儿童糖尿病的诊断标准(儿童糖尿病诊断标准2021)

• 1、孩子出现这些症状，可能是得了糖尿病
• 2、仅6岁，确诊糖尿病……专家提醒
• 3、糖尿病科普知识问答｜儿童糖尿病如何诊断？

孩子出现这些症状，可能是得了糖尿病

受访专家

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任 吴娜

近年来，2型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上，全球性增多的儿童肥胖症和缺乏身体锻炼是大家普遍认为的关键诱因。那么，出现什么症状时，提示孩子血糖可能出现问题？得了糖尿病怎么办？为此《北方名医》栏目组采访了中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌科副主任吴娜……

出现什么症状时提示孩子血糖可能出现问题？

1、“三多一少”症状
小孩血糖高的症状之一就是“三多一少”症状 ，主要表现为饮食量增多、喝水量增多、排尿量增多以及体重减少。这是典型的糖尿病症状，如果小孩的血糖过高，也会出现这些症状表现。如果家长发现孩子出现了“三多一少”的症状，就要及时带他们到医院去做血糖监测，以便尽早确诊病情和治疗。
2、视力模糊

如果小孩子身体内的血糖过高，那么糖代谢就会发生紊乱，这样很容易影响到视网膜的健康，甚至导致视网膜病变，使得眼底血管的基底膜增厚，这个时候视力会受到很大的影响，出现视力模糊的现象。如果孩子表示自己看东西不清楚，不要单纯的以为是近视，很有可能是血糖过高所致。

3、皮肤瘙痒
很多血糖高的小孩子都会感觉皮肤瘙痒，这也是血糖高较为常见的症状表现。血糖过高会使血液循环变得很差，而且这个时候体内的糖分充足，会给细菌入侵提供可乘之机，从而加大各种皮肤疾病的发病率，比较常见的就是皮肤瘙痒。

4、爱发脾气
如果小孩子的血糖偏高，往往会影响到内分泌系统，使得孩子的情绪发生变化，出现爱发脾气的现象。如果说孩子本来是比较安静的性格，突然变得情绪容易失控，动不动就会大发脾气，有可能是血糖过高所致，就要尽早的带孩子就医检查。
5、身体疲乏
正常的小孩子都是活泼好动的，但如果血糖的指数较高，会让他们感到身体疲乏，和同龄人相比没有那么活泼，甚至动不动就想睡觉，嗜睡的现象比较明显。

孩子得了糖尿病怎么办？

1、合理饮食：控制饮食是治疗糖尿病的基础。家长需要帮助孩子建立健康的饮食习惯，包括定时定量、避免暴饮暴食、减少高糖高脂肪食物的摄入等。同时，要保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体健康。

2、适当运动：适当的运动可以帮助孩子控制体重，提高身体代谢水平，有利于控制血糖。家长可以鼓励孩子参加一些有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，但要注意不要过度运动，以免对身体造成伤害。

3、规律作息：保持规律的作息习惯有助于维持孩子体内代谢的稳定，有利于控制血糖。家长要帮助孩子养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

4、药物治疗：在医生的指导下，根据孩子的病情需要，使用适当的药物进行治疗。

5、监测血糖：定期监测血糖可以帮助孩子和家长了解病情的变化，及时调整治疗方案。

6、心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。家长要给予孩子充分的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，树立信心，同时也要关注孩子的情绪变化，及时进行心理疏导和帮助。

医学科普 仅供参考

特邀嘉宾

吴 娜

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任

编辑：刘少宇

审核：于波

监制：蔺颖

沈阳新闻综合频道

首播时间：每日16：50

重播时间：次日06：25

仅6岁，确诊糖尿病……专家提醒

在不少人的观念里

糖尿病是一种老年病

然而，这种观念现在要改了

前不久

绍兴上虞一14岁男孩

患上2型糖尿病

并伴血糖控制不佳、高脂血症、

高尿酸血症、脂肪肝

近日

绍兴文理学院附属医院内分泌科

又接诊了一位6岁的

1型糖尿病小朋友

这意味着小小年纪就要

终身“打胰岛素”治疗了

↓↓↓

康康和其他小朋友一样，平时活泼好动、喜欢吃甜食。两周前，康康妈发现儿子总是喊口渴，需要不停地喝水，还经常要上厕所。

一开始，家长没多想，以为是天气比较热，孩子好动爱出汗，多喝水也是好的。

但持续一周多时间里，康康妈妈感觉到不对劲了，孩子既没力气也没精神，而且小时候没有尿床的毛病，如今6岁了，怎么反而动不动晚上要“画地图”了呢？

于是，康康妈带着孩子来到了当地医院的小儿科检查，通过尿检发现，孩子的尿液中有葡糖糖，随即血糖指标爆表了。

这下，家长慌了，于是立即转到了绍兴文理学院附属医院内分泌科就诊。经过医院检查，康康的血糖高达32.3毫摩尔每升，同时c肽很低，糖化血红蛋白达11.4%，确诊得了1型糖尿病合并糖尿病性酮症酸中毒。

才中班的小朋友咋就得了“富贵病”了。“我们家里面也没有家族史，这么小的孩子，怎么会是糖尿病呢？”康康家人对此一时难以接受。

“1型糖尿病发病都比较急，两三个星期的时间就可能并发酮症酸中毒了，情况比较危险的。”该院内分泌科主任金华伟在谈到康康的病情时介绍，1型糖尿病，一般和家族遗传史并无太大关联。发病说明患儿的胰岛素分泌是缺乏的，或者是作用方面有缺陷的，今后孩子必须要通过外源性的胰岛素来补充，才能让孩子的血糖稳定了。

经过治疗，现在康康的情况基本稳定，但今后每天餐前注射胰岛素这件事，是离不开了。金华伟主任提醒，从这几年临床上来看，儿童和青少年糖尿病发病率正呈现上坡趋势，之前接诊过十几个5-8岁的儿童1型糖尿病和12-14岁的青少年2型糖尿病的孩子，除了甜食吃太多，还跟整个环境变化、病毒感染、自身免疫、基因突变等综合因素有关。

石家庄市第二医院提醒：

孩子脖子黑，也要小心糖尿病

近日，10岁的雯雯（化名）因发热、咳嗽，来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）儿科住院治疗。

入院查体身高148厘米，体重59公斤 ，BMI26.9kg/m2，营养过剩，面部可见痤疮，颈部、腋下、腹股沟可见黑棘皮。家长告诉医生，发现孩子“黑脖子”已有3年，一直以为是洗不干净。

肺炎治愈后，儿科为雯雯进行了系列检查，显示其空腹胰岛素水平升高，胰岛素水平高于可检测数值，2小时血糖达13.0mmol/L（正常值<7.8mmol/L），达到了糖尿病的诊断标准（11.1mmol/L）。这次找到了“黑脖子”的原因——肥胖症、高胰岛素血症。

针对雯雯存在的问题，石家庄市第二医院儿科联合营养科为其制定了饮食计划、运动计划、血糖监测计划，叮嘱家长，定期带孩子到儿童糖尿病门诊随诊，调整治疗方案。

儿童糖尿病有哪些高危因素？

（1）糖尿病家族史；

（2）巨大儿（出生体重超过4kg）或低出生体重儿(足月儿出生体重低于2.5kg)；

（3）母亲患妊娠糖尿病；

（4）超重或肥胖儿童、“黑脖子”儿童。

“黑脖子”即黑棘皮病，是皮肤表皮角质增生、色素沉着，似微小的一连串乳头状瘤，触之似天鹅绒状，多见于颈部、腋下、腹股沟等褶皱处。多为肥胖儿童，往往存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗。

慢性病不是成年人的“专利”

近年来，像康康、雯雯这样小小年纪就患上糖尿病、脂肪肝、高血脂、高尿酸甚至痛风等慢性病的患儿越来越多，慢性病低龄化趋势十分明显。

“不健康的身体与不健康的生活方式有密切关系。”绍兴上虞人民医院内分泌科副主任医师汤吉梅医生说，现在，不少家长存在一个误区，他们认为孩子能吃是福，尤其是青少年发育期更应该多补。“不少青少年也由于这些饮食方面的误区，而患上糖尿病、脂肪肝等。”

如何有效预防这些慢性病呢？

汤医生表示，首先就是要培养健康、合理的饮食习惯，三餐要合理，规律进餐，饮食也要多样化，要合理搭配主食、蛋白质、膳食纤维、水果，注意营养均衡，少吃零食、少喝最好不喝含糖饮料等。

对于肥胖的儿童、青少年，她建议家长要在医生的指导下，调整饮食结构，均衡膳食，纠正孩子不健康的饮食和生活习惯。

同时，儿童、青少年应积极参加体育锻炼，并尽量增加户外活动时间，这对于增强呼吸系统功能、增强心脏活力、提高机体各组织器官功能、促进生长和发育都有好处。

综合：中国新闻网、绍兴市上虞人民医院、石家庄市第二医院、越牛新闻等

来源： 新晚报

糖尿病科普知识问答｜儿童糖尿病如何诊断？

儿童糖尿病如何诊断？

1、空腹血糖≥7.0mmol/L；

2、随机血糖≥11.1mmol/L；

3、葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。

若无糖尿病症状者，需改日重复检查。凡符合上述任何一条即可诊断为糖尿病。