肝硬化糖尿病吃什么(肝硬化糖尿病吃什么降糖药)

• 1、佑安提示糖尿病、肝硬化患者看过来 饮食原则要牢记
• 2、肝病并有糖尿病吃什么食物好？牢记6点，2道食物改善肝硬化！
• 3、肝硬化合并糖尿病患者如何降糖

佑安提示糖尿病、肝硬化患者看过来 饮食原则要牢记

糖尿病、肝硬化患者饮食上有啥需要注意的呢？下面和您仔细说：一、科学饮食

要根据身高、体重、活动量计算出每日消耗的热量，按照一定的比例分配给碳水化合物、蛋白质、脂肪（碳水化合物占50—60%、蛋白质占12—20%，脂肪占20—30%）。

二、食品交换份

要按每产生90千卡热量的食物为“1份”，不同的食物“每一份”的重量不同，先计算出一天需要的热量，再折合成多少份，再选择食物的种类，在指定的份数内吃，各种食物可以相互转换，份数不变。

（一）碳水化合物为主的食物

1份 = 生粮食25g 或 土豆、白薯、山药、藕100g 或 鲜玉米棒350g= 绿叶菜、黄瓜、西红柿、茄子500g 或 南瓜、菜花、青椒、萝卜350g 或 胡萝卜、扁豆 200g 或 毛豆70g= 柿子150g 或 苹果、梨、橘子、桃子、葡萄 200g 或 草莓 300g 或 西瓜500g。

（二）以蛋白质为主的食物

1份 = 蛋50g = 奶160ml = 生瘦肉50g = 北豆腐100g = 虾100g。

（三）以油脂为主的食物

1份 = 植物油10g = 花生米15g或西瓜子（带壳）40g。

三、如何计算一天的热量、份数

每日、每公斤体重所需热量（千卡）

体型

卧床

轻体力劳动

中体力劳动

消瘦

20-25

35

40

理想体重

15-20

30

35

肥胖

15

20-25

30

理想体重（公斤）= 身高（厘米）-105 10%；

每日所需的热卡：查上表所得的 每公斤体重的热卡数 * 理想体重；

每日所需份数：上诉 每日所需热卡数 / 90（千卡/份）

最后再按上述比例（碳水化合物占50—60%（其中粮食类占40—50%、蔬菜水果公占10-20%）、蛋白质占12—20%，脂肪占20—30%）计算每一大类食物的份数，可以在大类份数不变的情况下选择不同种类的食物相互对换。

预防肝硬化三大并发症的饮食注意事项1、胸腹水或外周浮肿者：若本身没有严重的低钠血症，应注意限盐限液体入量。

2、食道胃底静脉曲张：饮食切忌 硬、过饱、刺激性大（过酸、过辣、过汤等）。

3、高氨血症或肝性脑病：限制蛋白质食入量，不能单纯按前面的计算方法，应从少量逐渐增加，观察上述并发症有无加重，摸索个体化的耐受量。

专家简介

惠 威

职称：副主任医师

擅长：擅长乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗，肝硬化并发症的防治，脂肪肝的治疗等，特别是慢性肝病合并糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

肝病并有糖尿病吃什么食物好？牢记6点，2道食物改善肝硬化！

肝脏是糖代谢的重要场所。当肝脏发生病变时，可使糖代谢发生障碍。合并有肝病的糖尿病患者应在遵循糖尿病饮食治疗原则的基础上，选择高质量的优质蛋白质，肝病合并糖尿病患者每天供应的热量以8 300〜9 600千焦（2 000〜2 300 千卡）为最好。尽可能地选用低脂肪、低糖的食物。如选择适量的鸡、鸭、鱼、瘦肉、禽蛋、大豆及其制品作为蛋白质的来源，限制油脂的摄入等。

1、在总热量一定的条件下，保证摄入充足的糖类；继续保持正常体重，使肥胖者体重降低，消瘦者体重增加；

2、 多吃新鲜蔬菜和低热量水果，增加水分，以加速胆汁的稀释和排泄；

3、不吃辛辣、怪味、过酸的食物，以及霉变或含有防腐剂、色素的食品；

4、忌食具有强烈刺激性的调味品，禁饮酒；

5、注意预防糖尿病并发高血压、动脉粥样硬化。每日胆固醇摄入量不宜超过300毫克，脂肪控制在40克——60克之间，禁用动物油脂，采用植物油；

6、宜选用易消化、吸收的食物，少量多餐，烹调方法以清淡、细、软食物为主。

当患者合并有严重的肝病时，最好请营养师或医生来安排饮食，如合并有肝硬化时，应注意进食细、软类食品，此时粗粮主食应少用，避免坚硬粗糙食物对消化道的刺激。建议食用牛奶、麦片粥、烂面条、小馄饨、发糕、馒头等主食；蔬菜最好切咸菜泥；肉类要炒得鲜嫩一点，以肉末为佳。当患者有肝腹水时，更需严格地限制食盐的摄入量。病情较轻或对糖尿病控制得较好的病人，吃水果的时间一般应安排在两餐之间。病情较重或对糖尿病控制得不好的患者则不要多吃水果。若发生肝性脑病、肝昏迷时，应严格控制动物性蛋白的摄入，食入的蛋白质应以适量豆制品为主，热能主要靠糖类提供。

2道食物改善肝硬化

一、 番石榴

经常吃番石榴的人健康状况并不差。番石榴含有维生素如维生素e、k、泛酸、维生素b 6、烟酸、叶酸和矿物质如铜、锰和镁，以促进血液形成。番石榴中的维生素C也能促进身体吸收更多的铁，从而促进血红蛋白的产生。 维生素C可以提高免疫能力，特别是可预防流行性感冒、上呼吸道感染等疾病，有利于提高血管弹性，能将胆固醇分解成硫化物而排出体外，从而清洁血管。

二、蘑菇银耳焖豆腐

材料：鲜蘑菇100克,银耳50克,豆腐3块,盐、味精、酱油、麻油、芡粉各适量。

制法：将蘑菇洗净,削去根部黑污;银耳用清水浸发后去蒂;豆腐切小块。起油锅,下豆腐煎至微黄,加少许清水,下蘑菇、银耳、文火焖透,调入盐、味精、酱油、麻油等,下芡粉煮沸即可。

营养特点：味鲜可品口、具补益脾胃,养阴润燥之功效,含蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、铁、磷、多种维生素、多种氨基酸等营养成份,适用于糖尿病性肝硬化属脾虚阴亏者。

肝硬化合并糖尿病患者如何降糖

肝硬化患者容易合并2型糖尿病，这是因为肝硬化门脉高压时，胰岛素灭活减少，尤其是门体静脉分流可导致部分胰岛素经肝外旁路直接进入体循环，造成高胰岛素血症。而高胰岛素血症可引起外周组织细胞如肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等胰岛素受体减少，葡萄糖利用率降低，进而导致胰岛素抵抗。同时，肝功能受损后会导致胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等胰岛素拮抗物质含量升高，进一步加重胰岛素抵抗。

肝硬化合并2型糖尿病的降糖方案

肝硬化合并糖尿病的患者，在治疗时不能仅仅以降糖为主，为有效避免病情的进一步发展，还应当抑制对肝细胞的持续损害，使患者的肝功能尽早恢复，同时维持血糖在正常水平。治疗原则是控制饮食，护肝，消除或减少诱发病情加重的各种因素，使用胰岛素等药物控制血糖，戒酒，休息等。

肝炎合并糖尿病的饮食安排

肝炎病人需高能量来促进肝细胞的再生和修复，而糖尿病人则要求低糖饮食，因此合理安排肝炎合并糖尿病人的饮食，是非常重要的。

首选的食品为豆制品，它不仅提供大量的蛋白质，而且不含胆固醇，对病人很有好处；

其次为肉类，肉类的选择应以低脂肪为原则，以鱼肉、兔肉、牛肉为主。

主食应以粗粮为主，因其淀粉含量低，同时含有大量维生素、微量元素等。

对于水果，应少食为宜，因其糖含量过高。

对于维生素的补充可通过食用大量生蔬菜，如黄瓜、西红柿等获得。

患者在饮食上要以清淡为主，切记不要吃油腻的食物和脂肪含量较高的食物。

作者：南昌市中心医院（青山湖院区）肝三科 胥玉林

通讯员：张小芳

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：戴利红

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