妊娠期糖尿病咳嗽(妊娠期糖尿病咳嗽可以吃西瓜吗)

• 1、孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办？如何护理新生儿？
• 2、孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办？如何护理新生儿？
• 3、孕产妇如何正确应对新冠感染做好防护？西北妇幼医生为你解答

孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办？如何护理新生儿？

工人日报-中工网记者 张翀 通讯员 协宣

目前，全国多地陆续调整疫情防控措施，在这样的情况下，作为特殊人群的孕产妇，该如何应对？万一感染了新冠病毒该怎么办?对宝宝会有什么影响？如何护理新生儿？协和医院产科、新生儿科、感染科、药学部、呼吸内科MDT团队给大家答疑解惑，送上孕妈妈迫切希望知道的8个问题解答：

问：孕妇感染新冠会有什么表现？

答：孕妇感染后病情程度与普通人群类似，主要表现有发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续1周内。奥密克戎变异株并不显著增加孕产妇重症发生。

问：孕妈感染后该怎么办呢？

答：

1）基本处理：症状轻微，没有呼吸不畅、呼吸频率增加、胸闷等不适感，可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，注意休息，以物理降温，如温水擦拭、退热贴为主。如果降温效果不明显尤其体温升高达到38.5℃及以上可以服用药物退热。

2）如孕妈妈有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、自身免疫系统疾病、心脏病、呼吸系统疾病等基础病，病毒所致的上呼吸道感染可能会加重原有病情，除关注上感症状外，还需关注原有基础疾病的器官功能状态，如血糖、血压、心率、呼吸等的变化。

问：孕妇感染后，什么情况需要到医院？

答：

l 孕妈妈要注意胎动、腹部发紧、阴道流水、出血等情况，如有异常就诊产科。

l 孕妈妈出现呼吸急促（＞30次/分）、呼吸困难、口唇发紫、高热不退（体温超过38.5℃，超过5天）、胸闷胸痛、心悸等症状时，如家中可自备指脉氧监测仪，血氧饱和度低于93%时，需尽快医院发热门诊就诊，并联合呼吸科协同处理、产科会诊。

问：孕妈感染后的用药注意事项？

1）发热、咽部疼痛、肌肉酸痛等症状

首选药物：对乙酰氨基酚

用法用量：间隔4-6小时重复用药一次，一次0.3g-0.6g，24小时内不得超过4次

注意事项：退热过程，需要及时补充水分，因大量出汗可能引起脱水

遵照医嘱选择：柴芩清宁胶囊、金银花口服液、蓝芩口服液、强力感冒片等

目前常用的复方感冒药都含有多种组分，例如麻黄碱、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的，因此，不推荐孕妈妈自行服用各种复方感冒药。

2）咳嗽

咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。应注意怀孕前三个月及需母乳喂养的产妇应尽量避免使用止咳祛痰药。孕中晚期，右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、白蕊颗粒、苏黄止咳颗粒等需遵医嘱使用，不可自行使用。

3）鼻塞、流鼻涕

推荐药物：生理盐水、海盐水喷鼻剂

用法用量：用生理盐水清洗鼻腔，可用洗鼻器将冲洗液（生理盐水或海盐水）从一侧鼻腔送进去冲洗，再从另一侧鼻腔流出，然后交替冲洗

禁用药物：伪麻黄碱及伪麻黄碱类复方制剂、赛洛唑啉、羟甲唑林等

4）孕妇呕吐吃不下饭怎么办？腹泻怎么办？

少量多餐，注意饮水、适当增加富含蛋白质的食物及新鲜蔬菜水果，保证热能和电解质平衡。

严重腹泻：推荐药物：蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。

如精神不济，脱水明显，应及时就医。

5）中成药

中成药因成分复杂，缺乏孕产妇使用相关数据，并且很多药品中含有孕产妇不可使用的成分，一般不推荐孕产妇使用，例如目前紧缺的连花清瘟含有麻黄成分，可能引起血管收缩，心率加快，孕产妇不建议使用；还有清热类中成药六神丸在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下；含有牛黄等成分的中成药、如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产，应禁用。

6）抗菌药物

孕妇常用的抗菌药物如青霉素，头孢类药物只针对细菌，对新冠病毒不起作用，盲目用药反而易引起细菌耐药。

问：哺乳期感染新冠还能母乳喂养吗？

答：可以继续母乳喂养。但是母乳喂养期间母婴亲密接触，且新冠病毒是否能通过母乳传播尚无定论，是否采取母乳喂养视家庭防护可行性而定。哺乳期妈妈在母乳喂养或护理宝宝前，均要做好个人防护，如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面等。如果母亲症状较重，建议母婴隔离，可用专门的吸奶器将母乳拔出来，由其他健康照料者用吸出的母乳喂养婴儿。上措施务必在做好防护的基础上进行，以减少新生儿感染机会。

如果家庭成员有感染，需要避免与宝妈和宝宝接触，减少感染风险。

问：产后妈妈阳性了，新生儿可能会感染新冠吗？

答：可能。各年龄段人群对新冠病毒普遍易感，新生儿也不例外。新生儿多于生后感染新冠病毒，感染源可以来自于阳性妈妈或者其他看护人员。家庭成员首次核酸阳性至新生儿出现症状或核酸阳性的间隔时间较短，平均2天左右。

问：如何观察新生儿是否感染了新冠？

答：新生儿和大多数人群症状相同，多为轻型，最常见的临床表现为发热，但体温以中度发热为多，热程1~5 d。其余症状有鼻塞、流涕、咳嗽、纳差、呕吐、腹泻以及呼吸急促等。如果新生儿接触了新冠阳性看护人，出现以上症状，高度怀疑感染新冠，可行咽拭子核酸或抗原来确诊。

问：新生儿感染了新冠，如果发热怎么办？

答：新生儿发热建议采取物理降温的方法处理，比如散包降温、洗澡、擦浴等，另外需要适当给予喂水、补液等。新生儿用药属于十分专业的工作，家长不可擅自使用药物，一定要咨询专科医生。如孩子高烧不退、一般情况差、手脚冰凉、呼吸困难、严重呕吐，或存在嗜睡、烦躁等意识问题，需紧急到医院就诊。

来源：工人日报客户端

孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办？如何护理新生儿？

原标题：孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办？如何护理新生儿？

工人日报-中工网记者 张翀 通讯员 协宣

目前，全国多地陆续调整疫情防控措施，在这样的情况下，作为特殊人群的孕产妇，该如何应对？万一感染了新冠病毒该怎么办?对宝宝会有什么影响？如何护理新生儿？协和医院产科、新生儿科、感染科、药学部、呼吸内科MDT团队给大家答疑解惑，送上孕妈妈迫切希望知道的8个问题解答：

问：孕妇感染新冠会有什么表现？

答：孕妇感染后病情程度与普通人群类似，主要表现有发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续1周内。奥密克戎变异株并不显著增加孕产妇重症发生。

问：孕妈感染后该怎么办呢？

答：

1）基本处理：症状轻微，没有呼吸不畅、呼吸频率增加、胸闷等不适感，可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，注意休息，以物理降温，如温水擦拭、退热贴为主。如果降温效果不明显尤其体温升高达到38.5℃及以上可以服用药物退热。

2）如孕妈妈有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、自身免疫系统疾病、心脏病、呼吸系统疾病等基础病，病毒所致的上呼吸道感染可能会加重原有病情，除关注上感症状外，还需关注原有基础疾病的器官功能状态，如血糖、血压、心率、呼吸等的变化。

问：孕妇感染后，什么情况需要到医院？

答：

l 孕妈妈要注意胎动、腹部发紧、阴道流水、出血等情况，如有异常就诊产科。

l 孕妈妈出现呼吸急促（＞30次/分）、呼吸困难、口唇发紫、高热不退（体温超过38.5℃，超过5天）、胸闷胸痛、心悸等症状时，如家中可自备指脉氧监测仪，血氧饱和度低于93%时，需尽快医院发热门诊就诊，并联合呼吸科协同处理、产科会诊。

问：孕妈感染后的用药注意事项？

1）发热、咽部疼痛、肌肉酸痛等症状

首选药物：对乙酰氨基酚

用法用量：间隔4-6小时重复用药一次，一次0.3g-0.6g，24小时内不得超过4次

注意事项：退热过程，需要及时补充水分，因大量出汗可能引起脱水

遵照医嘱选择：柴芩清宁胶囊、金银花口服液、蓝芩口服液、强力感冒片等

目前常用的复方感冒药都含有多种组分，例如麻黄碱、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的，因此，不推荐孕妈妈自行服用各种复方感冒药。

2）咳嗽

咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。应注意怀孕前三个月及需母乳喂养的产妇应尽量避免使用止咳祛痰药。孕中晚期，右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、白蕊颗粒、苏黄止咳颗粒等需遵医嘱使用，不可自行使用。

3）鼻塞、流鼻涕

推荐药物：生理盐水、海盐水喷鼻剂

用法用量：用生理盐水清洗鼻腔，可用洗鼻器将冲洗液（生理盐水或海盐水）从一侧鼻腔送进去冲洗，再从另一侧鼻腔流出，然后交替冲洗

禁用药物：伪麻黄碱及伪麻黄碱类复方制剂、赛洛唑啉、羟甲唑林等

4）孕妇呕吐吃不下饭怎么办？腹泻怎么办？

少量多餐，注意饮水、适当增加富含蛋白质的食物及新鲜蔬菜水果，保证热能和电解质平衡。

严重腹泻：推荐药物：蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。

如精神不济，脱水明显，应及时就医。

5）中成药

中成药因成分复杂，缺乏孕产妇使用相关数据，并且很多药品中含有孕产妇不可使用的成分，一般不推荐孕产妇使用，例如目前紧缺的连花清瘟含有麻黄成分，可能引起血管收缩，心率加快，孕产妇不建议使用；还有清热类中成药六神丸在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下；含有牛黄等成分的中成药、如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产，应禁用。

6）抗菌药物

孕妇常用的抗菌药物如青霉素，头孢类药物只针对细菌，对新冠病毒不起作用，盲目用药反而易引起细菌耐药。

问：哺乳期感染新冠还能母乳喂养吗？

答：可以继续母乳喂养。但是母乳喂养期间母婴亲密接触，且新冠病毒是否能通过母乳传播尚无定论，是否采取母乳喂养视家庭防护可行性而定。哺乳期妈妈在母乳喂养或护理宝宝前，均要做好个人防护，如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面等。如果母亲症状较重，建议母婴隔离，可用专门的吸奶器将母乳拔出来，由其他健康照料者用吸出的母乳喂养婴儿。上措施务必在做好防护的基础上进行，以减少新生儿感染机会。

如果家庭成员有感染，需要避免与宝妈和宝宝接触，减少感染风险。

问：产后妈妈阳性了，新生儿可能会感染新冠吗？

答：可能。各年龄段人群对新冠病毒普遍易感，新生儿也不例外。新生儿多于生后感染新冠病毒，感染源可以来自于阳性妈妈或者其他看护人员。家庭成员首次核酸阳性至新生儿出现症状或核酸阳性的间隔时间较短，平均2天左右。

问：如何观察新生儿是否感染了新冠？

答：新生儿和大多数人群症状相同，多为轻型，最常见的临床表现为发热，但体温以中度发热为多，热程1~5 d。其余症状有鼻塞、流涕、咳嗽、纳差、呕吐、腹泻以及呼吸急促等。如果新生儿接触了新冠阳性看护人，出现以上症状，高度怀疑感染新冠，可行咽拭子核酸或抗原来确诊。

问：新生儿感染了新冠，如果发热怎么办？

答：新生儿发热建议采取物理降温的方法处理，比如散包降温、洗澡、擦浴等，另外需要适当给予喂水、补液等。新生儿用药属于十分专业的工作，家长不可擅自使用药物，一定要咨询专科医生。如孩子高烧不退、一般情况差、手脚冰凉、呼吸困难、严重呕吐，或存在嗜睡、烦躁等意识问题，需紧急到医院就诊。

来源： 工人日报客户端

孕产妇如何正确应对新冠感染做好防护？西北妇幼医生为你解答

华商网讯（记者 王欢）孕产妇一旦感染新冠后会对胎儿造成影响吗？能吃药吗，会遗传吗，产检能推后吗，能哺乳吗？华商网特邀西北妇女儿童医院妇产科急诊主任、主任医师贺同强医生。为我们解答孕产妇如何正确应对新冠感染。

问：孕产妇感染新冠的风险会高于常人吗？

答：普通孕产妇与常人感染的风险概率是一样的，并不属于易感人群。但需要注意的是，一些有基础疾病的孕产妇，高血压、妊娠糖尿病、年龄超过35岁的高龄孕妇、没有接种过新冠疫苗或者体重较重的孕妇，相对来说感染的风险会更高。

问：如果同住人员感染了新冠，孕产妇应该如何做好自我保护？

答：有条件的话，建议阳性病人单间隔离，最好是选择带有独立卫生间的卧室。阳性病人在隔离房间内尽量不要外出，需要传递物品时，双方佩戴N95口罩与一次性手套。如果需要共同使用卫生间，阳性病人在每次使用完毕后，需要做好消杀。

问：怀孕期间感染了新冠怎么办？如果症状比较轻，可以选择居家隔离治疗吗？

答：这一点一定需要告知所有的孕产妇，包括在产褥期发现自己感染新冠的“阳”妈妈们，一定不要惊慌着急去医院。盲目就医可能会加大交叉感染机率。如果症状较轻，可以选择居家隔离，做好自我防护。出现相应症状后，及时对症处理。并不是说所有的孕产妇感染后都要去到医院。

问：孕产妇感染后应该如何用药？

答：孕产妇感染后，在用药方面，需要特别注意。一般情况下，孕妇的发烧率并不高，只有体温超过38.5以上才需要使用一些药物进行退烧。推荐服用对乙酰氨基酚，不管是口服液还是胶囊、片剂都可以。如果买不到对乙酰氨基酚，怀孕28周以前的孕产妇可以使用布洛芬，但超过28周以上不推荐。

如果出现咳嗽、有痰的情况，只要不是很频繁的情况。可以通过多饮水，除了白开水外也可以饮用梨汤、金银花茶、菊花茶等方式缓解。如果没有妊娠糖尿病的孕产妇也可以饮用蜂蜜水。药物方面，可以使用氨溴索。怀孕的中晚期（14周以后）及哺乳期还可以使用右美沙芬，怀孕前期不推荐使用。孕早期的剧烈咳嗽，需要及时关注缓解，避免因为过度震动导致流产。

如果鼻塞非常严重，可以用温水或者生理盐水对鼻腔进行冲洗。

如果出现了腹泻，可以使用蒙脱石散相对是比较安全的。

部分孕产妇还会出现过敏症状，可以使用氯雷他定。

问：感染新冠后，出现什么情况表示病情加重，需要去医院？

答：如果体温高烧不退、或者体温出现反复升高降低、胸痛、腹痛、气短、呼吸困难、意识淡漠、严重腹泻脱水一定要及时就医。除去这些非产科因素外，还有一些产科因素。比如血压升高、血糖不稳定、阴道流水、流血、及妊娠期胆淤积综合症导致的手脚及肚皮瘙痒等，也要及时就医，避免引起胎儿的不适。

问：孕妇感染新冠后只能选择剖腹产吗？

答：孕妇感染新冠并不能成为决定生产方式的一个直接因素。生产时候直接分娩还是剖宫，需要在生产前根据产科手术指征来判断，需要注意的是即便是感染了新冠也可以打无痛针，进行无痛分娩。

问：孕产妇感染新冠后会遗传给孩子吗？

答：根据现有的数据，我们可以发现，孕妈妈“阳”了，孩子生下来感染的概率很低。通俗来讲，我们不认为新生儿的感染是娘胎里带出来的，有可能是在其他途径，通过气溶胶传播等造成的。

问：哺乳期感染新冠可以喂奶吗？

答：根据之前的检测，目前并没有在“阳”妈妈的乳汁中发现新冠病毒，换句话说，新冠并不会通过泌乳传播。

但值得注意的的是，新冠会通过气溶胶传播，在母乳喂养过程中，“阳”妈妈难免会和婴儿进行接触，造成传染。

如果在感染新冠后仍然想母乳喂养，建议做好“阳”妈妈的防护，带面屏、手套等防护措施。或者，将母乳挤在奶瓶里，由没有感染的家人进行人工喂养。

也可以选择在感染期间进行纯人工喂养。停止母乳喂养期间，孕妈妈需要做好乳房护理。一个是要避免涨奶，导致乳房结块、乳腺炎的发生。还有一个是要避免孕妈妈因为感染新冠、母婴分离等心情因素导致的回奶。

问：条件不允许的情况下，孕期有哪些检查可以适当推迟，有哪些检查必须按时做？

答：整个孕期一般有11-13次正规产检。其中有4次检查，需要在相对固定的时间内完成。

1、怀孕的11周—13周 6天之间，NTB超和孕早期唐氏筛查。

2、怀孕的14周—20周之间，孕中期的唐氏筛查。另外，有一些高危或不良孕产史的孕妇，需要做无创DNA及羊水穿刺的检查。

3、怀孕20周—24周之间，大排畸系统B超的检查。

4、怀孕24周—28周之间，糖尿病的筛查。

除过怀孕早中期的这4种情况外，如果条件不允许去医院产检，其他检查可以适当的延后，或者咨询自己的产科医生，根据实际情况进行调整。但一定要切记，在延后期间，孕妈妈一定要注意监测胎动。有条件可以购买多普勒胎心监测仪，或租赁远程胎心监护仪。

问：孕产妇在生活与就医过程中如何做好日常防护？

答：虽然孕产妇属于重点关注人群，日常防护很重要，但也不需要过度防护。首先，推荐孕产妇一定要注射新冠疫苗，其实是要减少外出，减少聚会和人员聚集。在室内环境下，要勤开窗，多通风，保持室内空气流通。

日常产检去医院可以提前预约，减少在医院逗留的时间，关注好就医政策的变化，部分医院及科室需要携带核酸证明，提前做好准备。就医过程中，建议佩戴N95口罩，部分孕产妇会觉得N95口罩呼吸不畅，可以先佩戴一次性医用口罩，到达医院后再进行更换。回家后及时进行简单的消杀处理。

问：备孕、怀孕、哺乳期可以打疫苗吗？

答：疫苗对孕产妇及胎儿都有一个很好的保护作用。目前，根据研究数据发现，在妊娠的任何时期、包括哺乳期、产褥期都可以注射新冠疫苗。备孕期间也可以注射疫苗，但建议在备孕前3个月内完成注射，需要做试管婴儿的，建议在注射完疫苗后2个月再去。

问：孕产妇应该如何提高自身免疫力？

答：如果在孕前有运动习惯的，怀孕后可以保持。但需要注意运动强度，推荐瑜伽、散步等方式。日常保持正常饮食、多喝水、保证充足的睡眠时间、调节好心情、避免焦虑，感染新冠后也不必过度恐慌，积极配合治疗。

来源：华商网