初期糖尿病怎么治疗(初期糖尿病怎么治)
糖尿病初期,严格遵照7个饮食法,血糖不至于“不可收拾”
在临床上,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。因此,患上糖尿病后需积极治疗。并且,对于糖尿病患者来说,除了合理用药,生活饮食的干预也是一种治疗。
糖尿病初期,应该怎样注意饮食?
1、一定要严格控制每一餐的进食量,切记不要吃得太多,也不可以吃得太少,一定要把握好一个度,适度进食非常重要。
2、尽可能做到每一餐的平衡饮食,即每一餐都要吃上蔬菜、水果,都要补充蛋白质,努力维持营养均衡。
3、如果想要吃甜味食品或出现低血糖症状时,一定要谨慎选择“无糖食品”。市面上很多食品的无糖标签都存在一定的不准确性,所以要谨慎选择。
4、鼓励糖尿病患者多吃水果,但也不是随意吃。要随时、定期做好血糖监测,根据血糖的变化遵循医嘱,选择吃多少量的水果和吃什么水果。
5、少喝含碳水化合物的饮料,多喝水,最好是温开水,不要喝水温太高或太凉的水。最好是感觉口渴了就喝水,不要觉得自己喝太多水是什么异常反应。
6、由于糖尿病患者的血糖比较不稳定,饭后血糖容易出现波动起伏较大的情况。建议病人要少食多餐,即一餐不要吃太多,可以分为几顿吃,多吃几餐,这样血糖的水平就会比较稳定。
7、糖尿病患者一定要非常注意戒烟和戒酒,烟酒在一定程度上都会对人的身体造成伤害。糖尿病患者的身体本身就比较脆弱了,是经不起烟酒的进一步危害的。所以,一定要尽可能地做到不抽烟、不喝酒。
糖尿病患者要如何选择主食?
日常生活中,我国南方最常见的主食就是米饭白粥,北方则是馒头面条。但这些食物的主要成分都是淀粉,容易在体内转化为葡萄糖,对血糖的控制不利。更何况现在的米面都经过加工,损失了维生素和矿物质不说,升糖指数也更高。一般建议糖尿病患者吃杂粮主食,如黑米、黄米、豆类,既能避免淀粉的摄入,也能保证营养。
总之,对于糖尿病患者来说,千万不要小看了饮食上的控制。这对早期的血糖控制效果是比较好的,甚至可能要好过于使用降糖药物。
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糖尿病前期该怎么治疗?医生:遵循3个原则,还可以恢复胰岛功能
大家好,我是北京大学第三医院内分泌科的王琛主任医师。
糖尿病的后备军是什么?糖尿病的后备军指的是血糖超过正常值,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,比如说空腹血糖大于6.1,但是还没有超过期或者是餐后两个小时血糖大于7.8,但是还没有超过11.1,都叫糖尿病的后备军,我们叫糖尿病前期。怎么样能够让糖尿病前期的患者血糖恢复正常?回答这个问题之前,我先说一说糖尿病的发病机制。
糖尿病的发病机制,我们叫胰岛素抵抗,什么叫胰岛素抵抗?我先给大家解释一下。胰岛素是通过它的受体才能发挥作用,但是因为年龄大、长期高热量的饮食、肥胖少动等等原因,胰岛素受体不敏感,人体还分泌原来那些胰岛素就达不到它的作用,这就给大脑有一个信号,大脑就误认为胰岛素分泌不足,就开始发出信号让胰岛素分泌,但是分泌更多的胰岛素,因为受体不敏感,还起不到它的作用,所以说大脑就持续地给胰腺发信号,促进胰岛素的分泌,久而久之一下慢慢就给耗尽了,不是因为胰岛素分泌不够,是因为它的受体不敏感,最后通过大脑的信号把胰腺给耗竭,这是糖尿病的发病机制。这就如同一台卡车核定载重是10吨,但是我们长期装20吨跑,而且又不注意汽车的维护,油路也不清洗,发动机也不清晰,慢慢的它就跑不动了,跑不动以后我们肯定就要踩油门,结果踩还是跑不动,最后使劲踩,使劲的加压,使劲的给油门,最后把发动机耗竭是一样,这叫胰岛素抵抗。
首先第1个要减少高热量的饮食,比如说清淡饮食可以减轻胰腺的负担。
第2个要减肥,就相当于这卡车卸载似的,减轻胰腺的负担,也能够减少胰岛素的分泌。
第3个要运动,其实运动对胰岛素有很好的治疗作用,为什么说因为运动可以增加胰岛素受体的敏感性治疗胰岛素抵抗,所以说运动对糖尿病的治疗是一个非常好的治疗措施,概括起来就是清淡饮食、多运动、减重等等,慢慢可以把胰岛素抵抗性给纠正过来,血糖逐渐恢复正常。
如果说我们改善生活方式,刚才我说的改善生活方式,三个月以后还不能纠正,糖尿病前期血糖还不能恢复,正常的话,根据指南也可以使用二甲双胍治疗,这个药非常的好,一方面可以减少糖吸收,促进周围组织对糖的利用,关键是二甲双胍能够促进胰岛素受体的敏感性,所以说通过以上措施,清淡饮食减重运动辅助,注射二甲双胍治疗可以让糖尿病前期的患者血糖恢复正常。
糖尿病的发病原因,糖尿病是一种多基因遗传病,就是遗传因素加上不健康的生活习惯,是共同作用的结果。我先说说遗传因素,遗传因素根据统计,比如说父母有一方有糖尿病的话,子女发生糖尿病的风险是40%,子女发生糖尿病的风险比正常的家庭要高40%。如果父母双方都有糖尿病的话,子女发生糖尿病的风险就比普通家庭高70%。我再说说糖尿病发生的非遗传因素,比如说年龄大,另外长期的高糖、高蛋白、高热量饮食,还有肥胖少动等等,是遗传因素与这些不健康的生活习惯共同作用的结果。
首先遗传因素我们改变不了,第二年龄改变不了,但是有些因素是可以改变的,比如说控制饮食、清淡饮食、减少糖的摄入、蛋白的摄入、油脂的摄入。
第二减重也是可以改变的。
第三,多运动糖尿病能不能治疗以后完全恢复正常,早期的糖尿病经过改善生活方式以后能够恢复正常,早期的糖尿病,如果经过严格的饮食控制,运动减重也许能够恢复正常,但是许多糖尿病人是不能完全恢复的,比如说你不能改变你的基因,你也不能改变年龄。还有一个如果糖尿病病程比较长的话,出现了胰岛素抵抗,导致胰腺耗竭,我们讲过胰腺耗竭,胰腺的功能不行了,即使你改变了生活方式减重以后,胰腺功能也可能恢复不了。如果说糖尿病出现了并发症,比如说心、脑、肾、周围神经、视网膜等等,像这种情况,这个情况就需要药物治疗不能完全恢复正常,并不意味着不能治疗,不能控制。
许多患者通过合适的用药以及生活方式的改变,联合的作用,长期把血糖控制正常,避免出现并发症,照样能够健康快乐地生活,所以说不能治愈,不能扭转,不能完全恢复正常,并不意味着不能治疗疾病也能健康生存!
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被检出早期糖尿病怎么办?医生教你四招重回健康
拿到体检报告时,总是几家欢喜几家愁。
被检出早期糖尿病的新糖友们
是不是感到手足无措?
觉得很多食物都不能吃了?
但其实,早期患者是有望摆脱糖尿病的!
我们邀请到成都市第二人民医院营养科李宏宇医生来为这类糖友支招。
一、早期糖尿病
被医院诊断为早期糖尿病的患者主要表现为短时间血糖升高,空腹血糖超过5.6 mmol/L。
李医生说,对于这类早期糖尿病患者,内分泌科和营养科的医生都会建议患者暂时不要使用药物。一般可以通过饮食控制、运动锻炼和心情调节,使血糖回到正常范围。
所以,这类糖友千万别怕,你可以这样做!
二、饮食控制
李医生解答,饮食的每天总热量控制,是根据每个人的身高体重来决定的。一般来说,可以咨询医院的营养科医生来制定一个针对糖尿病患者情况的一对一的饮食方案。
饮食控制能使肥胖的早期糖友达到体重减少,胰岛素增加,避免胰岛素的抵抗的作用。如果是体重正常的早期糖友,应根据患者体重控制饮食,尽量选用低糖、低脂的食物,适当增加膳食纤维来控制血糖。
1、主食
早期糖尿病患者应在原来的基础之上控制主食的量。少吃精米精面,建议每餐添加三分之一或四分之一的杂粮到米里一起煮,如燕麦、荞麦、玉米、绿豆、黄豆。若进食含淀粉高的食物,如土豆、山药、红薯等,应减少四分之一的主食的摄入量,即:吃了四两红薯,则要减少一两米饭的摄入量。
2、蔬菜
每天建议进食1斤的蔬菜,最好是绿叶蔬菜和深色蔬菜搭配食用,既可以增加保护感,又能增加膳食纤维来调节血糖。
3、肉类
对于糖尿病人而言,由于身体消耗大,容易消耗蛋白质,需要吃肉,但是要注意选择种类和吃的量。尽量选用优质蛋白易消化的高蛋白低脂肪的肉,如去掉皮的鸡、鸭、兔、鱼、瘦肉等,进食量为每天三两左右。烹饪方法尽量选用蒸、煮、拌、清炒等低脂肪的烹饪手法,少选用油炸、煎、爆等高脂肪的烹饪方法。少食高脂肪的食物,如肥肉、内脏。
4、水果
在血糖控制稳定的情况下,可以每天进食150~200克的水果,且尽量选用含糖量低的水果,如苹果、橙子、梨,少食用菠萝、芒果、香蕉等高糖水果;
食用时间最好在两餐间食用,最佳时间为下午3点半左右;
若血糖控制不好,则禁止吃水果,可以食用维生素含量丰富的替代水果的蔬菜,如黄瓜、番茄等。
三、运动锻炼
运动很重要!早期糖尿病患者可以在控制饮食的基础之上,再辅以运动锻炼来调节血糖。李医生建议,最好在饭后半小时后进行走路、骑自行车、跳绳、球类、跳舞等有氧运动,增加早期患者的能量消耗,达到一定的减重和血糖控制的作用。
四、心情调节
李医生建议早期糖尿病患者不要着急,不要灰心,心情要愉悦,不要太焦虑。如果在医院被鉴定为早期糖尿病,一定要配合医生积极进行治疗,比如饮食控制和运动调节。若早期糖尿病患者通过饮食与运动相结合的治疗以后,血糖仍然控制不好,或者出现了糖尿病临床症状或并发症,应及时到正规医院内分泌科接受规范化治疗。
李医生说,如果通过饮食控制和运动锻炼使血糖回到了正常值,那就能看到希望的曙光。继续坚持三个月或半年后,若进行糖耐量和糖化血红蛋白的检查时,三次以上都达到了正常,那么恭喜你,能顺利摆脱糖尿病啦!
本文记者/编辑:石雪梅 制图:黄冉兴 图片来源:123rf