糖尿病肾病降糖药(糖尿病肾病降糖方案)

肾友之窗 2025年03月11日 21:43 0

文章目录：

1、肾病患者降糖药物选择
2、中成药介绍（671）——金芪降糖片及使用注意
3、达格列净，肾病治疗中的血糖卫士，3种组合护肾降糖效果杠杠的

肾病患者降糖药物选择

肾病为糖尿病常见并发症之一，约有40%的糖尿病患者都会患上肾病，这在一定程度上给糖尿病患者的治疗带来了很大的难度。

糖尿病肾病患者选用降糖药原则

1、不造成或加重肾脏损伤；

2、根据eGFR调整药物剂量；

2、避免使用低血糖风险高的药物。

图片来源于网络（侵删）

降糖药物的选择

1、二甲双胍

二甲双胍不会导致肾脏的损伤。

但可能会引起乳酸性酸中毒，在GFR达到30ml/min/1.73㎡时应该停用。

2、吡格列酮

此药排泄方式为以原药及其代谢产物的方式排入胆汁。

肝功能不全时，15%-30%的原药会从尿排出。

体液潴留，不宜继续使用。

图片来源于网络（侵删）

3、瑞格列奈

瑞格列奈主要经肝脏代谢，小于8%经尿排出，活性代谢产物并不随肾功能减退而增加，在肾功能降低的情况下，无需调整剂量。

但要警惕低血糖风险。

4、DPP-4抑制剂

一般来讲，GFR降低患者，当慢性肾脏病由3期进展到Ⅳ期时，此类药需要调整剂量，但利格列汀无需调整。

5、胰岛素

外源性胰岛素主要通过肾脏清除，随着肾功能减退，其剂量需要调整，以免发生低血糖。

图片来源于网络（侵删）

温馨提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

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资料来源：转自CKD康养管家

中成药介绍（671）——金芪降糖片及使用注意

吴文博中医药科普

一见“中”情，“医”生一世，我爱中医药，老药师吴文博，开始中医药科普：介绍金芪降糖及使用注意。

声明：介绍中成药，只是为了介绍中成药的组成、制法、功能、使用注意，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师指导。强调：中成药处方组成，多来源于中药汤剂，反之学习中成药有利于临床临证组方。

金芪降糖片《中国药典》2015版第一部

组成与制法：黄连、黄芪、金银花。

制法：以上三味,黄连加50%乙醇加热提取二次，每次2小时,滤过,滤液合并,减压回收乙醇并浓缩(50~80℃)至相对密度为1.15~1.20(60℃)的浸膏,加1%醋酸约1.5 倍量稀释,用盐酸调节pH值至1~2,加入药液总量5%的氯化钠,静置12小时,滤过,沉淀物加水2倍量稀释,用20%氢氧化钠调节pH值至6~7,滤过,取沉淀物减压干燥(50~80℃),备用；黄芪加75%乙醇加热提取二次,每次2小时,滤过,滤液合并,减压回收乙醇并浓缩(50~80℃)至相对密度为1.25~1.30(60℃)的浸膏,减压干燥(50~80℃),备用；金银花加水温浸(75℃±2℃)二次,每次1小时，滤过,滤液合并，减压浓缩(70~80℃)至相对密度为1.17~1.22(60℃)的浸膏,加乙醇使含醇量达70%,静置24小时，滤过，滤液减压回收乙醇并浓缩(70~80℃)至相对密度为1.22~1.28(60℃)的浸膏,减压干燥(70~80℃),备用。

合并上述各干膏,粉碎成细粉,加入预胶化淀粉33~87g、微晶纤维素76g、交联羧甲基纤维素钠6.75g,混匀,干法制粒,加入交联羧甲基纤维素钠6.75g及硬脂酸镁2.5g,混匀,压制成1000片，包薄膜衣，即得。

每片重 0.56g，饭前半小时服用。一次2~3片,一日3次,疗程3个月或遵医嘱。

功能与主治：清热益气。用于消渴病气虚内热证，症见口渴喜饮,易饥多食,气短乏力。轻、中型2型糖尿病见上述证候者。

使用注意：孕妇、糖尿病肾病患者以及对药物成分过敏者禁用；应注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。同时，需要控制好饮食，保持科学合理的饮食结构。应调整好自己的心态，可以多进行体育运动，这样可以提高抗病能力。同时，必须戒烟戒酒