日本糖尿病用药减肥(日本糖尿病用药是减肥药吗知乎)

• 1、扒一扒日本那个糖尿病神药
• 2、日媒：用糖尿病药物减肥或有害健康
• 3、日本开发低糖面包 为糖尿病人带来福音

扒一扒日本那个糖尿病神药

近几年从日本传入一种所谓治疗2型糖尿病“神药”，一周只需服用一次，就可以控制血糖，甚至传说可以不控制饮食，甚至可以停用其他所有药物，包括可以停用胰岛素，今天我们就来扒一扒！

此药是由日本武田制药公司推出糖尿病新药Zafatek（trelagliptin succinate，曲格列汀琥珀酸盐），在2016年3月就获日本批准用于2型糖尿病的治疗，该药是全球上市的首个每周口服一次的降糖药。曲格列汀属于二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，DPP-4能够引发肠促胰岛素（胰高血糖素样肽-1，GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽，GIP）的失活，而这2种肠促胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制DPP-4，能够增加血糖水平依赖性胰岛素分泌，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而控制血糖水平。

曲格列汀有以下优势：

1.只需每周口服一粒，依从性更好，是其最大优势。

2.能够较好的避免低血糖的发生。

曲格列汀降糖效果较好，依从性突出，并且低血糖几率较低，但还远不是神药，如果抛开经济因素不考虑（价格高达2000元人民币/月，而国内常用的同类药物每日口服1次的西格列汀每个月费用仅200多元），曲格列汀仅仅是在糖尿病口服药中多了一个不错的选择，并且曲格列汀也同样有胰腺炎和胃肠道异常等副作用的风险。

如果您已经开始服用，能否停用其他口服药或者胰岛素请一定听从医嘱，万万不能擅自停药。

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日媒：用糖尿病药物减肥或有害健康

参考消息网8月30日报道《日本经济新闻》8月12日发表了题为《利用治疗糖尿病的药物减肥可能对健康造成意想不到的危害》的报道，全文摘编如下：

治疗糖尿病的药物和消化道分泌的激素结构相似，能够降低血糖值。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂便是利用该机制，成为治疗糖尿病的药物。多家企业正在销售GLP-1注射剂和口服药，并就此开展研发竞争。但在这背后，非糖尿病人以减肥为目的使用“GLP-1减肥药”正在兴起。

GLP-1抑制食欲的效果受到关注，加之疫情期间在线诊疗的普及，助推了“GLP-1减肥药”的流行。因被用于减肥，到2023年下半年，GLP-1药品发生短缺，刚开始服药的糖尿病患者被迫改用其他药物。

日本医师协会在2023年8月至9月开展的问卷调查显示，患者难以买到这种药品或医生没法开出此药的情况已发生约1000起。

爱美的欲望促使人们减肥。厚生劳动省要求医院和药店不要囤积或向减肥者提供这种药物。然而，药品供应短缺的异常事态一直持续到2024年6月药品增产为止。日本医师协会曾接到来自医疗一线的呼声，“希望限制以减肥为目的的药品销售”。

药品短缺不是唯一的问题。非糖尿病患者使用糖尿病药物，属于适应症外用药，其安全性尚无法确认。销售索马鲁肽片（糖尿病药物）的诺和诺德药房负责人提醒说：“利用药物减肥可能对健康造成意想不到的危害。”

GLP-1类药物在糖尿病治疗中一直被报告存在副作用，如导致低血糖和急性胰腺炎等。日本医师协会常任理事宫川政昭表示：“在适应症外使用药物，责任需由使用者自行承担，这使得相关副作用的数据也难以公开。”

此外，尚未搞清药物对健康的影响也令人担忧。谷口医院医生谷口恭一直在接诊从其他医院购买该药的年轻女性，她们中不少人因为无法享受美食而停止服药，另一些人则对购物和旅行失去了兴趣。

在适应症外使用该药虽然会导致药物短缺和副作用，但在法律上不受限制。日本远程医疗学会理事黑木春郎指出：“即使目的不恰当，医生也可以开药。完善法律的速度跟不上医疗问题出现的速度。”

“GLP-1减肥药”对医疗财政也有影响。虽然以减肥为目的购买药物属于自费，但宫川指出：“因服用药物而身体垮掉的人，会在治疗时使用国家的医疗费。”这会对公共保险制度构成压力。

在药物短缺风波还在持续的2024年2月，诺和诺德药房在日本推出了一款名为Wegovy（司美格鲁肽）的减肥药。其成分与索马鲁肽片类似，适用于超重达到一定程度并伴有并发症的人。

诺和诺德药房总经理说：“我们希望将销售Wegovy的经验应用在糖尿病药物上，防止其不合理的使用。”

厚生劳动省6月成立了讨论会，研讨包括“GLP-1减肥药”在内的美容医疗问题和对策。不过，限制药物的不合理使用仍需时间。（编译/刘洁秋）

日本开发低糖面包 为糖尿病人带来福音

(从左起)“橘皮味”“鹿仔味”“原味”的低糖面包“Medi·Med”。(图片来源：日本：《朝日新闻》网站)

人民网东京8月1日电 据日本《朝日新闻》网站报道，爱知县丰明市藤田医科大学医学部的铃木敦词教授，近期为患有糖尿病需要控制糖分摄入量的病人开发了一种名为“Medi·Med”的面包。在保证卡路里摄取量的前提下，成功地将普通面包的糖分含量减少三分之一到一半，还在不适用甜味剂的情况下保证了味道。

如果从小麦和糖等食材当中摄取过多糖分，肝脏和脂肪细胞就会囤积形成脂肪容易导致肥胖。而且因为面包中添加的盐分，会导致糖分吸收过快从而导致血糖快速上升，进而诱发糖尿病和动脉硬化，还会增加脑梗塞和心肌梗塞的发病风险。

因减肥等目的极端限制糖分摄入的人也不在少数，同时身兼藤田医科大学医院糖尿病护理服务中心主任一职的铃木教授在3年前突发奇想“能否在保证提供必要能量的情况下，做出好吃又少糖的面包呢？”，随后便和医院附近的咖啡面包店“Cherry”的面包师傅及研究生们一同开发低糖面包。

低糖面包将部分的小麦粉替换成大豆粉和麸粉等其他食材，由于增加了食物纤维在吃下后可以减缓糖分的吸收速度。

铃木教授在面包的味道上也下了功夫。面包有“原味”、加入糖腌橘子皮的“橘皮味”和加入糖腌红小豆的“鹿仔味”三种，其中糖腌橘皮和红小豆都没有减少糖的用量。没用使用人造甜味剂，充分利用了食材本来的味道。

在经过该大学医院住院糖尿病人的试吃后，证实开发完成的低糖面包比普通面包在食用后给胰脏带来的负担更小，血糖值上升的速度也更缓慢。

一位试吃过低糖面包的糖尿病患者评价道：“很容易入口，味道居然还不错。”铃木教授表示：“希望病人不需要忍耐或者勉强就能吃到喜欢的面包，而且不给身体带来负担。”

每份“原味”面包的价格为800日元(约合人民币51元)，“橘皮味”和“鹿仔味”价格各为900日元(约合人民币57元)。目前只有在“Cherry”出售，因为数量有限建议预约。将来他们还计划通过授权等形式扩大销路。(编译：许文金 审稿：许永新)