体检怎么筛查糖尿病(体检如何检查糖尿病)

• 1、体检不知道怎么做？糖尿病正确体检清单，糖友快收好
• 2、防止并发症，5种检查不可或缺！关心糖尿病的朋友都收藏了
• 3、糖尿病人如果体检，应该查哪些项目呢？

体检不知道怎么做？糖尿病正确体检清单，糖友快收好

赵大爷是一位新“糖友”，自从初诊出院后，他听从医师的医嘱，一年刚到，立马在社区医院做了一份“全面”体检。

这次来门诊的时候，他把体检报告拿出来，唐主任看完皱了皱眉头，这是什么问题呢？原来，赵大爷虽做了全身的体检，殊不知，并没有针对糖尿病做更进一步的筛查。

那么，糖友们每年体检定期监测什么指标呢？下面为大家列表详细附上：

最后，记得做完检查要找专科医生复诊看结果哦！

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防止并发症，5种检查不可或缺！关心糖尿病的朋友都收藏了

在控制血糖的过程中，糖友应定期去医院做相关检查，不仅有利于血糖的控制，还能积极预防并发症的发生，做到早发现早治疗。

01

血糖

监测血糖是最常用、最可靠的病情监测方法，可以准确地反映血糖即时水平，也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根据自身情况决定测血糖的频率和时间，（具体的检测频率可以在平台对话框中输入：123）。

2

葡萄糖耐量试验

糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，如果空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小时血糖≥11.1mmol/l，即可诊断为糖尿病。

在做糖耐量试验的同时，可以采血测定胰岛素、c肽，可以协助判断胰腺β细胞的储备功能，对治疗方法的选择有指导意义。

3

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映2-3个月内血糖平均水平，是目前国际公认的衡量血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0%-6.5%。

建议糖友每3个月检测一次，检查时不必空腹。

4

尿糖、尿酮体检查

尿糖检查一直是评估糖尿病病情控制情况的一种依据。

当体内胰岛素缺乏时，不能利用葡萄糖作为身体能量的来源，只好分解脂肪作为燃料，分解过程中会释放一种叫做酮体的酸性物质，从尿中排出即为尿酮。

如果尿中检测出尿酮，提示胰岛素缺乏，血糖控制不理想。

5

糖尿病并发症检查

随着糖尿病病程延长，如果血糖控制不理想，会逐渐出现各种慢性并发症，主要指大血管病变、微血管病变及神经病变。因此，糖尿病并发症检查也是非常重要的。

（1）眼底检查

糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等，可能会导致视力下降，甚至失明。

（2）糖尿病肾病

约30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小时，即可诊断。

（3）心脏病变

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。

需注意的是，糖尿病容易合并血压或血脂异常，加重心血管损害，因此也要进行血压、血脂的检测。

（4）神经病变

60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。

（5）周围血管病变

全身大血管均可受累，下肢最为常见，可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

（6）口腔检查

糖友口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，牙槽骨萎缩，久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此，糖友不能忽视口腔检查。

作者：胡春梅（武汉大学人民医院）

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糖尿病人如果体检，应该查哪些项目呢？

昨天一位糖友和我说，他停服降糖药已经满3个月了，打算到医院体检一下，他是想问我到了医院该体检些什么项目。所以，今天我就这个话题给糖友们普及一下糖尿病人应该做的一些常规检查，希望看了本文后，大家到了医院体检能够更顺畅一些。

一、临床科室常规

内科检查应包含血压、心电图、心肺听诊等，如果担心糖尿病自主神经性变时，也可以加做动态心电图、动态血压等；外科检查应包括身高、体重、甲状腺触诊等；眼科检查包含视力、眼底检查等；五官科和口腔科的常规检查也最好做一下，因为糖尿病的并发症涉及器官实在太多，耳朵、口腔之类的都会被糖尿病“照顾”到的。

如果是女性糖友，妇科的一些常规检查也要做，因为女性糖友更容易合并生殖道的感染。

二、化验室

（1）血的化验：肝功能、肾功能、空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂系列、糖化血红蛋白、血细胞分析是最基础的检查；糖尿病常合并甲状腺疾病，因而甲功五项最好也查一下；合并高血压的糖友，同型半胱氨酸的检查也是必要的；如果长期吃二甲双胍，最好查一下维生素B12水平；如果要了解自己的胰岛功能，那胰岛素和C肽释放试验也是要做的。此外，糖尿病人患上肿瘤的风险也高于常人，因而糖尿病人可选择性查一些肿瘤标志物。

（2）尿的化验：尿液常规分析、尿微量白蛋白、尿蛋白/尿肌酐比值等，通过这些项目的检查，可以早期发现糖尿病肾病。

（3）大便检查：很多人不重视大便的检查，或者是不好意思，实际上大便检查也是常规，通过粪便隐血试验可以发现潜在的胃肠道病变风险。

三、彩超

糖尿病人做彩超的目的重点是筛查血管的并发症，因而颈动脉彩超、心脏彩超、双下肢动静脉彩超是必须的检查。此外，甲状腺彩超、腹部彩超最好也常规做了。

男性糖友前列腺彩超应该做，女性糖友乳腺彩超、妇科彩超也应该做一下。这几个部位的彩超虽然和糖尿病没有直接的联系，但如果是体检的话，做一下都是有好处的，万一有问题，可以提前发现并治疗。

四、放射科

胸部检查是必须的，推荐低剂量的胸部CT检查。普通胸片的意义已经变小，一些肺部的小病变往往通过胸部CT才能发现，只拍胸片很容易漏诊。

五、骨密度

糖尿病人容易合并骨质疏松，特别是老年糖友，每年查一次骨密度也是应该的。如果有明确的骨质疏松症，那就要相应的治疗，千万不可马虎。

六、动态血糖

有条件的糖友还可以定期佩戴动态血糖，可以了解一下血糖的全貌。动态血糖可以监测到餐后血糖的上升趋势，也可以发现平时不易察觉的高血糖和低血糖。

另外，糖友们如果是做常规体检，最好能连胃肠镜也一起做了。

总结：糖尿病人体检应该全面、细致，目的就是筛查糖尿病并发症，如有问题，可以早期治疗。