糖尿病为什么低血糖(糖尿病为什么低钾)

• 1、糖尿病患者为什么会发生低血糖？
• 2、糖尿病是因为血糖过高，为什么还会出现低血糖？
• 3、糖尿病患者为何会出现低血糖？多半与3个原因有关，教你2招来应对

糖尿病患者为什么会发生低血糖？

山东省第二康复医院内分泌科(老年康复科)主任葛莹：

随着糖尿病患病率的不断增高，胰岛素制剂和促胰岛素分泌剂的应用也增多，严格控制高血糖不可避免会出现低血糖。常见的低血糖原因主要见于降糖药物应用剂量过大、用法不当、摄食不足和不适当运动等。如果低血糖持续得不到纠正，常不易逆转，严重者甚至死亡。因此，对于糖尿病患者应尽量避免低血糖的发生。

闪电新闻记者 侯俊娟 报道

糖尿病是因为血糖过高，为什么还会出现低血糖？

#我是糖尿病患者，为什么还会低血糖#

低血糖是糖尿病患者在治疗过程中需要引起重视的一个并发症。因为低血糖，不仅会导致身体不适，严重的话可能导致生命危险，而且发生低血糖对于整体血糖的控制也很不利。有些糖尿病患者可能会感到奇怪，糖尿病不是血糖过高吗？为什么糖尿病患者还会出现低血糖呢？今天，陈大夫就给大家科普一下相关的问题？

1、低血糖的标准

• 低血糖正常人和糖尿病患者都有可能发生。对于非糖尿病患者来说，血糖低于2.8，可以诊断为低血糖
• 对于接受药物治疗的糖尿病患者来说，血糖低于3.9，叫做低血糖。

2、低血糖分级

根据低血糖的严重程度，可以分为3级

• 1级低血糖：血糖在3.0~3.9之间
• 2级低血糖：血糖低于3.0
• 3级低血糖：出现意识障碍，需要他人帮助的低血糖

低血糖的症状主要表现为两个方面：交感神经兴奋以及中枢神经系统症状。

1、交感神经兴奋

• 当血糖下降时，人体希望通过一些神经——激素的调节作用，把血糖重新升上来。其中，交感神经兴奋会分泌肾上腺素，具有升高血糖的作用。
• 但是交感神经兴奋，会出现心悸、焦虑、头晕、手抖、出冷汗、饥饿感这样的症状。

2、中枢神经系统症状

• 人的大脑几乎完全依靠葡萄糖来供应能量，而且不能合成和储存葡萄糖。平时大脑的运转需要的葡萄糖都是直接从血液里面摄取葡萄糖。
• 当发生低血糖时，大脑从血液中能够摄取的葡萄糖减少，因此出现大脑能量不足，可表现为神志变化、认知障碍、抽搐、严重的甚至出现昏迷。

3、 有些患者发生低血糖后，没有明显的症状，这种低血糖叫做无症状性低血糖。

低血糖除了本身可能出现的危害之外，有些糖尿病合并冠心病或者脑梗的病人，可能诱发急性心肌梗死或者急性脑梗死的发生。

糖尿病是因为血糖太高，为什么还会出现低血糖呢？糖尿病患者出现低血糖，可能和以下8个原因有关系：

一、有些糖尿病治疗药物的使用

• 糖尿病的治疗药物里面，有些药物的副作用就是引起低血糖反应。比如胰岛素、磺脲类胰岛素促泌剂（包括格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等）、非磺脲类胰岛素促泌剂（瑞格列奈、那格列奈）。
• 因为这些药物的作用机理都是促进胰岛素的分泌，一旦用多了，胰岛素分泌得太多，导致血糖降低太多，也就出现了低血糖。

二、没有按时吃饭或者每一次吃得太少

• 糖尿病患者吃饭的量以及吃饭的时间都应该有规律，这样才有利于血糖的控制。如果这一顿吃半碗，下一顿吃两碗。这样的血糖是没办法控制的。
• 如果每一次吃饭时间太晚了，或者饭量吃得太少。但是餐前胰岛素没有减量的话，就可能导致血糖降低得过多。

三、喝酒，尤其是空腹喝酒

• 喝酒以后，酒精会刺激胰腺分泌胰岛素，胰岛素大量分泌会导致血糖降低。尤其是空腹的时候，胰岛素分泌得更多；另外，空腹的时候血糖也低，所以更容易出现低血糖。

四、运动量的突然增加

• 糖尿病患者，血糖控制稳定的情况下，运动是有好处的。但是如果某一次运动量突然的增加，但是运动前进食量没有增加。
• 由于运动会增加能量的消耗，运动量突然增加就可能导致低血糖。

五、糖尿病自主神经功能调节障碍

• 对于正常人来说，如果体内的葡萄糖消耗过多，人体会通过神经调节，比如促进糖原分解为葡萄糖，促进糖异生产生葡萄糖。这样就可以使血糖升高。
• 但是糖尿病患者，长期的血糖升高会影响自主神经的调节功能。血糖即使低了，由于调节功能的障碍，就容易出现低血糖。

六、糖尿病合并肝肾功能障碍

• 肝肾功能障碍的患者，一般胃口不太好，吃得比较少。另一方面，肝肾功能障碍，导致糖异生能力下降。
• 所谓的糖异生，就是人体将非葡萄糖物质转化为葡萄糖的过程。肝脏是糖异生的主要场所，肾脏也能进行糖异生。

七、血糖控制目标过于严格

• 这一点很好理解，血糖目标控制得太严格，必然用药量会很大，这样就容易导致低血糖。比如正常情况下，糖尿病患者空腹血糖控制在7.0以下就可以了，如果非要求控制在5.0以下，那么发生低血糖的风险自然升高。

• 糖尿病患者，发生低血糖容易诱发急性心肌梗死、脑梗死这些急性血管事件。因此，对于低血糖要重视起来。
• 糖尿病患者，口袋里要常备巧克力、糖果、饼干之类的食物，一旦出现出冷汗、手抖这些低血糖的症状，要及时补充能量。
• 如果发生了低血糖，也要及时地查找低血糖的原因。

糖尿病患者为何会出现低血糖？多半与3个原因有关，教你2招来应对

糖尿病患者对于自己的血糖都会十分重视，但许多患者只关注高血糖，忽略了血糖过低也会带来危害，糖尿病如出现低血糖，会引起头晕、乏力等症状，严重时可造成心力衰竭、心肌缺血，甚至可危及到生命。

因此，糖尿病患者不仅要注意控制好高血糖，还要了解低血糖发生的原因，并作出针对性的预防，以免健康受损。

那么，糖尿病患者为什么会出现低血糖呢？

1、用药不当

有统计资料表明，糖尿病患者发生低血糖有60%以上与用药不当有关。糖尿病患者应在医生指导下服用降糖药或注射胰岛素治疗，如果过量使用药物、注射胰岛素剂量过大、胰岛素注射部位不正确，或是同时使用多种降糖药，都可能导致血糖下降太快，引发低血糖。

2、运动不当

对于糖尿病患者而言，适量的运动可以促进新陈代谢，提高胰岛素的敏感性，增强心血管功能，对于血糖的控制有很大帮助，还可以减少各种并发症的发生。但运动一定要注意适量，如果盲目增加运动量，会导致葡萄糖消耗过多，从而引起低血糖。

3、饮食不当

众所周知，糖尿病患者对于饮食的要求十分严格，合理的膳食可以帮助更好的稳定血糖。但凡事过犹不及，一些患者为了降低血糖，对于饮食的控制过于严苛，比如完全不吃主食或是肉类等，也容易造成低血糖。

除了以上几个常见的因素，还有一些其他的原因也可诱发低血糖。比如一些患者有肝肾功能不全的问题，可影响到药物的代谢，导致降糖药半衰期延长或是胰岛素排泄延缓，也容易造成低血糖。

此外，在服用降糖药的同时如果同时服用其他药物，如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，也会影响体内的糖代谢，引起低血糖。

那么，糖尿病患者出现低血糖怎么办呢？

1、食用一些含糖食品

建议糖尿病患者平时在身上随身携带一些小零食，如糖果、饼干、巧克力、面包等等，一旦出现头晕、乏力、出汗等低血糖的症状，可以适当补充上述的食物，症状很快可以得到改善。

2、注射葡萄糖

一些患者低血糖的症状比较严重，甚至出现昏迷、休克等症状，这种情况下建议立即到医院就诊，通过静脉注射葡萄糖的方式来升高血糖，直至血糖达到正常的范围。

糖尿病出现低血糖是十分危险的，严重时甚至可危及患者的生命，因此，糖尿病患者在控制血糖的过程中一定要采取科学、合理的方式，要避免自行增加口服药或胰岛素的剂量，同时也要避免过度的节食、运动，减少低血糖的发生风险。

同时患者也要多关注自己的身体变化，如果出现低血糖的症状，要及时处理，比如适当补充一些含糖食品或是注射葡萄糖，让血糖恢复正常，避免对生命造成威胁。