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糖尿病高血压布洛芬(糖尿病高血压吃什么药最好)

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世卫建议新冠患者避免服用布洛芬?专家:已更正

12月7日,北京地坛医院副院长蒋荣猛在朋友圈发文称,“很多人发世卫组织关于不能用布洛芬退热的建议,这篇公众号转载的是世卫组织2020年3月的一个说明,后来已经更正。”

人民日报健康客户端记者发现,该说法源于2020年3月发表于《柳叶刀》杂志的研究假说,通讯文章《高血压和糖尿病患者感染COVID-19的风险是否增加?》中提到“布洛芬可以增加 ACE2(血管紧张素转化酶2),而ACE2表达的增加将促进COVID-19的感染。因此,我们假设用 ACE2刺激药物治疗糖尿病和高血压会增加患严重和致命的COVID-19的风险。”

2020年3月18日,世卫组织发言人克里斯蒂安·林德迈尔在接受法新社采访时指出,“我们建议使用扑热息痛,不要将布洛芬用作自我用药。”于是,该说法广泛传播。

不过,早在2020年3月19日,联合国官网发布通知称,基于现有信息,世卫组织目前并不反对布洛芬的使用。同一天,世卫组织官方发布的推文更正了这一信息。推文提出:“布洛芬是否会加重新冠症状?”官方回复称,“根据目前掌握的信息,世卫组织并不反对使用布洛芬。”(人民日报健康客户端)

来源: 北京青年报

连花清瘟、布洛芬这些人慎用!这些中成药也能防治

近日,布洛芬、连花清瘟等明星药在多家药房脱销。医生提醒,跟风囤药,甚至在没有任何症状的情况下服药预防新冠的行为都不可取。实际上,不是所有人都能服用这两种药。感染新冠,居家用药,有哪些禁忌?

布洛芬:四类人群慎用

布洛芬是常用的退烧药,但也不是谁都能吃。北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍,以下4类人群要慎用布洛芬:

严重的冠心病、心衰病史患者;

严重的消化道溃疡、出血病史患者;

因慢性病治疗,需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;

严重肾功能不全患者。

她表示,这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬,但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内,确保安全性,特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

连花清瘟:这些患者慎用

连花清瘟适用于什么人群?

湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)药事部主任陈树和主任药师指出,在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中,连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状,但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,也就是常说的“风热感冒”,“风寒感冒”是不适用的。

风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛,咳嗽痰白质稀。如出现相关症状需对症用药。

另外,有基础性疾病的人群需注意,连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药,有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

成都市公共卫生临床医疗中心中医专家组成员、主任中医师叶庆受访时表示,现在很火的连花清瘟,肠胃不好的、拉肚子的人,不适合用连花清瘟,因为它清热作用比较强,因为它含有麻黄,一些高血压病人也不适用,担心会引起血压升高。

这些中成药也能防治

“由于连花清瘟知名度较高,当前许多人担心自己会感染病毒,备药时首先想到购买连花清瘟。”陈树和提醒,具有疏风清热、解表化湿、解毒的中成药都可以选择,比如:金银花口服液、疏风解毒胶囊(颗粒)、藿香正气胶囊(或丸、水、口服液)、金叶败毒颗粒、荆防颗粒等,都可以作为家中常备药,上述同类功效药物的储备无需重复,选其一种保留一周用量即可,无需囤太多。以免出现药物过量、混用药物的风险。

一些经过临床验证的中药验方,也能达到连花清瘟胶囊的防治效果。如有需要,也可以前往医院找医生开具防治方剂,方剂需在药师或医生的指导下服用。

叶庆强调,当自己有基础疾病或特殊情况时,具体用药还是要咨询医生。“普通人可以选用中成药对症治疗,但是对症的中成药不是针对每个人的病情,每个人都有个体差异,如果自身症状较多,建议还是咨询医生来开处方。”

居家用药安全提示

感染新冠,居家用药,有哪些禁忌?

这些要点必须牢记

转自人民网

来源: 南宁日报

布洛芬能治疗腰腿疼、关节疼吗?哪些人不能吃?

骨科接诊了一位年轻的患者张先生,人很消瘦,毫无年轻人身上的活力,进来后有些神经质,絮絮叨叨自己的病情,可见深受病痛折磨。他讲述了自己的患病经历,大约从半年前开始,腰总会酸疼不适,当时没太注意,以为是伏案太久,太过劳累,等工作告一段落,休息一阵就可以恢复。因为不想耽误工作,就在附近药店,经店员推荐买了布洛芬止疼,刚开始服用效果确实不错,疼痛减轻了不少,还跟同事吹嘘,自己没多花钱就治好了病。

可近半个月来,腰疼又加剧,甚至大腿根都能感受到,连睡觉翻身都成了奢侈,体重严重下降,眼睛还发红怕见光,迎风流泪。张先生开始慌了,害怕自己得了不治之症,不用别人催促,连忙到医院来就诊,听完患者叙述,医生先安抚他的情绪,告诉他这应该不是什么重症,初步断定为强直性脊柱炎,还是要进行一系列的检查,经过血液检查和放射检查,果不其然,确诊为强直性脊柱炎

布洛芬是一种常用的非处方类止痛药,特别是在日常生活中,针对感冒发烧头疼、牙疼、痛经、神经痛、腰腿疼、关节疼痛等,都有良好的解热止疼效果,这也是张先生,一开始服用治疗腰疼,效果很不错的原因。

那么,张先生的腰疼,为何在后期服用布洛芬的疗效大不如从前?布洛芬有哪些适用症呢?能不能用于治疗腰腿疼、关节疼呢?服用布洛芬期间,有哪些禁忌症需要注意?这些相关问题,通过这篇文章,来为大家科普。

一、布洛芬的适用症有哪些?

布洛芬是苯丙酸的衍生物,属于非甾体抗炎药(NSAIDs),临床上主要用于解热、镇痛,同时也能抗炎和抗风湿的治疗

布洛芬的药理机制,通过抑制环氧化酶(cox)的活性,减少体内前列腺素(PG)合成的数量,来达到解热、镇痛、消炎的目的。在这一过程中,前列腺素是重要的中间产物。

前列腺素参与人体包括过敏、发热等多个过程,具有高度的生物活性。它参与的整个过程可以概括为:细胞受到刺激,会激活细胞膜上的磷脂酶,使细胞膜释放花生四烯酸(前列腺素的前体)。被释放出来的花生四烯酸,通过环氧化酶途径,代谢生成前列腺素、血栓素和白三烯。

其中布洛芬在这一系列通过抑制环氧化酶的活性,抑制了前列腺素的生成,达到解热、镇痛、消炎的药理作用。具体的作用机制又可细分为以下几方面:

1.解热作用

当发热激活物刺激机体细胞释放内生致热原,经过一系列的生理调节,体温定点升高,引起机体发热。服用布洛芬后,一方面可以阻止下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成,另一方面还增加了人体的散热途径,使体温调节中枢调整到正常水平,从而降低发热者的体温。但要注意一点,布洛芬不会影响正常人的体温。

2.镇痛作用

当人体受到伤害,会在病变部位合成前列腺素,引起疼痛。布洛芬一方面通过抑制外周病变部位的前列腺素的合成,降低了外周感受器的兴奋性,进而减轻疼痛;另外,布洛芬能够抑制致痛物质——缓激肽的合成,双管齐下,减少疼痛。

3.消炎作用

我们知道,抗生素是通过破坏细菌或病毒的生理学结构来达到杀菌的效果的。布洛芬的消炎过程与抗生素不同,还是通过抑制前列腺素的合成,消除其对其他致炎物质的增敏作用,起到消炎的作用。所以,它并不是从根本上防止炎症的发展,只是对抗炎症早期红肿热痛等症状

4.抗风湿作用

风湿的产生与炎症有相似的病理过程,布洛芬一方面稳定溶酶体膜,抑制溶酶体膜释放水解酶和消化酶;另一方面,布洛芬还可以抑制炎症反应中白细胞的游走、聚集,从而达到了抗风湿的作用。因此布洛芬对风湿、类风湿关节炎,强直性脊椎炎,痛风等引起的疼痛有较好的疗效。

二、布洛芬可以用于治疗腰腿疼、关节疼吗?

由前文的作用机制可以看出,布洛芬可以用于治疗腰腿疼和关节疼痛。但是要注意,布洛芬只能缓解疼痛症状,却无法根除病因。

比如腰腿疼,关节疼大都与尿酸、免疫炎症因子等有关。布洛芬与专业的药物相比,无法纠正嘌呤代谢紊乱,降低血液中尿酸水平,也无法使免疫炎症因子恢复正常值。所以布洛芬治疗腰腿疼、关节疼,治标不治本。布洛芬只能应作腰腿疼、关节痛急性发作期止疼药。

文章开篇,张先生的例子也可以看出,长期服用布洛芬,可能无法达到止痛的目的,还有可能延误病情

三、布洛芬的禁忌症有哪些,哪些人不能服用布洛芬?

作为常见的甲类OTC药物,其适用症较广,但并不意味着任何人都可以服用布洛芬。以下这几种人,都禁止服用布洛芬

1.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

对阿司匹林过敏的患者,在服药后非甾体抗炎药会抑制机体环氧酶(COX)的活性,前列腺素合成受阻,导致脂氧合酶途径生成的白三烯(白三烯可以引起支气管平滑肌收缩)增多引起支气管痉挛,更有甚者诱发哮喘

这对于哮喘患者来说,是致命的危险因素,对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者,服用布洛芬后会使病情加重,所以对阿司匹林过敏的哮喘患者,一定要注意避免服用布洛芬。

2.孕妇以及哺乳期的妇女禁用。

怀孕的前三个月胎儿组织器官发育的关键时期,所以不要随便乱用药。而到了妊娠晚期,服用布洛芬可能会导致孕期延长,引起难产、产程延长,不利于胎儿的健康。哺乳期的妇女如果服用布洛芬,药物成分可以通过母乳喂养进入婴儿的体内,可能会对幼儿的发育有影响。所以在整个孕期及哺乳期都有避免服用布洛芬。

3.肝、肾功能严重不全者禁用布洛芬。

肝、肾功能严重不全者,服用布洛芬后,可能会加重肝脏和肾脏的负担,使肝、肾不良反应增多,严重者甚至导致患者肾功能的衰竭

4.不与含有布洛芬或其他非甾体抗炎药物合用。

非甾体抗炎药的用量不宜过大,避免随意联合用药,否则可能会出现严重的不良反应,在需要多种药物同时服用时,要仔细查看药物成分是否重复。

5.活动性或有消化道溃疡史、胃肠道出血或穿孔患者是禁止服用布洛芬。

布洛芬除了能刺激胃黏膜及延髓的催吐化学感受器,引起上腹部的不适,恶心,呕吐外,还可以损伤胃黏膜,所以不要空腹服用,有胃溃疡的患者会导致溃疡的恶化。严重者,有可能引发急性腐蚀性出血性溃疡,所以有溃疡、消化道出血史的患者不用服用。

6.既往有使用非甾体抗炎药物治疗相关的,上呼吸道出血或穿孔者禁用。

布洛芬可能会损伤粘膜延长上呼吸道的出血时间,加重机体的出血倾向,不利于出血患者的治愈,所以上呼吸道出血患者及穿孔者不要服用布洛芬。

四、服用布洛芬的同时,还有哪些需要注意的事项?

除了以上几类患者不能服用布洛芬外,在服用布洛芬的过程中,也要注意以下几方面内容:

1.布洛芬是对症治疗的药物,只能缓解症状,不能根除病因,所以用药时间不宜过长,用量剂量不宜过大。布洛芬服用时间最好不要超过5天,如在这期限内病情不能缓解,请及时到正规医院及时就医,以免延误病情,错过最佳的治疗时间。

2.不要空腹服用布洛芬,最好在餐中或餐后。布洛芬最常见的不良反应就是胃肠道反应,为了保护胃黏膜,所以要在吃饭过程中或饭后半小时内服用,避免药物对胃肠道的刺激。

3.服药期间不得饮酒以及含有酒精的饮料。酒精和布洛芬都会对胃肠道造成刺激,为了保护我们的胃肠道,避免双重伤害,服用布洛芬期间不要饮酒。

4.支气管哮喘,肝肾功能不全,凝血机制或血小板功能障碍患者,心功能不全,高血压,糖尿病,过敏性疾病患者等,如果要服用布洛芬,请在医生的指导下慎用。

5.与其他药物的相互作用。布洛芬可以影响多种药物的代谢过程:与肝素、华法林等抗凝药同用,可以延长机体的凝血时间,增加出血倾向;与甲氨蝶呤、口服降糖药、地高辛等同用,可以增加这些药物的血药浓度;与抗高血压药物同用,会降低药物的降压效果等等。所以在服用其他药物的同时,如需服用布洛芬,要考虑是否会与其他药物发生相互作用,权衡利弊后再服用。

总得来说,布洛芬是一种比较安全且实用的解热镇痛抗炎药,可以用于缓解腰腿疼、关节疼,但是却无法根除这些疼痛的病因,所以对于原因不明确的疼痛,不要过度依赖布洛芬,还是那句话,在服用几日内得不到缓解,请尽早就医。

另外,最好不要随便用药,服用前,一定要遵医嘱,希望大家都能远离疼痛,有一个健康的好身体。