时就医，需要通过整个医生的诊断，结合个体情况进行用药，切勿私自用药。

同时对于糖尿病前期患者来说，想要逆转除了药物治疗外，还可通过调整饮食结构和生活习惯来达到目标。

首先在饮食上，制定合理的饮食结构，严格控制每日所摄入饮食的热量，做到少食多餐。避免高糖、高盐、高脂食物的摄入，同时均衡饮食，肉、蛋、奶要均衡；多食一些不含淀粉的新鲜蔬菜，可以帮助患者有效的控制血糖水平，同时别忘了摄入充足的膳食纤维和维生素。

其次在生活中，要摒弃不良的生活习惯，戒烟戒酒少熬夜，规律生活早睡早起；同时合理运动，对于一些不适合剧烈运动的患者可以采取瑜伽、太极等相对安静的有氧运动，可以增加机体对胰岛素的敏感性，有效降低血糖水平，同时还能降低胆固醇延缓并发症的发生。

此外，一定要做到定期检测，只有掌握了血糖的变化值，才好进行下一步的治疗，血糖水平是动态的，不要等到症状十分明显的时候再去检查，以免耽误病情。

值得一提的是，这里除了大家都比较熟知的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者，还有一类介于健康人群与糖尿病人群之间的糖尿病前期人群。

该类人群也可以称为进展中的人群，他们并非已确诊为糖尿病（世界卫生组织数据：空腹≥6.1，餐后2h≥7.8），但他们却由于各种因素导致机体出现胰岛素抵抗，血糖水平持续升高等问题。此时，如果进行饮食干预，多数人是可以恢复到正常的状态的。

总而言之，糖尿病虽然是一类慢性终身疾病，而且会诱发多种严重的并发症，但也不是不可以逆转的。

比如像文章中提到的三类维生素都具有协助降低血糖水平，延缓并发症发生的效果。特别是对于那些50岁之前且处于糖尿病前期的患者来说，只要积极治疗，合理补充维生素一般都可以将病情控制的很好。

即使是60岁以后多年糖尿病的患者，也有一多半可以将病情控制的相对稳定。所以，大家一定要调整心态，积极治疗，争取将血糖控制到理想范围内。

[1]杨雪, 陈国芳, and 刘超. "逆转2型糖尿病的现状与展望." 中华糖尿病杂志 13.7(2021):7.

[2]乔奇. 维生素B1及其衍生物对糖尿病周围神经病变的影响. Diss. 郑州大学, 2016.

[3]王许平等. "新诊断2型糖尿病血清VE-Ca与颈动脉粥样硬化的相关性." 中国热带医学 2014年14卷10期, 1251-1253页, ISTIC CA (2014).

[4]吉星. 维生素C通过激活蛋白激酶B抑制TGF-β信号通路改善糖尿病肾病的作用和机制研究. Diss. 浙江大学, 2017.

[5]梁晓春. "糖尿病前期干预和逆转的研究进展." 北京中医药 9(2016):4.

亲们，要牢记：糖尿病患者慎用维生素C

维生素C，我们众所周知具有增强免疫力，预防感冒等疾病，促进胶原蛋白的形成，使皮肤光滑、美白、有弹性；具有抗氧化、解毒等作用，对于普通人来说，真是极好的，但对于糖尿病患者来说，就不一定这样好了！这是什么原因呢？下面小编就和大家一起来探一下究竟。

过去曾认为，糖尿病患者宜服用VC作辅助治疗，因为研究发现，糖尿病人血液中所含的VC常处于较低水平。

而2004年公布一项针对糖尿病患者服VC的研究成果：研究人员对2000名患有糖尿病的绝经后妇女进行了长达15年的跟踪研究，发现每天服用VC超过300毫克的妇女，死于心脏病和中风的风险是那些不服用VC的妇女的两倍。

研究人员解释，人体内的抗氧化剂防御系统是非常复杂的。维C具有很强的还原性，可与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使试剂中的酶活性降低，导致化验结果偏低，还可能出现假阳性。有人曾做过实验，让糖尿病患者前一天服用9片维C，第二天测尿糖，原来两个加号的变为一个加号，有的还表现为阴性，停用维C后再测，则恢复到原来水平。当血糖浓度大于8.9毫摩尔/升时，超过了肾脏代偿能力，尿糖就会出现阳性，若服用维C再检测，就可能会掩盖病情，耽误治疗。

对于糖尿病人来说，只有准确化验出血糖、尿糖含量，才能知道自己病情变化，制订正确的服药治疗方案。但化验前一定要停用VC，否则会影响化验结果。因为VC可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。因为糖尿病人多伴有其他心脑血管疾病，VC又是糖尿病人的常用药物，因此，为了不影响糖尿病人的正常治疗，在化验血糖、尿糖前2～3天停用常规治疗剂量的VC以消除其对化验结果的影响。当然，富含VC的蔬菜和水果最好不要吃，如柚子、柑橘、猕猴桃等。

吃维生素C，能防治糖尿病？提醒：这5类人易患糖尿病，尽早检查

对于糖尿病这一老生常谈的问题很多网友可能已经看得有些厌烦了。如何治疗，该忌口哪些食物，这些健康知识也已经通过互联网，让人们耳濡目染。

但如果说服用维生素C能够防治糖尿病呢？

当然这话并不是小妙空穴来风，而是实实在在的有科学依据。

2019年澳大利亚的研究团队进行的一项随机双盲交叉实验显示，连续4个月、每天补充1000mg维生素C(补充剂)，可以改善餐后血糖，缩短高血糖的持续时间，还可以降低血压[1]。

而维生素C防治糖尿病的可能机制主要体现在以下几个方面；

1、维生素C与胰岛素抵抗

补充VC可以提高血液和肌肉中的VC水平，为机体清除氧自由基、改善氧化应激提供基础，进而改善胰岛素抵抗。

2、维生素C与胰岛素敏感性

VC可通过多个环节直接或间接影响胰岛素的敏感性。VC通过抑制脂肪生成和改善脂肪变性来改善胰岛素敏感性[2]。

3、维生素C与炎症

糖尿病肥胖患者体内存在慢性低度炎症，炎症过程增加了活性氧的产生，这可能会耗尽包括VC等的抗氧化剂的储存；VC似乎可通过调节炎症因子改善慢性炎症状态[3]。

从上述三点中不难看出，VC对糖尿病患者产生的积极作用，可能是通过改善机体氧化应激，进而改善胰岛素抵抗及胰岛素敏感性和炎症状态而起到的作用， 但其作用机制仍未阐明清楚。

对于VC水平低的糖尿病患者或早期糖尿病患者，适当补充日常所需的VC ，可能是一种防治糖尿病的有效措施。

不过需要提醒的是，虽然这些研究为糖尿病的控制提供了一个新的方向，但并不意味着，糖尿病患者可以完全不吃药、单靠饮食来控制血糖。因为目前尚没有较好的治愈方法，药物控制仍旧是行之有效的方法之一。

不过，面对目前日益增长的糖尿病患病人数，想要彻底杜绝糖尿病，提早发现糖尿病前期就变得尤为重要。

糖尿病前期意味着血糖水平高于正常值，但尚未达到诊断为糖尿病的数值。以下高风险人群要注意；

1. 有2型糖尿病家族史；
2. 罹患多囊卵巢综合征；
3. 超重或肥胖，尤其是身体中间部位肥胖（腹型肥胖）者；
4. 高胆固醇水平、高甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平低和低密度脂蛋白胆固醇水平高；
5. 年纪较大者，年龄在45岁以上的人群患病风险高。

符合以上标准并合并以下情况者，应尽早接受糖尿病前期的检查；

1. 曾有血糖检查异常；
2. 有心脏病；
3. 有胰岛素抵抗的迹象。

尽管大部分的糖尿病前期人群可能没有任何症状，但不排除可能会出现特别口渴、多尿、视力模糊或极度疲劳等症状。

参考文献：

[1]Mason SA, Rasmussen B, van Loon LJC, Salmon J, Wadley GD. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in individuals with type 2 diabetes: findings of a randomized cross-over trial. Diabetes Obes Metab. 2019;21:674-682.

[2]Xu Y, Wu Y, Xiong Y, et al. Ascorbate protects liver from metabolic disorder through inhibition of lipogenesis and suppressor of cytokine signaling 3 (SOCS3)[J]. Nutr Metab (Lond)，2020，17： 17.

[3]丁丽娜, 王志斌, 王瑶,等. 维生素C防治2型糖尿病研究进展[J]. 食品工业科技, 2021, 42(15):5.