便糖是糖尿病(便糖是什么意思)

• 1、糖尿病患者腹泻，中医分两种类型调理
• 2、发病率近10%，一文读懂辅助治疗糖尿病的8种中成药，您知道几种？
• 3、糖尿病可用的中药及中成药总结，建议收藏

糖尿病患者腹泻，中医分两种类型调理

来源：生命时报

湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚平

糖友腹泻是临床常见的脾胃功能紊乱症状，一般可分为两种情况。

第一种为糖尿病性腹泻，是糖尿病自主神经病变的常见症状之一，多因糖尿病治疗不当或迁延不愈而形成。资料显示，糖尿病性腹泻平均发生在发现糖尿病后8年，有少数患者在确诊糖尿病前两年就开始出现腹泻。临床表现为无痛性水样便，多发生于夜间，可能伴大便失禁，中医认为多因消渴日久、脾胃虚弱、纳化无力所致，日久可脾病及肾、阳虚气弱、腐熟无权，致脾肾阳虚泄泻。另一种为糖友在本身脾胃功能受损的基础上，不注意饮食及生活习惯，如饮食生冷、熬夜、受凉等，进一步损伤脾胃功能，引起腹泻急性发作。

当糖友出现脾胃功能紊乱时，用中药调理是非常好的方法。对于处于腹泻急性发作期的糖友，中医通常分为寒湿型和湿热型。

寒湿型腹泻。表现为大便稀溏或如水样，脘腹疼痛，肠鸣泄泻，口淡恶心、食欲不佳，或伴恶寒发热、头痛身重肢痛；舌淡红、苔白腻，脉濡缓。中药可选用藿香正气散加减，或直接服用藿香正气水，一天之内即可见效，同时可以每日服用一次炮姜粥（炮姜6克、白术15克、茴香及花椒少许布包、粳米30克煮粥）。

湿热型腹泻。表现为一日排便数次，可伴便下黄褐、臭秽不爽或便不尽感、肛门灼热、腹痛等情况，食欲减低、小便黄赤、口干，舌红苔黄腻，脉滑数。中药可选用葛根芩连汤或白头翁汤合七味白术散加减，也可使用黄连、土茯苓、薏仁等进行食疗。

糖友急性腹泻期间，应采用少油、少渣、高蛋白、高维生素等易消化食物，且宜少食多餐，尤其在使用降糖药物治疗的同时，需及时监测血糖，避免低血糖的发生。急性期过后，针对糖友脾胃虚弱，如见大便不成形、质稀，面黄无力，食欲不佳或食后作胀，腹部隐痛，呕吐清水等，可用中药调理，如以六君子汤为主方等；若不便煎药，也可食用四君子丸、六君子丸或四神丸等。

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发病率近10%，一文读懂辅助治疗糖尿病的8种中成药，您知道几种？

每年11月14日是世界糖尿病日 (WDD)，它由国际糖尿联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）于 1991 年创立，以应对人们对糖尿病带来的不断升级的健康威胁日益增长的担忧。据统计，全球已拥有5.5亿糖尿病患者， 2022世界糖尿病日的主题是“教育改变明天”。

糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。从全球范围来看，中国是糖尿病第一大国家，糖尿病患者数量接近第二大国家印度的两倍，2021年20-79岁的糖尿病人数已达1.41亿人。截止目前，糖尿病患者的主要治疗手段是依赖胰岛素、

2022年3月，中国工程院院士贾伟平教授牵头编制的《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》正式发布。《指南》是在2018年版指南基础上，结合国内外研究最新进展进行的更新。

《指南》明确了中医药对防治糖尿病的功效，我们一起来看看吧。

2型糖尿病在常规治疗基础上可辨证联用津力达颗粒、参芪降糖颗粒、天麦消渴片、消渴丸[为含格列本脲（0.25mg/粒）和多种中药成分的复方制剂]、葛根芩连汤、大柴胡汤加减等。

津力达颗粒

【成份】

人参、黄精、苍术（炒）、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿（炙）、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮。

【适应症】

益气养阴，健脾运津。用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证，症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。

【用法用量】

开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。8 周为一疗程，或遵医嘱。对已经使用西药患者，可合并使用本品，并根据血糖情况，酌情调整西药用量。

【禁忌】

忌食肥甘厚味、油腻食物。

【注意事项】

孕妇慎用；定期复查血糖。

参芪降糖颗粒

【成份】

人参(茎叶)皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。

【适应症】

益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。

【用法用量】

口服。一次 1 克，一日 3 次，一个月为一个疗程。效果不显著或治疗前症状较重者，每次用量可达 3 克，一日 3 次。

【注意事项】

有实热症者禁用, 待实热症退后可以用。

天麦消渴片

【成份】

五味子、麦冬、天花粉、吡考啉酸铬。

【适应症】

滋阴，清热、生津。用于消渴病气阴两虚，阴虚内热症，症见口渴多饮，消谷善饥，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗及五心烦热。

【用法用量】

口服，第一周一次 2 片，一日 2 次，以后一次 1-2 片，一日 2 次。

消渴丸

【成份】

消渴灵成方

葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。

【适应症】

滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2 型糖尿病见上述证候者。

【用法用量】

口服，一次 5～10 丸，一日 2～3 次。饭前用温开水送服。或遵医嘱。

【禁忌】

1. 孕妇、哺乳期妇女不宜服用。
2. Ⅰ型糖尿病患者，2 型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。
3. 肝、肾功能不全者，对磺胺类药物过敏者，白细胞减少者禁用。

【注意事项】

本品含格列本脲, 严格按处方药使用, 并注意监测血糖。

每日服用 2 次时，应在早餐及午餐前各服用 1 次，晚餐前尽量不服用。请在医生指导下，进行服量控制。

葛根芩连片

【成份】

葛根、黄芩、黄连、炙甘草。辅料为淀粉。

【适应症】

解肌，清热，止泻。用于泄泻腹痛，便黄而粘，肛门灼热。

【用法用量】

口服。一次 3～4 片，一日 3 次。

【禁忌】

泄泻腹部凉痛者忌服。

糖尿病肾脏病在常规治疗基础上可应用黄葵胶囊、渴络欣胶囊等；

黄葵胶囊

【成份】

黄蜀葵花。

【适应症】

清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。

【用法用量】

口服。一次 5 粒，一日 3 次；8 周为一疗程。

【禁忌】

孕妇忌服。

【注意事项】

本品宜饭后服用。

【成份】

黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子。

【适应症】

益气养阴、活血化淤。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥.倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛。尿混或浑浊。

【用法用量】

口服。一次 4 粒，一日 3 次，疗程 8 周。

【禁忌】

慢性腹泻者慎用。

【注意事项】

本品是在血糖、血压控制比较理想（空腹血糖在（7.8 mmol/L.餐后 2 h 血糖在（13.0mmoVL HbAlc（8%：血压（16095 mmHg）的状况下使用。

糖尿病视网膜病变在常规治疗基础上可应用芪明颗粒、复方丹参滴丸等；糖尿病周围神经病变在常规治疗基础上可应用木丹颗粒等。

芪明颗粒

【成份】

黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭。

【适应症】

益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2 型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辩证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。

【用法用量】

开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。疗程为 3～6 个月。

【注意事项】
1. 服用本药期间仍需服用基础降糖药物, 以便有效的控制血糖。2. 服用本品期间应忌食辛辣油腻食物。3. 脾胃虚寒者, 出现湿阴胸闷、胃肠胀满、食少便溏者, 或痰多者不宜使用。4. 个别患者服药后出现 ALT 的轻度升高，尚不能完全排除与本品有关。5. 服药期间出现胃脘不适、大便稀糖者，可停药观察。6. 与大剂量养阴生津、活血化瘀中药合用，或与大剂量扩张血管药物合用，应咨询有关医师。

木丹颗粒

【成份】

黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤。

【适应症】

益气活血，通络止痛。

用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。

【用法用量】

• 饭后半小时服用，用温开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。4 周为一疗程，可连续服用两个疗程。

【禁忌】

过敏体质及对本品过敏者禁用。

【注意事项】

本品适用于血糖得到有效控制(空腹血糖 8 mmol/L、餐后 2 小时血糖 ≤ 11 mmol/L)的糖尿病性周围神经病变患者。

有一定的降糖、改善脂代谢和减重作用。

常见方法包括手针、电针、耳针、耳穴贴压、穴位按摩等。对于糖尿病周围神经病变和糖尿病足病者，在常规治疗基础上配合活血化瘀等中药熏洗足浴和足部穴位按摩，可以提高神经传导速度，降低疼痛评分。

糖尿病可用的中药及中成药总结，建议收藏

糖尿病属于中医“消渴病”范畴，以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要特征的一种疾病，糖尿病在发病初起，“三多”症状可不显著，发病时间久常并发眩晕，肺痨，胸痹，中风，疮疖等，严重者可见烦渴，头痛，呕吐，腹痛，呼吸短促，甚至昏迷厥脱等危重症状。

确诊为糖尿病，需要结合空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验以及尿糖等检查。

下面给大家简单说说糖尿病可用的中药以及中成药，使用中药需要辨证：

临床表现：多食、善饥，口渴多饮，口干咽燥，烦热多汗，尿量频多，大便秘结，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉细数有力。

可用的中药：天花粉、芦根、知母、黄连、地骨皮、玉竹、明党参、葛根、生地黄、熟地黄、北沙参、石斛、枸杞子、桑葚、乌梅、麦冬、天冬等药；

可用的中成药：糖尿灵片、降糖胶囊、消糖灵胶囊、消渴安胶囊、玉泉丸、金芪降糖片、麦味地黄口服液、六味地黄胶囊等药。

临床表现：口渴多饮，能食与便溏同时并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，形体消瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱；

可用的中药：人参、党参、黄芪、西洋参、太子参、南沙参、山药、黄精、五味子等药；

可用的中成药：消渴丸、参精止渴丸、十味玉泉胶囊、降糖舒胶囊、消渴灵片、消渴平片、养阴降糖片、参芪降糖胶囊、芪蛭降糖胶囊、糖尿乐胶囊等药。

我是小玲药师，本文说的比较泛，但在专栏视频中介绍的比较详细，大家有需要的话可以点击查看~