验血能查出糖尿病么(验血可以查糖尿吗)

• 1、测血糖不用抽血了？新研究：“玩手机”就可以检测2型糖尿病
• 2、害怕做胃镜？抽血也可查胃功能，没理由不做了
• 3、糖友血液检查都需要空腹抽血吗

测血糖不用抽血了？新研究：“玩手机”就可以检测2型糖尿病

来源：中国生物技术网

北京时间8月18日，发表在《Nature Medicine（自然医学》上的一项新研究中，来自美国加州大学旧金山分校（UCSF）的研究人员开发出一种“数字生物标志物”，可以用智能手机的内置摄像头来检测2型糖尿病。这种简单易行的方法有望取代抽血，成为一种家用低成本的和基于临床的筛查工具。

目前，2型糖尿病影响着全球超过4.5亿人。众所周知，它会增加几乎影响每个器官系统疾病的风险，包括冠心病、肾功能衰竭、失明和中风。最近，还有研究发现2型糖尿病增加了新冠肺炎重症风险。

然而，有一半糖尿病患者还不知道自己得了糖尿病。

该研究共同通讯作者、UCSF医学系和心血管研究所心血管科助理教授Geoffrey H. Tison说：“通过一种无痛的、基于智能手机的测试来检测像糖尿病这样会对健康造成严重后果的疾病，现在有了更多可能。我们的愿景是使用这样的工具来帮助识别糖尿病高危人群，最终帮助降低未确诊糖尿病的发病率。”

研究人员说，利用智能手机中已有的技术，可以轻松使用筛查工具以迅速提高检测糖尿病的能力，包括那些不方便就医或无法获得传统医疗护理的人群。

根据世界卫生组织的数据，虽然糖尿病是全球第七大死因，但它也显著增加了心脏病的风险，而心脏病是世界各地的头号死因。据美国疾病控制和预防中心（CDC）估计，2型糖尿病患者死于心脏病的可能性是非糖尿病患者的两倍。

该研究第一作者、UCSF医学系和心血管研究所心脏病学临床讲师Robert Avram说：“糖尿病可能在很长一段时间内没有症状，这使得诊断变得更加困难。到目前为止，还一直缺乏检测糖尿病的无创和可扩展的工具，这促使我们开发了这种算法。”

在开发生物标志物的过程中，研究人员假设智能手机摄像头可以通过测量称为“光电容积描记术”（PPG）的信号来检测糖尿病引起的血管损伤。目前大多数移动设备，包括智能手表和健康追踪器，都能够获得这种信号。研究人员通过手机闪光灯和照相机捕捉到与每次心跳相对应的指尖颜色变化来测量PPG。

图片来源：Nature Medicine

在这项研究中，研究人员从参与健康心脏研究的53870名患者中获得了近300万份PPG记录，这些患者使用了iPhone（苹果手机）上的Azumio即时心率应用程序，并报告他们被一家医疗保健机构诊断为糖尿病。这些数据被用于开发和验证一种深度学习算法，以利用智能手机测量的PPG信号来诊断糖尿病。

总的来说，该算法在两个独立的数据集中正确地识别了高达81%的患者存在糖尿病；在一个额外的数据集中进行测试时，它正确识别了82%的糖尿病患者（见下图）。

在该算法预测的没有糖尿病的人中，92%到97%的患者在整个验证数据集中确实没有糖尿病。当这种由PPG得出的预测与其他信息（如年龄、性别、体重指数和种族/种族）相结合时，预测性能进一步提高。

研究团队表示，基于这种预测水平，该算法可以发挥类似其他广泛使用的疾病筛查工具的作用，以覆盖更广泛的人群，然后由医生确认糖尿病诊断结果并制定治疗计划。

该研究合著者、UCSF医学系和心血管研究所心血管科首席教授Jeffrey Olgin说：“我们证明了这种算法的能力与其他常用检测，如乳腺癌的乳腺钼靶摄影术或用于子宫颈癌的宫颈细胞学检查相比，它的无痛性和易于重复操作性会使其更有吸引力。一个基于智能手机的工具，可以被用来识别和鼓励那些具有较高风险的糖尿病患者去就医，并获得低成本的确认测试。”

该研究团队建议进行进一步研究，以确定这种方法在特定临床应用中的有效性，如筛查或治疗监测。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41591-020-1010-5

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上线大医生：汪欣

福建中医药大学附属康复医院

检验科主任 主任技师

今日探讨：血液胃功能检测

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目前常用的胃检查方法：

分类

检查方法

评价

形态学检查

(介入性)

胃镜

病变诊断准确性高

可病理和幽门菌检查

有一定痛苦性

形态学检查

（非介入性）

钡餐

CT

MR

诊断正确性较差

无痛苦性

不可病理和幽门菌检查

胃功能检查

（排空功能）

钡餐钡条

B超

同位素

了解胃排空功能

各有优缺点

胃功能检查

（分泌功能）

胃液分析

需要插胃管，现少用

抽取胃液，操作复杂

直接测定胃酸

胃功能检查

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血液检查

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抽血检验胃功能临床意义：

1.胃癌早期筛查

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3.幽门螺杆菌（HP）治疗效果的评价

4.消化性溃疡复发、治愈的判断标准

5.胃癌切除术后复发的判定指标

6.个人胃黏膜功能的动态检测

血液胃功能检查注意事项

（1）血清学检查只能反映胃黏膜的功能状态，可用于胃萎缩病变或胃肿瘤的筛查，不能单独做出的临床诊断，不能替代胃镜检查；

（2）由于存在实验室检验误差、特异性和敏感性差异，一次检查结果不能完全评估胃功能状态，需重复检查或结合临床表现、内镜检查来综合判断胃黏膜萎缩程度和胃酸的高低。

（3）检测结果受抑酸药影响，检测前应停用抑制胃酸药物至少一周。检测结果不受季节、饮食及日间变化。不用于已行胃部分或大部切除术的病员进行病情评估。

体检前做好7件事

体检的主要目的是评估当前健康状态，为了体检结果不受影响，应注意以下几点：

1.体检前勿大量饮酒、大鱼大肉、熬夜或短期剧烈运动。

2.空腹时间不要太长或太短。如果要在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。

3.体检前一天晚上最好别大量饮水，特别是12点以后。体检当天早上可以少量喝水，控制在50~100毫升以内。

4.高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者应照常吃药，以免引起心脑血管意外。

5.体检前一天不要做剧烈运动，以免影响血糖、心肌酶谱、肝功能等血液检测结果。

6.体检当天宜轻便着装，不戴隐形眼镜、不化妆、不戴首饰。

7.感冒、发烧时不体检。女性月经期不做妇科检查及尿检。

常规健康检查的频率

应该多长时间到医院去进行一次常规健康检查？

这个问题根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，因人而异。一般来说：

身体健康的年轻人：

通常每 1～2 年进行一次常规体检。但体质较差，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等疾病家族史的人，建议每年检查一次。

中老年人：

由于各方面机能的下滑，身体进入多事之秋，检查的间隔时间应缩短至半年左右。与有毒有害物质密切接触工种的人员，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。

体检项目该怎么选？

体检中，人们面对花样繁多的体检，常不知作何选择。

常规健康检查套餐：

一般体格检查：内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科的专科检查；功能检查：心电图、胸片、B 超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查，可根据自身情况适当增加心脏彩超检查；生化检验：血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。

然而对于中老年来说，

可根据自己的情况适当“加餐”

专家建议

一本厚厚的体检报告可能会罗列几条甚至十几条“阳性发现”，很多人常被吓得寝食难安。重视体检结果没错，但不要过度紧张，个别项目偶尔一次不在正常范围内，不见得就是疾病，一定先要咨询医生。另外，建议大家把近些年的体检报告妥善保存，方便观察身体指标的变化。

今日大医生

汪 欣

福建中医药大学附属康复医院主任技师，福建中医药大学附属康复医院检验科主任，中国健康管理学会青年委员会委员，福建省医学会检验分会委员，福建省中西医结合学会检验分会委员，已在各类杂志发表学术论文70余篇。

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糖友血液检查都需要空腹抽血吗

糖尿病患者到医院进行检查通常需要采血，但是血液化验检查项目有很多种，一般来说需要空腹抽血，但是糖尿病患者的血液检查要根据病情而定。糖尿病患者的血液化验可以让医生了解患者的治疗情况，为进一步治疗提供参考依据。下面介绍一些糖尿病患者血液检查的要求。

糖友血液检查都需要空腹抽血吗

1、血糖检查：空腹血糖是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时，在清晨6：00-8：00测定的血糖含量，是目前临床上诊断和判断糖尿病疗效最常用的检测项目。超过10：00以后的“超空腹”血糖会影响检查结果，只能算是“随机”血糖。

2、糖化血红蛋白：反映就诊前2-4个月的血糖波动情况。正常人糖化血红蛋白在6.0%以下，如果患者的空腹血糖不高，而糖化血红蛋白较高，说明治疗方法不妥，需要调整。糖化血红蛋白测定的标本是抗凝血，只要抗凝充分无凝块即可，其结果不受进食、运动、情绪影响，故无需空腹血。但是糖化血红蛋白在患有贫血疾病或应用心得安、吗啡、双氢克尿噻等药物时可降低，而在服用大量阿司匹林、维生素C或肾功能不全时可增高。然而糖化血清蛋白(GSP)却不同，它的标本是血清，不需抗凝，其结果与血糖浓度成正相关，因此需空腹血，它只能反映近4周的平均血糖。

3、血液检查：包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、抗O、血沉等，是否空腹血没有严格的限制。但是白细胞在上午低、下午高，剧烈运动和大量抽烟时会增高;红细胞在剧烈运动、情绪激动时采血，其结果会增高，因而采血应避免上述影响。为了更好观察病情，最好检查同一时间的血。

4、肝功能检查：内容较多，有反映肝脏代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、y-谷氨酰转肽酶(y-GT);有反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)等;血清蛋白的高低与营养、肝功、肾功等有关，因受饮食影响需空腹血;乙肝两对半检查(表面抗原和抗体、e抗原和抗体以及核心抗体，这些是反映患者是否受到乙肝病毒感染，以及是否处于活动期)，可以喝水，若不做肝功可以进食。

5、胰岛B细胞功能检查：在口服葡萄糖耐量试验的同时，可以进行胰岛素释放试验和C-肽释放试验。测定空腹胰岛素可以了解基础胰岛功能，测定餐后胰岛素可以了解胰岛的负荷和储备功能。由于外源性胰岛素中不含C-肽，所以C-肽作为评价B细胞分泌胰岛素能力的指标，比胰岛素更为可靠。

6、血生化检查：包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)、磷(P)等，这些离子都是从食物摄取的，进食会影响结果，因而需空腹。

7、血流变测定：需要测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分，需在安静状态下，抽空腹血并抗凝。

8、血脂检查：总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，均已证实为心血管疾病的独立预测因子，但是甘油三酯的重要性仍存有争议。载脂蛋白A、载脂蛋白B是与血脂结合的载体，两者的高低受后者的影响。血脂水平与进食关系密切，餐后比餐前明显增高，故必须检查空腹血。

9、肾功能检查：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)，其结果受饮食、运动影响较大，故需空腹血。

10、痛风检测：尿酸是嘌呤代谢产物，尿酸增高多见于痛风、白血病和。肾功能不良。检查前进食高脂肪、高蛋白和高嘌呤食物会影响结果，故需空腹。