糖尿病足部运动(糖尿病足的运动指导要点)

• 1、糖友运动有讲究
• 2、“疫”期来锻炼｜糖尿病患者的居家运动建议请查收
• 3、患有糖尿病，不能盲目运动，牢记这5点或能稳定血糖，不妨试试

糖友运动有讲究

糖尿病综合治疗中，运动是重要的一环。但是糖尿病患者在运动时，要特别注意适时、适量、适度，以获得更好的降糖效果。

血糖波动大时别运动 运动对降低血糖确实有帮助，不过，糖尿病人是否适合运动，需要综合评估。如果有反复低血糖、血糖波动很大、空腹血糖超过16.7mmol/L、急性感染等情况，不建议运动。等病情稳定且血糖波动不大了，再开始运动。有些人尤其是老年人出现无症状的低血糖后仍坚持运动，就可能会突然晕倒。所以，糖尿病人最好结伴运动，并且相互了解身体情况，以便发生意外时及时救治。血糖偏高时，运动也要注意。如果运动前空腹血糖＞16.7mmol/L，表明自身胰岛素缺乏较严重。这时再去运动，会加重胰腺的负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性地分解蛋白质和脂肪来供能，可诱发酮症或酮症酸中毒。

运动强度中度最佳 运动有助于降血糖，但研究发现，当人的运动强度超过某一界限后，血糖水平反而升高。这个界限一般为最大心率的80%-90%（最大心率一般为220－年龄）。当运动强度超过这一界限后，交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。对糖尿病人来说，最有效的运动是中等强度的运动，比如快走、慢跑、广场舞、健身操、游泳等。每周至少运动150分钟，如每周运动5天，每次30分钟。

糖尿病人比较适合下列几种运动方式：

散步 每天散步30-45分钟，或者实现每天步行1万步的目标。

太极拳 练太极有助于降低血糖水平。建议每天练习1小时，可以使血糖水平明显降低。

水中运动 参加游泳、水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动，有助于消耗热量、改善身体灵活性。水中锻炼尤其适合神经病变的糖友（手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状）。由于水中锻炼对关节冲击更小，因而也适合同时患有关节炎的糖友。

间歇式运动 间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。

平衡锻炼 平衡能力会随着年龄增大而逐步降低，糖友脚部感觉通常会更加迟钝，因此平衡能力会受到很大影响，糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。平衡能力训练最好选择桌椅附近，单脚着地，做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。

做家务 做家务也有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都是很好的选择。

作者：张洪军

来源： 甘肃日报

“疫”期来锻炼｜糖尿病患者的居家运动建议请查收

“疫”期来锻炼

近期，上海疫情形势复杂严峻，学校正处于准封闭管理状态，足不出门如何进行体育锻炼来保持健康的心理状态和身体状态呢？官微“‘疫’期来锻炼”栏目整合各二级学院“社区运动健康师”的运动指导建议，包括居家体能锻炼、全身整合训练、非遗健身方法等内容，让我们一起用运动提高身体素质，放松心态，减缓压力！本期为您带来运动科学学院推荐的“糖尿病患者的居家运动建议”，一起来看看吧！

糖尿病患者的居家运动建议

运动具有较好的控制血糖作用，能够提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢；同时，运动还能够促进血液循环，改善心肺功能，改善脂代谢，降低甘油三酯水平，从而预防和治疗糖尿病并发症。但如今正处于疫情防控的关键阶段，居家是最有效的防控措施。那么糖尿病患者在疫情期间应该如何在家中运动？运动又需要注意哪些细节呢？

一、居家运动的注意事项

1.糖尿病患者的运动方式应遵循简单、安全的原则。合并高血压，严重的外周神经病变以及其他心血管疾病的糖尿病患者应在医生的指导下进行锻炼。所选择的运动方式要与年龄，病情以及身体承受能力相适应，量力而行。

2.尽可能在饭后1小时运动，此时血糖较为稳定。

3.运动前后都需要检测血糖，血糖过低或过高都不适合运动。

4.运动中如果出现头晕，胸闷，心前区疼痛，应立刻停止运动，选择就医。

二、居家运动方式

我们推荐糖尿病患者在家中进行易筋经结合弹力带抗阻运动。

1.易筋经：易筋经是我国传统健身气功之一，经过科学研究和实践证实，新编易筋经具有良好的健身效果，适合中老年人群练习。易筋经主要通过一定的姿势和固定动作，调节呼吸，刺激特定的穴位，加快气血的流动，进而加强筋脉和脏腑器官的功能，改善糖代谢。每次可进行3次易筋经练习，每遍易筋经包括十二式（约13分钟）。

2.抗阻运动：抗阻运动是指肌肉克服阻力进行的主动运动。这种阻力的来源包括自身重量（如蹲起）和借助器械的外部阻力（如弹力带，哑铃）。抗阻训练能够增加肌肉力量，改善胰岛素抵抗。因此推荐糖尿病患者在家中进行有氧运动和抗阻运动的组合练习。借助弹力带，糖尿病患者可以在家中进行如下锻炼：

（1）弹力带反向飞鸟

（2）弹力带弓步挺身

（3）弹力带绕膝蹲起

（4）弹力带侧拉

（5）弹力带负重蹲起

三、运动强度和时间

糖尿病患者应格外注意运动强度，不宜过度劳累。适宜的运动强度应为运动后轻微出汗，身体有发热感，肌肉微酸，稍有乏力但心情愉快，休息后即恢复。每次锻炼可在60分钟左右，包括运动前准备活动5-10分钟，运动后的恢复整理和拉伸活动5-10分钟。尽量确保每周活动时间能够达到150分钟。此外，对于运动能力不足的糖尿病患者，也应尽可能减少静坐，卧床时间，比如每隔1小时就走动一下。

另外，糖尿病患者还需要控制饮食，主食定量，粗细搭配。避免高盐、高脂食物，餐次规律，定时定量，才能取得较好的控糖效果。

内容转自：“上体运科研”公众号

图文：蔡妍玮、李婧媛、黄运达

来源： 上海体育学院

患有糖尿病，不能盲目运动，牢记这5点或能稳定血糖，不妨试试

想要控制血糖，单纯依靠降糖药物行不行？这是很多糖尿病患者在确诊疾病后，首先会咨询医生的问题。

在他们看来，糖尿病无非就是血糖指数超标，只需要药物控制即可。

殊不知，血糖指数的波动，受到了多个方面的影响，这包括了作息习惯、生活习惯、饮食等等。

降糖药物的确是能发挥出功效，起到降低血糖的作用。但是，糖尿病患者却不能只依赖药物控制，而是需要进行综合性治疗。

除了控制全天热量摄入之外，患者还应当积极、定期进行体育锻炼，这既有利于控制体重增长，还能提高细胞对胰岛素的敏感性、缓解胰岛素抵抗。

不过，这并不代表患者能盲目运动，事实上糖尿病患者也有许多运动事项需要注意！

1、选择运动时间：糖尿病患者要警惕的不单单是高血糖，更是因用药不当、营养不足或过度运动造成的低血糖。

在临床看来，糖尿病低血糖远要比高血糖危险的多，在严重情况下，患者甚至是可能会休克、死亡。

因此，糖友运动需要把握时间，最好是在进食后的1小时左右，开始进行舒缓的体育锻炼，切忌在服药后或空腹运动，以免造成低血糖出现；

2、选择运动方式：每一位糖尿病患者的病情严重程度、年龄段、身体素质都不相同，所以能选择的体育锻炼项目也都不相同，患者应当视个人情况而定，并听从医生的建议选择。

比如年龄较大、身体素质较差的糖尿病患者，舒缓的有氧活动就能起到控血糖的作用，这包括了散步、快步走、太极拳等等；

3、循序渐进：有部分患者为了能让体重迅速下降、血糖稳定在正常状态，随意给自己增加了运动量，甚至是已经到了过度运动的地步。

然而，在临床看来，如果自己体重基数较大，其实并不适合剧烈的体育活动，这往往会增加下肢关节的负担，容易造成关节损伤，还会增加低血糖出现的几率。

因此，糖友在进行体育锻炼时，应当注意循序渐进，随着身体的适应程度逐渐增加运动量；

4、运动装备的选择：糖尿病发展到一定程度后，可能会合并周围神经、血管病变，增加自身患糖尿病足的几率。

为了保护自己的足部，避免下肢受到损伤，患者在运动前首先要选择适合自己的运动装备。

比如选择舒适透气的鞋袜、购买质量较好的运动鞋、选择大一号的鞋子，以免造成足部不必要的损伤；

5、注意运动安全：糖尿病患者运动没有错，但是要以自身安全为前提的条件下开始锻炼，不要将自己放在危险的环境中。

在选择锻炼场地时，最好避开车水马龙的公路、避免在恶劣天气锻炼。

特别是目前已经进入了冬季，由于气候较为寒冷、昼夜温差变化较大，所以大家应当随着天气增加或减少衣物，尽量在太阳升起之后再出门运动。

最后还要强调的一点是，糖尿病患者运动虽然有一定益处，但也并非所有患者都适合锻炼。

如果患者已经出现了糖尿病足、心脑血管病、肾脏疾病等并发症，又或者是血糖控制不稳定、低血糖反复出现，为了健康着想，应当避免进行大量的体育活动。

来源： 医说健康