泻立停糖尿病(糖尿病患者拉肚子可以吃泻立停吗)

• 1、抢购止泻药物没必要，以下这些止泻药物也可以使用
• 2、看病跟我来：家庭常备药系列（二）——助消化类、通便类、止泻类
• 3、一招分清腹泻原因！那些“拉肚子”常用药，你用对了吗？

抢购止泻药物没必要，以下这些止泻药物也可以使用

#头条创作挑战赛#近日媒体、网络上到处都是止泻药断货的消息，有人也加入到抢购止泻药的行列。诺氟沙星、蒙脱石散等止泻药物脱销，上了网络热搜，让一些没有抢到这些止泻药物的人们十分着急。其实，完全没有必要抢购止泻药物，下列止泻药物也可以使用。

儿童出现腹泻

西药

1.鞣酸蛋白酵母散

药理作用：鞣酸蛋白酵母散中的鞣酸蛋白口服后在肠道内经过胰蛋白酶分解，缓慢释放出鞣酸，使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀，形成一层保护膜而减少刺激，降低炎症渗透物和减少肠道蠕动，起到收敛止泻作用。

适应症：鞣酸蛋白酵母散是临床常用的一种止泻药物，主要适用于急性肠胃炎及各种非细菌性腹泻、小儿消化不良等。

注意事项：（1）如果是细菌性腹泻，不能使用本品。（2）对本品过敏者不要使用。（3）如果用药后不缓解或加重，应该及时就诊。（4）饭后服用，不能用开水冲服。（5）会引起便秘，停药后可以恢复。

2.消旋卡多曲颗粒

药理作用：消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂。脑啡肽酶可降解脑啡肽，消旋卡多曲可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽生理活性，减少水和电解质的过度分泌。作用于外周脑啡肽，不影响中枢神经系统脑啡肽活性。

适应症：用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时可以给予口服补液或静脉补液。可用于治疗细菌性腹泻、轮状病毒性肠炎、急性胃肠炎、痢疾、诺如病毒等引起的急性腹泻。

注意事项：（1）连续使用不超过7天。（2）对本品过敏者不能使用。（3）肝肾功能不全者禁用。（4）不能摄入果糖。

3.整肠生（地衣牙孢杆菌活菌胶囊）

药理作用：本药物以活菌进入肠道后，对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用，而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用，从而可调整菌群失衡而达到治疗目的。

适应症：用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻，也可用于其它原因引起的胃肠道菌群失调的防治。成人及儿童都可以使用，但是儿童必须在成人的监护下使用。

注意事项：（1）对本品过敏者禁用。（2）服用本药物不能与抗菌药物合用。如需要合用，应该间隔3小时以上。（3）本药物为活菌制剂，不能存放到高温处，溶解时水温不宜超过40℃。

4.双歧杆菌乳酸菌三联活菌片

药理作用：本品可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。

适应症：用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。成人及婴幼儿都可以使用，婴幼儿服用时可以将胶囊内药粉取出，用温开水或牛奶冲服。

注意事项：（1）适宜于冷藏保存。（2）不宜与抗菌药物同时合用。如果合用，需要间隔3小时以上。（3）对本品过敏者不宜使用。（4）不要使用超过40℃的热水，以免活性降低。

5.口服补液盐

药理作用：口服补液盐为调节水、电解质平衡，用于预防和治疗由腹泻、呕吐或液体丢失引起的轻中度脱水。

适应症：可用于预防和治疗急、慢性腹泻造成的轻度体内脱水。对腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道等液体丢失引起的轻中度脱水的防治，可补充水、钾、钠和氯。常与蒙脱石、益生菌类药物等联合使用，用于治疗急性腹泻。

肾功能不全者禁用

注意事项：（1）肾功能不全者禁用。（2）肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔者禁用。（3）酸碱平衡紊乱，伴有代谢性酸中毒时禁用。(4)葡萄糖吸收障碍者禁用。（5）严重腹泻不能口服足量的补液盐者禁用。（6）一般不用于早产儿。

6.复方地芬诺酯

药理作用：本品对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内物与肠黏膜的接触，促进肠内水分的回吸收。

适应症：可以用来治疗由于各种原因引起的肠蠕动加快引起的腹泻，适应症为急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。

注意事项：（1）过敏者禁用。（2）2岁以下小儿禁用。（3）严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能者禁用。（4）孕妇禁用。

7、洛哌丁胺

药理作用：该药物可与肠壁的阿片受体结合，抑制乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而减少推动性蠕动，增加肠道转运时间。

适应症：主要用于各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗。5岁以上的儿童及成人可以使用。

注意事项：（1）本品过敏者禁用。（2）溃疡性结肠炎急性期禁用。（3）严重中毒性或感染性腹泻禁用。（4）肠梗阻、便秘、胃胀气等禁用。（5）伴有高热及脓血便的急性菌痢禁用。（6）急性腹泻使用本品48小时症状无改善，需要停止使用本药物。

8、泻立停（颠茄磺苄啶片）

药理作用：本品为复方制剂，主要由磺胺甲恶唑、甲氧苄啶和颠茄流浸膏组成，是磺胺类广谱抗菌药物，对大肠埃希菌、非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌属、沙门氏菌等都有抗菌作用。

适应症：常用于治疗痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其它敏感致病菌引起的肠炎等。

注意事项：（1）对本品过敏者禁用。（2）新生儿及2个月以下婴儿禁用。（3）重度肝肾功能损害者禁用。（4）幽门梗阻者禁用。（5）孕妇及哺乳期妇女禁用。（6）青光眼及眼内压高者禁用。（7）心动过速患者禁用。（8）前列腺肥大患者禁用。（9）巨幼红细胞贫血者禁用。

中成药

1.黄连素片

药理作用：黄连素片具有清热燥湿，行气止痛，止痢止泻作用。

适应症：本品对细菌有微弱作用，对痢疾杆菌、大肠感染引起的肠道感染有效，对于感染无关的腹泻无效，主要用于肠炎、痢疾。1岁以上儿童及成人可以使用。

注意事项：（1）对本品过敏者禁用。（2）溶血性贫血及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。（3）口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药物热，停药后可消失。

2.醒脾养儿颗粒

药理作用：醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。

儿童使用的醒脾养儿颗粒

适宜症：用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。

注意事项：（1）对本品过敏者禁用。（2）糖尿病患儿禁用。（3）服用该药期间，忌食生冷油腻食物及不易消化的食物。（4）服用7天症状不缓解者，需到医院就诊。

警惕：儿童不能使用诺氟沙星、氧氟沙星等喹诺酮类

临床研究及动物试验结果显示，喹诺酮类药物，如诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等对哺乳动物的幼年软骨的发育有抑制作用，所以禁用于18岁以下未成年人。

由此可见，临床上可以使用的止泻药物比较多，如果新冠病毒感染发生腹泻，可以使用上述中的一些药物，根本没有必要抢购蒙脱石散、诺氟沙星等，而且诺氟沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物是不能用于18岁以下未成年人的，所以大家一定要注意，千万不要盲目加入抢购止泻药的大潮中。

看病跟我来：家庭常备药系列（二）——助消化类、通便类、止泻类

家庭常备药——助消化类

【疗效作用】促进胃肠道的蠕动，从而减轻腹胀症状。

【常用药品】乳酸菌素片、健胃消食片、吗丁啉、多酶片、神曲、木香顺气丸、颠茄片等。

【注意事项】

1、吃无定时会导致胃动力不足，因此，一定要按时吃饭才能避免消化不良。

2、不能熬夜，养成良好的生活习惯。

3、不要喝酒抽烟。

4、使用本类药物时，需要在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐时发挥最大的药效。

【特别提醒】山楂被人们普遍认定为一种助消化的食物，然而需要特别注意的是，山楂不宜在用餐前食用，餐前食用山楂很可能会造成胃结石。其次，吗丁啉禁与颠茄同时服用，否则两种要的疗效都会降低。另外，益生菌类药物则不能与抗生素类药物合用，否则益生菌会被杀灭。此外哺乳期的妇女不能食用麦芽，因为麦芽具有回乳的功效。

家庭常备药——通便类

【疗效作用】增加肠内水分，促进肠蠕动、软化粪便、润滑肠道、可促进排便，治疗功能性便秘。

【常用药品】三黄片、清肠茶、牛黄解毒片、果导、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等

【注意事项】

1、可以平素养成吃水果的好习惯，但对于胃肠道功能不好者，水果宜饭后食用。

2、平素多吃富含纤维素高的蔬菜：譬如笋类、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、菌类、香菇、银耳等。

3、饮食上可以多吃粗粮：麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白等。

4、晨起空腹泡一杯蜂蜜水，可以起到一定的作用。

5、忌食辛辣、辛燥之品；少食牛羊肉，尤其是晚饭以清淡为主。6、养成良好的生活习惯以及排便习惯。

【特别提醒】通便药过度使用可引起严重的副作用，更不能用于减肥。老年人便秘宜选择渗透性泻药，对经常使用抗生素的患者应使用微生态制剂。其次，老年人可根据病情选用内服缓泻剂，单纯性便秘者可选用麻仁丸、乳果糖等。糖尿病患者便秘宜选用西沙比利，但不能与红霉素、酮康唑、伊曲康唑同时服用。孕妇便秘最好不用药，也不宜使用开塞露。有临床研究证实，乳果糖安全、有效，孕期和哺乳期女性均可使用。

家庭常备药——止泻类

【疗效作用】控制腹泻，通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。

【常用药品】黄连素、泻立停、氟哌酸、易蒙停、藿香正气水、十滴水等。

【注意事项】

1、服黄连素前后2小时内不能饮茶。

2、服用抗生素前后2小时勿饮牛奶和果汁。

3、忌吃辛辣、刺激性食物，饮食以清淡为主。

4、诺氟沙星(氟哌酸)及其同类药物可影响小儿骨骼正常发育，并有导致骨病变的可能，因此，18岁以下青少年不宜选用。

5、3 岁以下小儿腹泻或腹胀禁止长期应用止泻类药物。

【特别提醒】止泻药抗生素忌同时服用，如需同时服用，应把时间错开，至少与其他药物隔开一小时服用，调整肠道菌群平衡的药物应跟抗生素相隔两小时服用。服止泻药时别喝牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，而且其含有的乳糖还容易加重腹泻。

乡村保健站

播出时间：每天14:00-15:00

收听方式：北京、天津、河北部分地区AM720，搜索“中国广播网”，点播《乡村保健站》

互动方式

新浪微博：@CNR乡村保健站

手机短信：发送您的想法、意见到106900959

微信号：xcbjz720

一招分清腹泻原因！那些“拉肚子”常用药，你用对了吗？

对很多人而言，秋冬最常见的毛病就是“拉肚子”了，着凉加上饮食不节制，一言不合就要跑上几趟厕所。

从本市监测数据来看，近一个月以来，本市除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病例数字也出现持续上升，已连续两周排在全市法定传染病病例报告数的前两位。

2016年第49周（2016年12月5日至11日）其它感染性腹泻病报告508例，较前一周上升17.87%

很多人认为，腹泻不用当回事儿，不严重的扛几天就过去了。如果实在腹泻得厉害，吃两粒家中自备的止泻药就好。

但健康北京还是要提醒您，其实腹泻也分不同种类，面对有些腹泻，随便吃药可能加重症状！

前段时间，健康北京拉肚子 低烧持续了好几天，把自己能想到的各种药吃过一遍后，不仅没好，症状反而更加严重，这才终于忍不住去医院检查。

到了医院，医生却说，健康北京得的是“胃肠感冒”，不用吃什么抗生素，关键是调理饮食，休息几天，就能自愈。

听到大夫的话，健康北京也是一脸懵圈：

拉肚子这么严重，难道不是肠胃炎吗？不吃消炎药能行不？

原来腹泻还分这么多种类，哪种能自愈？

之前吃的抗生素怎么反到加重了病情？

不同类型的腹泻应该如何治疗？……

腹泻这个看似平常的问题背后其实还有很多讲究，今天，健康北京就请来专家，讲解一下我们所不了解的腹泻。

杨迅

北京友谊医院消化科副主任医师

腹泻种类多？教你一招分清

从医学上分腹泻确实有很多种类：渗透性、动力性、分泌性……不过对于普通人来说，拉肚子后的第一件事，是分清这是感染型还是非感染型。

非感染型

常见病因：吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍（有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子），或吃了不好消化的东西导致消化不良

大便形态：大便不成形

常见表现：不吃不拉，一吃就拉；吃清淡的不拉，吃刺激性的拉

医院检查：血常规中白细胞没有异常，便常规中找不到白细胞

感染型

常见病因：细菌感染、饮食不洁净，如：痢疾、肠炎都是属于感染型腹泻。

大便形态：水样便、黏液便或者胨胨便，当细菌损伤肠道黏膜后，甚至可能便血。

医院检查：去医院检查血常规时，白细胞数量较多。

注意！这里健康北京要特别提醒，并非所有黏液便都是感染型腹泻引起的，像溃疡性结肠炎（炎症性肠病）这类疾病就与人体免疫改变有关系。

免疫改变后造成肠道黏膜坏死，最典型的表现是容易拉脓血便，而且拉肚子次数特别多。结肠炎的症状早期跟痢疾非常像，也会肚子疼、发烧，但是最大特点有两个：

一是没有明显诱因，没有吃脏东西的感染经历；二是吃抗生素也好不了，如果是肠炎、痢疾疾病，吃黄连素等抗生素能起到消炎作用，但结肠炎吃抗生素不仅不治病，还可能越吃越糟糕。

腹泻后随便吃药？小心拉肚子停不了

有的人一拉肚子就吃黄连素等抗生素类药物，可是吃药也要分情况。

人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分，一种情况是人体内的坏细菌取得暂时性胜利，数量变得多于好细菌，人就会生病；

另一种就是滥用抗生素，把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死，好细菌和坏细菌都没了，也必然导致体内系统紊乱而生病。

所以，对于非感染型腹泻来说，吃抗生素类药物时间越长，肠道菌群失调就越严重，而绝大多数拉肚子都是非感染性的，不用吃抗生素。

除了抗生素，还有一类人一拉肚子就要吃泻立停，如果是感染型腹泻，泻立停可能只能起到一时的作用，过后细菌繁殖会更厉害。

特别提醒

腹泻只是症状，应该强调治疗病因，千万别一拉肚子就吃抗生素和泻立停，最起码先分清自己是非感染类的还是感染类的。

看似不起眼？它才是治腹泻首选

既然药不能瞎吃，那腹泻后应该怎么办呢？首先就是要调节饮食，少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前应该先在室温下放置一段时间，喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激。

其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西，多多益善，副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌，地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可，双歧杆菌则需要是冰箱低温保存，效果更好。

所以在购买含双歧杆菌的药物时，一定要注意药店是否是低温保存，买回家后也需要放在冰箱里，服用时应该是凉白开送服，如果水温超过37℃，高温会将菌种烫死，失去药效。

此外还有一类腹泻甚至不用吃什么药，就是上文中健康北京遇到的胃肠型感冒，胃肠型感冒也是病毒感染引起的，表现为腹泻、腹痛。

它和细菌感染一样也属于感染型腹泻，但这种病毒培养不出来、种类特别多，去血常规也查不出来，抗生素对它没什么作用。

这类不是特别严重的病毒有自限性，一般7~10天就能自愈。

以上说的都是短期腹泻，如果经常性腹泻，比如腹泻了两三个月甚至更久，且腹泻次数比较多，那就要考虑有没有其它脏器病变。

比如：甲亢、糖尿病、胆囊结石，早期表现也有腹泻，这种情况就需要医生来帮你确定。

就诊流程

1

去就近的社区卫生服务中心，查血常规、大便常规，区分是感染型还是非感染型腹泻；

2

去医院消化科，医生会为你排除其他疾病；

3

在医生的指导下检查甲状腺功能、血糖、肝功、肠镜等。

剩下的就交给医生啦~杨迅医生的出诊时间看这里~

杨迅

北京友谊医院消化科副主任医师

采/编：shizuka