治疗糖尿病的药价格(治疗糖尿病的药有哪些)

• 1、全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式
• 2、第三批药品集采中选结果公布 降糖“神药”二甲双胍每片低至1.5分钱
• 3、二甲双胍降到“地板价”，终于不用心疼药钱了，吃的时候注意啥

全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式

糖尿病一个世界性难题，据估计到 2040 年，全球糖尿病患者将增至6. 42亿人[1]。而中国的糖尿病发病率也出现上涨势头，且发病率是全球最快速增长的国家之一，其已经成为国人健康的重大威胁。

2022年10月8日，国家药品监督管理局批准华领医药技术有限公司申报的1类创新药多格列艾汀片（华堂宁）获批上市。其是我国自主创新研发的降糖药物，也是全球第一款批准上市的GK激动剂，适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

来源：国家药品监督管理局

多格列艾汀，抗糖新机制

目前，对于2型糖尿病的降糖药物种类繁多，但糖尿病的病程进展难以逆转，所以无论是单药治疗还是联合用药，像二甲双胍类似抗糖药，在长期血糖调控中都有心无力。

不过随着研究的深入，人们发现2型糖尿病患者的葡萄糖激酶（GK）功能显著受损[2]。

更有研究表明，糖尿病患者体内的GK表达降低，不足正常人的一半，这会造成早期时相胰岛素分泌延迟，肝糖原合成减少，进而导致血糖稳态失衡[3]。而这则给降低血糖，创造了新的机制。

多格列艾汀片作为一种全新作用机制的口服抗糖尿病药物，其主要是修复受损的葡萄糖传感器——葡萄糖激酶（GK）功能。使2型糖尿病患者因传感器功能受损所导致的胰岛素释放阈值失调恢复至接近健康人的水平。

这一全新的治疗机制，有望改变糖尿病的治疗模式，给糖尿病患者带来新的机遇。

目前，多格列艾汀片共获批两个适应症；

1、单独用药治疗且未经药物治疗的2型糖尿病患者，可以配合饮食运动改善血糖；

2、单独使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可以与二甲双胍联合使用，配合饮食运动改善血糖。

也就是说，如果多年的糖尿病患者服用二甲双胍后控糖效果不尽人意，可以遵医嘱更换为多格列艾汀。

不过值得一提的是，与其他降糖药物不同，该药对肾功能不全的糖尿病患者十分友好，服药该药无需调整剂量。

用法用量：本品推荐剂量为75mg，每日两次，早餐前和晚餐前1小时内任何时间服用。治疗期间注意遵守用药时间。如漏药，无需补服。

以上内容来源多格列艾汀片说明书，其他注意事项详见药品说明书。

首发上市多格列艾汀，价格知多少？

就在本月北京圆心康健大药房已完成北京首张处方药品交付服务，为糖尿病患者的用药带来更多的新选择。

目前，多格列艾汀片售价多格列艾汀片售价为420元/盒，一盒28片，一天2片，可供患者服用两周，一个月的药费为800多元。对比传统降糖药二甲双胍等价格稍高，不过明年该药有望进入国家医保谈判，希望未来能惠及更多的糖尿病患者。

目前，多格列艾汀已经成为继二甲双胍、胰岛素等在内的9大类降糖药后在中国获批的新一类降糖药，给2型糖尿病患者开启了新纪元。

(本期内容经专业医生审核)

特别提醒：以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

-END-

#关于多格列艾汀片的售价，你的期望售价是多少？#

评论区见

参考文献：

Ogurtsova K，da Rocha Fernandes JD，Huang Y，et al. IDF diabetes atlas:global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040 ﹝J﹞. Diabetes Res Clin Pract，2017;128:40-50

Toulis KA，et al.Glucokinase Activators for Type 2 Diabetes:Challenges and Future Developments.Drugs.2020 Apr;80(5):467-475.

常明星,顾天伟,朱大龙.新型葡萄糖激酶激活剂HMS5552研究进展[J].国际内分泌代谢杂志,2020,40(4):258-261.DOI:10.3760/cma.j.cn121383-20191105-11007.

来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）撰稿 | 菠萝 图片来源 |今日头条

第三批药品集采中选结果公布 降糖“神药”二甲双胍每片低至1.5分钱

记者王晓伟 图

□记者 梁露露

近日，第三批国家组织药品集中采购中选结果公布。从药品种类来看，拟纳入56个品种，治疗疾病种类涉及非常广，除了高血压、糖尿病等慢性疾病，一些恶性肿瘤、精神类疾病的治疗药品也在范围之内。这些产品平均降价53%，最高降幅95%。此次参集的共有55个品种采购成功，品种数量接近前两批集采之和。

值得注意的是，此次药品的中选价格也非常低廉。其中，在临床上应用量大、市场需求量大的二甲双胍备受瞩目，最低中标价格为0.25g的规格，84片只要1.29元，平均1片药只有1.5分钱。

二甲双胍是目前全球应用最广的口服降糖药之一，已成为控制糖尿病的核心药物，甚至被许多人奉为“神药”。而中国作为糖尿病大国，二甲双胍的价格变动牵动着成千上万名糖尿病患者的心。此次降价，也为无数患者家庭带来喜讯。

二甲双胍降价每片最低不到两分钱

据世界卫生组织发布的《全球糖尿病报告》显示，糖尿病已经成为一项重要的公共卫生问题，是世界各国领导人要采取行动优先对付的四大非传染性疾病之一。过去几十年中，糖尿病的病例数和患病率都在稳步上升。国际糖尿病联盟（IDF）发布的“IDF全球糖尿病概览”（第九版）显示，2019年中国糖尿病患者约为1.164亿，65岁以上糖尿病患者达3550万，均为全球第一。

中华医学会内分泌学会常委、郑州大学第一附属医院内分泌科主任秦贵军告诉记者，二甲双胍在国内外指南中均被推荐在没有禁忌证的情况下，作为Ⅱ型糖尿病的一线用药，且需要长期服药。因此，二甲双胍的价格变动牵动着成千上万名糖尿病患者的心。此次降价，也为无数患者家庭带来喜讯。

59岁的宋阿姨7年前被确诊为Ⅱ型糖尿病，治疗期间一直服用二甲双胍。以宋阿姨每天服用0.25g规格的盐酸二甲双胍片计算，一日服用6片，每片约0.333元，一个月费用约60元，一年费用约719元。此次降价后，同样规格的盐酸二甲双胍片每片最低为0.015元，一年费用约32元。患者之前购买二甲双胍一个月的费用在降价后可购买两年所需药量。

作为降糖“神药”二甲双胍究竟“神”在哪里？

二甲双胍是目前全球应用最广的口服降糖药之一，已成为控制糖尿病的核心药物，甚至被许多人奉为“神药”。作为“神药”，它究竟“神”在哪里？

郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师田晨光介绍，二甲双胍在临床应用有将近70年的历史，先后有多个大型临床研究证实它可以有效降糖，且低血糖发生率低，不但能降低微血管并发症，还能降低冠心病等大血管病变的发生率。

二甲双胍之所以能成为控制糖尿病的核心药物，郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊认为主要有三方面原因。首先，二甲双胍降糖效果明显。其次是安全，它在降糖的同时不容易出现低血糖，不引起体重的增加，而且还能使少数患者降低体重。最后，二甲双胍价格亲民，且在各个医院、药房容易买到。

“近年来，有些研究还表明二甲双胍使用者肿瘤发生率较低。”田晨光告诉记者。据了解，服用二甲双胍后，体内可产生抑制肿瘤细胞发生和进展的保护效应，从而减少患上肿瘤的可能性。长期服用，这种保护效应具有逐渐增强的趋势。

二甲双胍还能用于治疗多囊卵巢综合征，通过改善胰岛素抵抗进而改善多囊卵巢综合征患者多毛、月经不规律的症状，还具有诱导排卵的作用，增加受孕机会。

“尽管有越来越多的研究表明二甲双胍还具有其他用途，但降糖始终是它的主要作用，其他作用并不肯定，目前也不作为适应证推广。”田晨光讲道。

专家提醒：“神药”也不能滥用

李青菊提醒，天下没有万能药，任何药物都是有适应证和适用人群的，因此二甲双胍也并不适合所有糖尿病患者。

肾功能不全的糖尿病患者禁止服用。若糖尿病患者肾功能不全，服用的二甲双胍则无法完全被排到体外，它会抑制患者体内乳酸代谢，造成乳酸性酸中毒，甚至危及生命。因此，需要长期服用二甲双胍的患者应定期到医院检查肝肾功能。

高龄糖尿病患者慎用。高龄患者随着年龄的增长，体内各器官逐渐衰退，特别是肾脏功能减退。因此，高龄糖尿病患者应慎用二甲双胍，如需服用，应寻求医生指导。

消瘦型糖友谨慎服用。体重较轻的糖尿病患者应避免因营养不良导致的血糖升高，需要增加食物的摄入量，并确保各种营养元素的摄入量。但二甲双胍具有抑制食欲的效果，服用后可导致食欲不振，导致患者血糖升高。

应激状态下的糖尿病患者慎用。若患者在发热、昏迷、感染或外科手术时，服用二甲双胍容易造成血糖不稳，可在应激状态缓解后再服用。

另外，不同剂型的二甲双胍具有不同特点。普通剂型的二甲双胍在降糖药中最为常见，服用后在胃部能够迅速溶解吸收，可能会刺激胃肠道，使患者产生腹泻、恶心、呕吐、胃胀等不良反应。因此，普通剂型二甲双胍建议餐后服用。缓释剂型的二甲双胍采取凝胶或缓释胶囊包裹，药效持续时间较长，一天服用一次即可。肠溶剂型的二甲双胍与前两型相比，加工工艺更复杂，技术更加先进，肠溶材料可保护药物经过胃而直达小肠，降糖作用更精准、更有效。同时，患者出现不良反应的概率较小。

二甲双胍降到“地板价”，终于不用心疼药钱了，吃的时候注意啥

华子看到了第三批国家组织药品集中采购的结果，其中最吸引人眼球的“明星药物”就是二甲双胍。最低中标价格为0.25g的规格，84片只要1.29元。平均1片药只有1.5分钱，这个价格何止降到了地板，简直降到了地下室了。

中国血糖异常者数量超过1亿，从糖尿病前期的预防，到确诊后的治疗，都有二甲双胍的身影。此次降价，真是利民的好事，众多的糖尿病患者在吃二甲双胍的时候，终于不用心疼药钱了。

二甲双胍在2型糖尿病治疗中的定位极其重要，可以称之为“霸主药物”。只要糖尿病患者没有禁忌症，是确诊糖尿病后的首选和全病程都需服用的药物。而且二甲双胍可以延缓糖尿病的发生，对于空腹血糖调节受损的糖尿病前期患者，在生活干预无效的情况下，可以使用二甲双胍来预防糖尿病的发生。

二甲双胍可以增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少肝糖原生成和减少肝糖输出，改善人体组织细胞的胰岛素抵抗状态，对糖尿病有确切的疗效。单独用药不会引起低血糖，安全性也很好。

很多糖尿病患者跟华子说，感觉吃二甲双胍的降糖作用并不好。但经过问询之后，华子发现他们其中大多数人都没有吃够量。二甲双胍常见规格是每片0.25g，很多人只是早晚各服1片，或是随着三餐每次服用1片，并达不到二甲双胍的“最佳剂量”。

二甲双胍产生最佳降糖作用的剂量是每天2g，也就是说，如果是0.25g的规格，那么每天要吃8片才能“够数”。剂量过低，效果就会非常差。之所以生产小剂量的药品，是因为二甲双胍在开始服用时副作用最大，为了减少副作用需要从小剂量开始吃，等机体耐受了副作用之后再逐渐加量，最终加到每天的2g。

二甲双胍常见的副作用是消化道刺激，容易引起恶心、呕吐、腹泻等症状。但副作用通常只发生在用药初期。所以用药初期要小剂量服药，逐渐加量，经过持续用药一个月左右时，大多数人都可以耐受，副作用就会减轻和消失。

普通片在胃中即会溶解，刺激性较大，与食物同服会减轻刺激。如果副作用反应过重，可以选择肠溶片或缓释片。肠溶片需要在餐前空腹服用，而缓释片可以在晚餐时或是晚餐后服用。普通片与肠溶片吸收较快，对餐后血糖控制较好，而缓释片对夜间高血糖和空腹血糖控制较好。

二甲双胍不通过肝脏代谢，在口服吸收之后，原型通过肾脏过滤随尿液排出。它本身没有肝毒性和肾毒性，但是肝功能不好的人对乳酸代谢差，而肾功能不好的人会影响乳酸的排泄，都可能会导致乳酸酸中毒。所以肝肾功能不好的人，在服用二甲双胍的时候，需要经过医生评估，谨慎使用。

服用二甲双胍的禁忌：

1、对二甲双胍过敏者。

2、酮症酸中毒、严重的肝肾功能不全、心衰、心梗、严重感染和外伤、大型手术、低血压及缺氧者。

3、有糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等糖尿病严重合并症者。

4、酗酒、营养不良、贫血、脱水及身体状态较差者。

5、严重心、肺疾病者。

6、孕妇及哺乳期女性。

总结一下，二甲双胍是一种安全性较高，疗效确切的降糖药物。对于2型糖尿病患者来说，是全程用药。但在用药时，为了发挥最佳的降糖效果，需要注意用药剂量及剂型的选择，同时也要注意相关的禁忌。为了保证用药安全、有效，请在医生指导下使用。如果有问题或是疑惑，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。#糖尿病用药二甲双胍降价超90%#