糖尿病午餐血糖高(糖尿病午餐血糖标准)

• 1、午餐后两小时血糖升高到15mmol/L，糖友该如何分析那顿饭？
• 2、午餐吃不对，血糖飙升！糖友掌握这些技巧，吃得饱又稳糖
• 3、血糖总高的人，谨记：早1忌，中午2不要，晚上3不做，防并发症

午餐后两小时血糖升高到15mmol/L，糖友该如何分析那顿饭？

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在昨天的饮食分析中，我们提供了以下案例，今天@糖尿病管理团队的营养师碧丹带大家来解析一下：

吴女士今年52岁，身高163cm体重140斤，轻体力劳动者.。刚得糖尿病半年，每日1片二甲双胍，随餐服用拜糖平，一日两次一次一片。空腹控制的还不错，就是餐后不稳定，时好时坏，常在8-15之间波动。我们知道餐后血糖高一般情况下从饮食、运动、用药三大基础方面去分析，其中饮食是餐后血糖高最常见的原因。

问她要了份午饭照片来帮她从专业角度分析这顿到底合不合格，该如何改善才能又营养又控糖。

午餐：熟米饭2两半、烧鲳鱼3两，腊肉炒荷兰豆（腊肉1两，荷兰豆1两）、胡萝卜韭黄炒鸡蛋2两，花蛤豆腐汤一碗（豆腐4块、花蛤12只）

1、明显热量超标了，能不升糖么？

52岁的吴女士，轻体力活动者，多坐少动，身高163cm体重140斤。根据标准体重公式：身高-105=X公斤，可以算出吴女士的标准体重是116斤，吴女士显然是偏胖的。

想要达到标准体重一天该吃多少热量的食物合适呢？

自己计算比较繁琐。我把她的身高、体重、每日活动量直接录入糖医生的饮食记录工具，就能很快得出吴女士全天总热量约为1300千卡，根据早中晚餐3：4：3或者2：4：4的比例，那么吴女士的午餐热量应该约占40%，也就是说450~570千卡既可，但是吴女士的午餐吃了多少呢？

我们再将食物输入糖医生饮食记录工具，很快得出原来是800千卡，明显热量高了。

2、搭配不合理——少吃主食多吃菜不代表多吃高油高盐的“菜”

主食：

熟米饭2两，也就是米饭100克，那么折合成生的大米才50克（1两）左右，明显碳水化合物摄入不足。医生通常建议糖尿病患者一餐吃2两米饭，是指2两生米（图左边）煮熟的米饭，不是2两熟米饭（图右边）。根据自身实际情况也可以调整为杂粮米饭。

左边是生米，右边是米饭，医生说吃2两米饭是指左边的2两生米。然后做成米饭吃，明白了吗？

那吴女士碳水化合物类食物吃的量不够，主食吃不够当然就拿配菜来凑了。那么三大营养物质的摄入量就必然向蛋白类食物和油脂类食品倾斜，如图糖医生的饮食记录工具的分析的吴女士的午餐饮食占比。

配菜荤素搭配不合理，高油高盐：

鲳鱼肉嫩肥美，低脂高蛋白，有丰富的不饱和脂肪酸、钙、镁、磷、硒等有益健康的营养素，对降低胆固醇、预防和保护心血管病有积极作用。

韭黄炒蛋：是一道蛋白质与维生素组合较完美的菜肴，韭黄有丰富的维生素A原、维生素B2、维生素C、甙类等，在冬季有驱寒、增强体力食疗作用。

腊肉炒荷兰豆：味道醇香，肥瘦相间，瘦不塞牙，肥不腻口，又下饭。

豆腐蚬子汤：味道清淡且鲜美，撘烧鲳鱼、炒腊肉这类菜肴非常解腻。

但从图片上，烧鲳鱼明显油、酱油、盐的量过高。再配上腊肉炒荷兰豆，这高盐腌制的肉制品，还有胡萝卜韭黄炒蛋，花蛤豆腐汤，明显发现李女士的饮食偏油偏盐，喜荤食，蛋白质食物吃过多，蔬菜量吃不够。

高油、高盐的饮食增加高血脂、高血压等慢病的发生。高盐促进葡萄糖在体内的吸收速度引起血糖波动和血压异常。高油高蛋白饮食使血糖升高缓慢，但易在餐后3~4小时达到高峰值，且不易恢复到正常范围，损伤血管。高蛋白饮食增加肾脏代谢负担，对健康不利，较合理的糖尿病人三大营养占比应该是碳水化合物占50~60%，脂肪＜30%，蛋白质占15~20%。

吴女士告诉我，她以为“少吃主食，多吃菜”就是合理的控糖饮食，多吃菜不代表多吃高脂高盐的“菜”。吴女士的午餐菜肴明显安排的不够科学，对于吴女士血糖异常的情况，如果一直保持该模式的饮食方式，可能会有加重病情的风险。糖前期或新诊糖尿病人如有科学的饮食和运动干预，是可以及时控制病情的发生、发展，恢复健康人生活。

1、碳水化合物：占比50%~60%，折合食物约是近半斤粮食，1斤蔬菜，2两水果。中餐的主食约定量2两左右生米或其他等量谷物，如有吃土豆、山药、红薯、南瓜、莲藕等淀粉高的食物，米饭少吃几口，蔬菜一餐也要吃到半斤或四两，才能满足身体对碳水的需求，碳水升糖也给大脑供能避免低血糖。

2、蛋白质：占15%~20%，一天可以有4份蛋白质食物，比如1杯牛奶，1两半~2两的瘦肉，2两的海产品，合理安排在三餐中，就很好避免蛋白摄入过多增加代谢负担。有些动物食品油脂高，可以适当使用豆腐、腐竹、豆干等高蛋白的素食，减少油脂的摄入，做到植物蛋白和动物蛋白合理搭配，提高吸收率，有稳定血糖。蛋白类食物吃的够保护身体健康，吃不够降低免疫力，吃太多增加代谢负担。

3、油脂：每人每餐做菜的食用油总量控制住了，油脂不怎么会超量。

合理三大营养素搭配，既可以吃饱、吃好、又能吃到肉，吃到鱼，吃够蔬菜​，还减少血糖波动，减少血糖损伤，一举数得。

咱们稍微调整下：​

1、主食要吃够，2两生米做的饭，不是2两熟米饭，根据自身实际情况也可以调整为杂粮米饭。

2、烧鲳鱼，鲳鱼本身味道就鲜美，可以加点葱姜调味菜，清蒸，降低油脂摄入。

3、荷兰豆炒腊肉，可以把腊肉换成里脊肉，里脊肉高蛋白低油脂比起腌制的腊肉更适合糖友吃，里脊肉炒荷兰豆也是不错的选择，

4、当然如果午餐有吃韭黄炒蛋，就不建议在吃荷兰豆炒腊肉了，可以再来一盘清炒时蔬，就很好了。

您餐后血糖高的时候如何分析饮食呢？如需专业营养师给您分析，配合理食谱可以跟我们联系。

本文作者：营养师郭碧丹

午餐吃不对，血糖飙升！糖友掌握这些技巧，吃得饱又稳糖

午餐在一日三餐中起着承上启下的作用，既要补充上午的消耗，又要为下午储备必要的能量。

对于糖友来说，一顿合格的午餐不止要能维持血糖平稳，还要能提供丰富的营养。然而，有不少糖友午餐吃得不科学。

问题1：

食物单一

有的糖友，午餐吃得过于简单，一碗面条、一盘饺子或者一份炒饭就解决了。这样的午餐不仅营养价值低，而且碳水化合物的比例偏高，不利于血糖控制。

问题2：

过于油腻

午餐如果选择点外卖或者下馆子，往往得面对高油高盐，甚至隐形糖，经常这样吃会影响血脂代谢。

问题3：

午餐吃得少

有的糖友为了控糖，午餐不吃或者吃得很少，这样有可能导致低血糖及饥饿性酮症，晚餐时还可能进食过多，使得血糖大幅波动，会增加心血管疾病风险。

您有没有以上情况？糖友怎么吃，才能饱腹又稳糖呢？

种类多样，控制重量

午餐应该占全天能量摄入的三分之一到五分之二，过多过少都不好。合格的午餐应包括主食、肉类和新鲜蔬菜，缺一不可。

主食

一般来说，体重正常的糖友，男性午餐需要吃75-100克（生重）主食，女性吃50-75克（生重），肥胖的糖友减少10%以上。

主食要粗细搭配，全谷物（燕麦、黑米、玉米等）和杂豆类（红豆、绿豆、豌豆等）需占主食总量的三分之一。

主食的估算方法：

50克大米蒸熟后大约重110克，盛在3.3寸（直径11厘米，高5.3厘米）的碗里为半碗；

50克的面粉做成馒头后大约重80克，约为一个成人中号手的拳头大小。

肉类

体重正常的糖友，男性午餐大约需要吃75克（生重）肉类，女性50克（生重），肥胖的糖友同样需要减少10%以上。

糖友应选择脂肪含量低的肉类，如鱼肉、去皮的鸡肉、兔肉、瘦肉等。动物内脏（如牛杂、鸡杂、猪杂等）胆固醇含量较高，应少吃或不吃。

肉类的估算方法：

50克生肉相当于一个普通成年人的手掌心大小及食指厚度。

煮熟后，体积大约缩小到三分之二。

蔬菜

多选择膳食纤维含量高的叶菜和菌藻类蔬菜，一方面可以增加食物体积，饱腹感强，另一方面膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，建议选择白菜、油麦菜、上海青、生菜、香菇、木耳、海带等食物，食用量可达到半斤以上。

注意

一些根茎类蔬菜淀粉含量较高，需要纳入主食，如土豆、藕、山药、红薯等。

科学点餐，学会这四点

点外卖的糖友要想吃好午餐，要学会一下四点。

1.自配粗粮饭

饭店如果只有白米饭，可以选择以玉米、豌豆、胡豆等原料烹饪的菜肴与白米饭搭配，变成粗粮杂豆饭，但记得相应减掉白米饭的量。

2.一荤配两素

按饭店菜肴的份量，1个荤菜配2-3个素菜，由两人食用，能满足午餐所需，一个人吃也可以点拼菜。

点素菜时需注意区分，如炒土豆丝、烧芋头、炒藕片、粉丝汤、拌凉粉等素菜的原料是米面薯类等淀粉类食物，食用后需适当减少当餐主食量；

而番茄炒蛋、鸭血豆腐、凉拌腐竹等素菜含有蛋、动物血、豆制品等优质蛋白质，应算作荤菜。

3.小心吸油大户

有些食物吸油能力很强，烹调时会放很多油。如干煸豆角、红烧茄子、炒鸡蛋等，过多的油脂容易造成能量超标，增加胰岛素抵抗的风险。

4. 不要选这类菜肴

有的菜虽然名字不带“糖”，但其实烹饪需要不少糖，如鱼香肉丝、红烧排骨、茄汁大虾、醋溜白菜等。

另外，有一些菜需要勾芡，如肉末豆腐、青菜羹、紫菜蛋花汤、西湖牛肉羹等，这些菜虽然看起来很清淡，但勾芡用到大量淀粉，糖友食用后容易引起血糖升高。

因此，糖友最好选择熟悉的饭店和菜肴，点餐前询问店家菜肴的原料和制作方法，以免踩雷。如果实在没有清淡的菜，也可以用清水或醋涮一涮再吃，可以减少油脂的摄入。

提问

&

解答

下面针对大家常见的两个问题，做一个解答。

糖友

我吃了午餐，但下午经常饿怎么办？

营养师

这种情况应先看一下自己是不是摄食量不足，如果吃够了食物，就着重应该调整饮食结构。

1.保证菜和肉的摄入：

蛋白质和膳食纤维能延缓胃排空，延长饱腹时间，因此，糖友午餐需要保证足量的肉类和蔬菜、粗粮等高纤维食物。

2.增加低卡食物：

白菜、黄瓜、魔芋等蔬菜体积大热量低，可以适当增加这些食物来填饱肚子。

3.吃饭细嚼慢咽：

吃饭时多咀嚼一会儿再咽，可以提高饱腹感，降低饥饿感。

4.下午适量加餐：

加餐时间一般选择下午3-4点间，多选择方便携带的低GI食物，如1个苹果、或1根黄瓜、或1杯无糖酸奶、或1小把坚果等。

糖友

午餐时不饿或胃口不好怎么办？

营养师

首先排除一下自己是否存在胃轻瘫的情况，如果没有请从以下三点去改进。

1.早餐要按时：

早餐最好安排在早上8点以前吃，如果吃得太晚，会影响午餐胃口，造成进食量不足，发生血糖紊乱。

2.控制汤水摄入：

饭前喝汤或边吃饭边喝汤很容易使胃部饱胀，因此胃口小的糖友进餐时不要摄入汤水。

3.增加体力活动：

上午尽量多活动，增加能量消耗，提高午餐胃口。

总之，糖友吃好午餐，请记住这4句话

1.主食定量，粗细搭配。

2.肉类低脂，蔬菜高纤。

3.烹调清淡，少油控糖。

4.能量适宜，按需加餐。

“仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。”

作者：唐含蜜

审核：营养师莓子

血糖总高的人，谨记：早1忌，中午2不要，晚上3不做，防并发症

为什么血糖总是偏高降不下来呢?关键还是在于人的行为习惯上，那么都有哪些不良的习惯需要改变呢?

早上要忌空腹晨练

早上不吃早餐就去晨练容易引起血糖波动，不利于平稳控糖，而如果是注射了胰岛素或是口服降糖药后进行晨练的糖尿病患者容易发生低血糖这是很危险的。

在餐后半小时到1小时之间，糖尿病人的血糖水平开始升高，这个时候运动对降糖比较好。

中午2不要

1不要忙工作不午休

正常人也需要午休一刻钟到半小时，哪怕是小憩10分钟也好，但时间最长不超过一小时。

2不要忙工作凑合吃

糖尿病患者午餐一定要注重营养搭配，选用对血糖影响小的食物，那么餐后血糖肯定会降低很多。

晚上3不做

1.不做晚餐吃太晚太饱的事情

糖尿病患者的晚餐不宜吃得太饱，也不宜吃得太晚。吃得太多对血糖控制不利，而太晚的话，会增加胰岛负担，造成第二天早晨血糖高，影响空腹血糖的稳定。

2.睡前不做吃降糖药的事情

不要在睡前服用降糖药，凌晨的1点到3点，是人体血糖的最低点，因此这个时刻糖尿病患者容易出现低血糖，睡前吃降糖药的话，药效有反应刚好在这个时间点，容易低血糖。

3.不做熬夜和早睡的事情

熬夜的危害，大家都知道，如果睡太早，很容易在半夜醒来，再入睡也就困难了，更易疲劳， 疲劳使胰岛素受体对胰岛素的敏感性下降。最佳的睡眠时间约在晚上10点至11点，尽量在这个时间段入睡比较好。

糖尿病患者不仅需要控制血糖，还需要把体重、血压、血脂、血尿酸都控制好，才能延长寿命。

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