妊娠糖尿病怎么生(妊娠糖尿病怎么快速降糖)
孕期患上糖尿病?可能是这4个原因导致的,教你简单4招调理
糖尿病是现在的富贵病,但是这种病也是有生理性的,例如妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病,而在怀孕期间出现血糖含量异常的现象。一般分泌后这种症状就会逐渐消退。
而妊娠期糖尿病却容易造成流产、早产和死胎等严重危害,而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿的概率。另外,还会导致分娩过程中出现难产和产伤,造成分娩时间延长,从而引起宫缩乏力性出血。所以,孕妇治疗妊娠期糖尿病至关重要。
一、为什么会患上妊娠期糖尿病?
1、身体需糖量增加
本身怀孕后,胎儿就需要大量的能量,因此母体就需要在短时间内摄取足够的葡萄糖,以满足身体和胎儿发育的需要。
2、肾脏的排泄增加
在怀孕期间,肾脏的滤过率会有所增加,所以肾小球的滤过率也被迫增加,但是肾小管对糖的重吸收利用没有相应的增加,因此会导致过多的糖类从尿液中排出,达到糖尿病的标准。
3、激素作用
妊娠后,母体内的雌激素以及孕激素都会有所增加,而这领个激素都会增加母体对葡萄糖的利用,进一步刺激葡萄糖的生成,这都会导致血糖的升高。
4、食量增加
怀孕之后,为了保证孕妇的营养,会盲目的进食补充营养,导致摄入的能量过多,而过多的葡萄糖除了会转化成脂肪储存起来,还会导致血糖升高。
二、患上妊娠糖尿病怎么办?
妊娠期糖尿病是一种比较常见的症状,在了解发病原因后,可以进行对症治疗。
1、定期孕检
过高的血糖对孕妇和胎儿都不好, 所以需要定期孕检,发现异常可以及时处理。
2、控制饮食
孕妇应该严谨遵守饮食规律,每天摄入足够定量的营养素。摄入过多,易导致血糖升高,摄入过少,也会影响自身和胎儿的发育。所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同,均衡饮食,并且保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。
(1) 最好以蔬菜、谷物(尤其是全麦)及豆类来补充碳水化合物的摄入,注意在早餐中获取足够的碳水化合物。
(2) 吃瘦肉、脱脂乳及低脂酸奶、干酪补充蛋白质,避免高脂饮食。
(3) 摄入足够的膳食纤维(全谷物、水果、豆类及蔬菜),有助于维持血糖平衡。
(4) 少吃含有较多糖类添加剂的食品 。
(5) 口渴喝水,尽量少喝果汁及碳酸饮料。
(6) 少食多餐(如每天6小餐,间隔均匀)。
3、适量运动
适量运动是健康妊娠的重要组成部分,患有妊娠期糖尿病的妈妈适量运动还可以帮助自身的胰岛素更好地工作,是帮助控制血糖的有效途径。
4、药物治疗
经过严格的饮食管理和运动疗法,血糖仍不能有效控制时,妊娠期糖尿病患者可以在医师的指导下接受胰岛素治疗。
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孕妇为什么会发生妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病常常由于孕妇胰岛功能绝对或相对不足所致。妊娠期孕妇体内出现许多抵抗胰岛素的因素,若想维持正常血糖水平,需要胰岛素的分泌量较非孕期增加,若胰岛素的分泌不能增加或增加的程度不够,则不能维持妊娠期正常血糖水平,从而发生妊娠期糖尿病。
有家族史的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群,但妊娠期糖尿病还有许多其他的高危因素,比如孕前超重或肥胖、孕妇为多囊卵巢综合征患者、高龄、孕妇不明原因的死胎、死产史等。此外,即使没有高危因素的孕妇,也有可能发生妊娠期糖尿病,只是发生的几率少于有高危因素的孕妇。
因此,孕期保健时我们建议对所有孕妇都要进行妊娠期糖尿病的筛查,因为即使不是高危人群,也有罹患妊娠期糖尿病的可能。(来源:首都医科大学附属北京妇产医院)
来源: 北京12320在聆听
怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少?
近年来,随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加,“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升,患者及家人不免担心和疑虑,“妊娠糖尿病”究竟是咋回事?对孕妇和胎儿有什么危害?如何诊断和管理?
下面,我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识,以增加大家对本病的了解。
孕妇糖尿病分哪两种情况?
一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病,即糖尿病在先,怀孕在后,称为“糖尿病合并妊娠(PGDM)”,大约占全部糖尿病孕妇的10%~20%,分娩结束后糖尿病仍持续存在。
另一种情况是孕前没有糖尿病,怀孕以后(一般发生在妊娠中、晚期)发生了糖代谢异常,称为妊娠期糖尿病(GDM),大约占全部糖尿病孕妇的80%~90%,大多数产后都能恢复正常,但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。
不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”,均属于高危妊娠,一旦病情控制不好,对孕妇及胎儿均可造成不利影响,导致母婴围产期死亡率明显增加,故应引起大家的高度重视。
如何诊断“妊娠期糖尿病(GDM)”?
怀孕前血糖正常,在妊娠24~28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),正常情况下,空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,以上三点中,只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。
妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标
妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。
2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:
妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在6%以内为最佳,若有低血糖倾向,糖化血红蛋白(HbA1c)的控制目标可适当放宽至7%以内。
妊娠期糖尿病的血糖管理
对于孕期高血糖,孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖,同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下:
1)饮食治疗:妊娠期高血糖的孕妇,应当适当控制每日总能量的摄入,避免能量摄入过多或不足,既要保证孕妇和胎儿的营养需求,又要维持血糖在正常范围,同时避免发生饥饿型酮症。
提倡多样化饮食,确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”,把原来的三餐分到五到六餐去吃,以避免餐后血糖升高。
每日主食控制5~6两,尽量选择低升糖指数的主食,如糙米饭、全麦面条等,以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入,像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源,有助于胎儿发育。
多吃新鲜蔬菜(如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等)和低糖水果(如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等),以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。
2)运动治疗
孕妇运动方式以安全、适度为原则,可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式;瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力,同时放松身心,但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行,这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。
3)药物治疗
糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标,或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者,应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白,不会通过胎盘,对胎儿比较安全,是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。
妊娠期糖尿病固然危害很大,但也没有大家想象的那么可怕,只要认真对待,按照科学的方式进行自我管理和监测,把血糖、血压、体重等各项指标控制良好,“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。
策划:龙溪
作者:王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师
审核:三诺医学科学事务部
配图:三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳