糖尿病能吃金水宝吗(糖尿病能吃金水宝吗和六味地黄丸吗)

• 1、部分常用药涨价背后的冷思考
• 2、导致血糖升高的14个原因及对策，你得知道
• 3、2种治疗肾衰竭和肺纤维化的中成药，两者有什么区别？

部分常用药涨价背后的冷思考

gt;gt;市场情况

有的常用药涨幅超50%，几元、十几元的药越来越少

gt;gt;原因分析

原材料上涨、药品规格变化、综合成本上涨

gt;gt;专家观点

药价控制不能“按下葫芦浮起瓢”

药品是人们治病的必需品，药品涨价往往牵动患者的神经。近期，华商报记者接到不少读者关于“常用药价格大幅攀升”的反映，记者走访多地药店，发现一些常用药、慢性病药价格确实“涨势惊人”。哪些原因导致药价上扬？今后走势如何……华商报记者对此进行了调查。

读者反映

不少常用药涨价

有的涨幅一个月超50%

金水宝胶囊涨幅超50%

患者称老药“换马甲”涨价

家住西安市翠华路附近的杨先生今年70岁，是一位老糖尿病患者，同时还有肾病、高血压等疾病，吃金水宝胶囊近两年时间。

“1月份买药时还是38元，2月份就成了68元。”杨先生说，“金水宝是常用药，这次趁着换包装大幅涨价，就是换个‘马甲’。”他告诉记者，两次买的药都是同一个厂家、同一家药店。厂家换了新包装，以前是63粒，现在是72粒，多了9粒药，价格几乎翻了一番。

因为这个药涨幅比较高，杨先生觉得很诧异，又跑了附近几个药店，发现都是新包装，有66元的，还有一家药店搞活动是58元。杨先生如获至宝，一下子买了10盒。

杨先生算了一下，之前63粒38元，平均每粒约0.6元，如今72粒68元，平均每粒约0.94元，单粒药上涨0.34元，涨幅超过50%。他每天吃3次，每次3粒，一天共9粒，新包装一盒吃8天，较之前，一个月购买金水宝的费用多了近百元。

“同时吃四五种药，这种药涨得最厉害。”杨先生说。

2月22日，华商报记者在小南门附近走访了两家药店，金水宝售价一家是68元，另一家会员价是66.6元。一家药店的销售人员说，这个药早都涨价了，现在基本都是新包装。记者询问为什么涨价，销售人员说该药从处方药划归到非处方药了，可能审批各方面都不一样，而且听说增加了一些成分。

同一款降压药

去年买13.6元今年29

78岁的张先生家住兴平市，他也反映自己常吃的药品涨价了。张先生说，自己血压高，一直吃省内一家药企生产的硝苯地平缓释片(Ⅰ)降压。但最近去购买时，发现这个药涨价了，而且涨了不少。

“过年前买1盒60片29元，2018年7月购买是13.6元，包装剂量、厂家都一样。”张先生说，这个药他吃了四五年了，但最近的涨幅让人有些难以承受，一下子涨了一半多。幸好一盒能吃一个月，算下来每个月得多花十几元。

张先生也认为一些大众常用的药品涨价比较频繁，希望能基本保持稳定。“以前吃进口的降糖药，因为嫌贵，现在都换成国产的了，涨上几元钱还觉得罢了，一涨就一半就觉得很奇怪，接受不了。”

记者近日走访多家药店询问该款降压药，发现很多药店缺货。记者随后网上查询显示，该药也换了新包装，网报价格为25元。

降脂药降糖药都涨价

老太悄悄减药量

家住西安兴善寺西街的黎老太有糖尿病和冠心病，心脏做了支架，每天几乎要服用十来种药品，她发现，最近心脑血管药品涨价很厉害。

黎老太说，由于血脂高，医生让吃进口的立普妥阿托伐他汀钙片，她一直在朱雀路上一家药店买药，以前是52元一盒，去年12月开始涨到57.5元，降糖药拜糖平以前50元一盒，最近刚买的是64元一盒。

“小区里的老年人都反映最近药品涨价严重，希望能引起有关部门的重视。”黎老太说，随着年龄越来越大，毛病越来越多，现在不吃药就无法维持身体，可眼看着药品越来越贵，连以前最便宜的阿司匹林肠溶片都从几元上涨到了十几元一盒，还有一些药动辄五六十元一盒甚至上百元一盒，一会儿是换包装了，一会儿是产品升级了，涨价的原因五花八门。实在是没办法，有时自己就悄悄地调整药量省着吃。

记者调查

记者走访26家药店 市民叹低价药难觅

近日，根据市民反映，华商报记者挑选了9种常用药品，走访了西安市城六区26家药店，了解价格详情，这些药店所在地包括龙首村、凤城二路、西大街、红庙坡、丈八北路、边家村、新民街、金花北路、纺织城东街等。

“买药的时候，我也发现低价药不好找，几元、十几元的药越来越少了。”家住高新路的王女士说，平时一家三口在药品消费方面并不多，就是偶尔头疼脑热吃点药，平均下来一个月也就几十元。但她也觉得现在药品普遍比较贵，比如眼药水，几元的几乎没有，基本都在10元以上，大部分都是三四十元的，还有皮肤用药，也多在20元以上。

西大街一家药店的销售员刘女士告诉记者，常用药品价格是放开的，确实有一些药品出现了上涨，药品厂家最常见的理由是更换包装、规格，有的是换大包装了，顺势涨价，还有一些药品为了消减涨价带来的市场反应，会减少剂量，原本5天的量减为3天，价格基本不变，实际价格是上涨的。但有些厂家和药店会有促销活动、买赠活动，比如买五送一等，算起来也有点优惠。

市场观察

新药特药降价明显 不断纳入医保范围

老百姓大药房陕西分公司新特药部部长杜斌介绍，从去年下半年开始，一些进口药、专利药不断纳入医保报销范围，国家各级谈判推动了这些药品大幅降价。从整体看，新药特药价格的降幅远远超过一些常用药上涨的幅度。

以肺癌的靶向药物泰瑞沙来说，其化学名为甲磺酸奥希替尼片，外企阿斯利康公司生产，80毫克30片装原价5.1万元，现价1.53万元，降价3.57万元，是1个月的量。正大天晴公司生产的抗癌新药盐酸安罗替尼胶囊，12毫克7粒，原价6200元，现价3409元。

2月22日，老百姓大药房北大街店二楼新特药服务中心，80岁的韩女士为老伴买药，她购买的是福可维，即正大天晴公司生产的盐酸安罗替尼胶囊。“降价了才吃得起，已经吃了一个月了，再买一个月的量。”韩女士说，老伴是肺癌，医生推荐吃这个药，但之前6200元，还不能报销，一个月3盒，算下来一年20多万元，根本吃不起。现在不仅单价降了，还能医保报销70%，算下来每盒1000多元，一年支出3万余元，容易接受。

据介绍，作为西安市5家特药医保定点药房之一，老百姓大药房北大街店目前可以实现医保目录中超70%特药的实时报销，随后还将逐步扩大药品范围。患者经定点医院审批后，持医师出具的审批单即可到定点药房购药，直接支付30%的费用即可，其余70%医保报销。

市场监测

低价药短缺药涨价明显

2015年6月1日起，我国绝大部分药品取消政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。陕西省物价局监测显示，从2015年7月到2016年7月，低价药价格普遍上涨，个别品种涨幅较大，呈连续上涨趋势。独家品种、进口药价格波动幅度相对较小，总体药品价格波动幅度在合理范围内。到2017年4月，药店涨跌互现，涨多降少，涨价幅度大于降价幅度。遗憾的是，并未查到2018年权威数据。

物价部门人士分析认为，国家放开药品价格，药店药品销售价格主要是药品进价加上销售利润，其价格随进货价格而变动。药品进价定价权主要集中在医药批发商及药品生产厂家。一是国家对药品流通环节监管力度加大，两票制的推行，要求必须开具正式票据，防止偷税漏税，故药品批发企业成本增加，引起部分药品价格上涨。二是部分知名品牌药品出于品牌保护，放开价格后提高出厂价。三是极个别低价药品，由于供求关系导致出厂价格上涨。价格上涨且涨价幅度较大的主要是低价药、短缺药、急救药和血液制品等，这部分药品价格的上涨，促进了低价药、短缺药、血液制品等生产企业的正常生产，保证了市场供应。

相关建议

应建立药价监测预警机制

物价部门建议，确定药品价格监测目录，尤其是群众常用药品，建立药品价格监测预 警机制。加强药品市场价格巡查，加大价格监督检查和反垄断执法力度，严厉查处扰乱药品市场价格秩序的违法行为。对性质恶劣、情节严重的典型案件，要依法从严处罚。

记者了解到，以前药品监测职能设在物价局。省物价局工作人员表示，由于机构改革，去年底开始，该部分职能移交至医保局。一家药店的工作人员告诉记者，以前会定期向物价局申报在售药品价格，目前尚未接到医保局方面的通知。 商报记者 李琳 实习生 毕少凤 张亚亚 周万万

导致血糖升高的14个原因及对策，你得知道

高血糖是引发糖尿病并发症的罪魁祸首，我在四十多年的抗糖过程中发现：血糖升高受多种因素的影响，有内因也有外因，有主观因素也有客观因素，必须有的放矢，采取正确的对策。

1.食量过多致血糖升高

糖尿病患者只控制主食，没有控制副食，瓜子、花生、大枣等副食品吃得多，引起血糖升高。

对策：患者在控制主食的同时，也必须控制副食，如果副食品吃得多，必须按照食品交换份减少相应的主食量，或者增加药物量或运动量。

2.运动（活动）过少致血糖升高

对策：减少饮食量，或加大降糖药物量。

3.降糖药物剂量不足

对策：监测血糖，根据监测结果增加药物剂量或者增加运动量、减少进食量。

4.情绪不稳引起血糖上升

糖尿病患者紧张、激动、焦虑、忧郁、恐惧、绝望等情绪直接作用于胰岛B细胞，抑制胰岛素的分泌，同时作用于A细胞，刺激胰高血糖素的分泌，刺激肾上腺素、皮质激素的分泌，在一降一升的双重作用下，使血糖攀升。

对策：与人为善，助人为乐；投身社会，动中取乐；培养爱好，寻欢作乐；今昔对比，知足常乐；黄连树下吹笛子，苦中求乐。总之，采取各种方式转移矛盾，稳定思想情绪。

5.气侯突变引起血糖升高

下雨刮风下雪天，天气阴晴影响糖尿病患者的心情，加之外出活动量减少，能量消耗也减少，致使血糖升高。

对策：在家看喜剧电视，唱歌跳舞，听音乐，到阳台上做操、练气功，或者在家拖地板，搞家务劳动，充实生活。

6.胰岛素抵抗致血糖升高

糖尿病患者体内细织细胞的大门关闭，胰岛素不能入内化解糖分，引起血糖上升。

对策：服用罗格列酮、吡格列酮、双胍类药物，开启细胞的大门，让胰岛素入内工作。

7.服用了升糖药物

肾上腺素、皮质激素、避孕药、异烟肼、利福平、甲状腺疾病的药物等都有升高血糖的作用。

对策：糖尿病患者服用这些药物要慎重，如果服用上述药物要加大降糖药物的剂量。

8.B细胞数量减少或衰竭

胰岛B数量的减少或功能衰竭，均会导致胰岛素分泌不足，使血糖升高。

对策：通过C-肽检查如果发现胰岛素分泌显著减少，尚未使用胰岛素的患者要打胰岛素，已经采取胰岛素治疗的患者要加大胰岛素的剂量。

9.孕妇血糖升高

随着妊娠月份增加，拮抗胰岛素的激素分泌增加，自身胰岛素数量不足，使血糖升高。

对策：孕妇必须采取胰岛素治疗，同时逐步加大胰岛素的剂量，分娩前胰岛素用量要达到高峰。

10.应激反应引起血糖升高

高强度运动或短时间内剧烈运动，刺激机体产生应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌大量增多，使血糖升高。

对策：糖尿病患者不要参加体育比赛和竟技运动，也不宜跑步，运动锻炼以快走、做操、练功等为宜。

11.肝糖原转化加速

肝藏血，是糖类储藏和释放的主要场所，因肝功能失调，糖原分解加快，转化给血液的葡萄糖增多，引起血糖升高。

对策：稳定情绪，不憋气，不吃或少吃辛辣燥热的食品，不抽烟，少饮酒，定期检查肝功能。积极治疗肝脏疾病。

12.肾功能失调升高血糖

肾是糖储存和释放的场所，人体多余的糖分以肾糖原的形式在这里储存起來，多余的糖分通过尿液排出体外，以维持血糖的稳定。如果肾脏功能失调，也会导致血糖升高。

对策：服用六味地黄丸、金水宝胶囊、圣保康、肾宝片等护肾的药物，吃黑豆、黑芝麻、紫菜等黑色食物，做“健身功”，选择对肾脏影响小的药物，少房室等。

13.食欲旺盛

中枢神经内下丘脑对进食要求强烈，糖尿病患者食欲旺盛，摄取食物过多，引起血糖上升。

对策：服用美降脂、阿卡波糖、米格列醇等药物，多吃蔬莱、豆腐渣，强制控制进食。

14.感染引起血糖升高

患者感染后体内升糖激素分泌增多，拮抗胰岛素，导致血糖升高。

对策：采用强效抗生素等治疗感染，同时加大降糖药的剂量控制糖尿病。

由上可以看出，当您发现血糖升高时，不要死死盯在饮食和运动上，要进行全面分析，辩证施治，方可奏效。

作者：邓焕新

怀化市糖尿病康复协会荣誉会长

中华糖尿病协会理事

中国医师协会《华夏医魂》丛书特约编委

2种治疗肾衰竭和肺纤维化的中成药，两者有什么区别？

金水宝片和百令片是用于治疗慢性肾衰竭和肺纤维化的中成药，临床表明都可以有效改善肺肾功能，维持患者的健康，很多人都不了解这两种药物，其实这两种药物是有一定区别的，同时在服用的时候也应注意一些问题，下面我们就来聊一聊这两种中成药。

01

首先了解一下，什么是金水宝片？

金水宝是一种中成药，它的成分是发酵的虫草菌粉，具有补益肺肾和精益气的功效，金水宝是属于冬虫夏草类的制剂，通过人工制造，具有类似虫草的粉剂而制作的中成药物，这种药物的剂型有胶囊和片剂两种。

它的主要作用是保护肺功能和肾脏的功能，可用于治疗慢性支气管炎、哮喘，肾功能不全、肾炎等，但是个别患者有轻微的胃肠不适反应，比如恶心等，服用金水宝的患者需注意发热病人，不宜服用有高血压，糖尿病，心脏病，肝病，肾病等慢性病的严重患者应在医师指导下服用，切勿擅自用药。

02

什么是百令片？

百令片是中成药，主要有补肺肾益精气的功效，副作用尚不明确，凡是阴虚火旺，血分有热、胃火炽盛、肺有痰热者禁用，百令片主要由发酵冬虫夏草菌粉组成，可用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咳血，腰酸背痛等症状，及慢性支气管炎的辅助治疗。

儿童、孕妇、哺乳期女性及有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用，感冒发热患者不宜使用，服药期间忌食不易消化的食物，如有相关症状应及时就医，切勿自行用药，以免出现相关不良反应。

03

肺纤维化可以治愈吗？

肺部疾病是一种可怕的疾病，如果不能得到及时救治，很容易发生恶化，并且引发心功能不全急性肾衰竭，弥漫性血管内凝血等病症，甚至影响生命，肺纤维化疾病的治疗没有特殊疗法，原则上是先控制感染，控制肺纤维化的发展和对症处理。

雾化给氧常用于急性期皮质激素最早期病例纤维化，不明显者可有疗效能缓解部分症状，但并不能使肺纤维化，这种疾病彻底治愈，那么在生活中，一定要积极配合治疗，才能对疾病的恢复有帮助。

1、拒绝吸烟：目前临床上，发现的肺纤维化主要有两种，一种叫继发性肺纤维化，一般多为其他疾病引发的，比如风湿、肺结核等，另一种为特发性肺纤维化，发病原因尚不明确，肺纤维化是很多疾病导致的表现，很多肺部疾病患者，晚期都会出现肺纤维化。

虽然还没有明确的证据表明，吸烟和肺纤维化之间有直接联系，但是长期吸烟容易导致肺功能下降，诱发多种肺部疾病，可能造成肺纤维化。

2、避免感冒：气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一，主要由缺氧引起的容易咳嗽，一般为干咳、早期无痰，这样的情况，容易被人认为是运动后体力不支而被忽视，感冒发烧会诱发肺纤维化的病情加重，因此一定要注意避寒保暖，防止受凉感冒，同时也要规律生活。

3、积极锻炼：体育锻炼可以增强抗病的能力，如每天散步，固定脚踏车等，虽不能增加肺活量，但是可以改变活动耐受性，是呼吸困难症状减轻，改善生活质量。

4、做好定期检查：由于肺纤维化诱因复杂，预防肺纤维化有一定的难度，除了在生活中尽可能避免接触有害物之外，应该定期去医院做检查，可帮助患者及早发现病情。

04

2种治疗肾衰竭和肺纤维化的中成药，两者有什么区别？

金水宝有片剂，胶囊等多种剂型，以金水宝胶囊为例介绍，金水宝胶囊和百令片区别在于药品组成，功效，作用、注意事项等方面。

1、组成不同：金水宝胶囊由发酵虫草菌粉组成，百令片由发酵冬虫夏草菌粉干组成。

2、功效不同：金水宝胶囊有补益肺肾，补精益气的功效，百令片有补肺肾、益精气的功效。

3、作用不同：金水宝胶囊用于肺虚，肾虚久咳，神疲、健忘，百令片用于肺虚、肾虚而致的咳嗽、咳血等症的辅助治疗。

4、注意事项不同：百令胶囊的注意事项是，不可以吃辛辣刺激或者生冷、寒凉、油腻的食物，而金水宝的注意事项较多，感冒、发烧的患者不宜服用，高血压，心脏病、糖尿病等患有慢性疾病的患者，需在专业医师指导下服用，对于儿童孕妇及哺乳期的妇女也需慎用，有过敏体质的患者不宜服用金水宝胶囊。