糖尿病半夜饿想吐(糖尿病夜里饿为什么)

首医杨金奎 2025年03月12日 12:34 0

文章目录：

1、糖尿病出现恶心、欲吐，血糖很高，需尽快到医院看急诊！
2、原来胃也会“瘫痪”！糖尿病患者出现反复恶心呕吐要当心
3、糖友饿肚子，后果很严重！降糖记住两个字，就能睡个安稳觉！

糖尿病出现恶心、欲吐，血糖很高，需尽快到医院看急诊！

撰文杨金奎/北京同仁医院内分泌科主任教授博士生导师；微信公众号：杨金奎教授

患者李力（化名，保护患者隐私）的病情：

我今年55岁，北京人。
10年前开始出现感觉，口干，喝水多、起夜次数多，体重在几个月内降了十几斤。
周围的朋友说可能是糖尿病，我就去医院测了下空腹的血糖，大约是8mmol/l。
大夫给我开了二甲双胍，每天吃三次，还嘱咐我多运动、控制饮食。
可那时我对这个病不重视，没有好好吃药，也没控制饮食。

前几年情况还好，没有什么特别的不舒服。偶尔测几次血糖，空腹一般在8—9mmol/l。
近5年来就觉得平常大家所说的“三多一少”的感觉加重了。
尿里还可以看到泡沫，看东西也觉得有点模糊，有时出现腿肿，累的时候明显，休息后就能缓解。
我这才觉得病情严重了，就急忙到医院检查，结果一测空腹血糖到了13mmo/l，尿中还查出了尿蛋白。大夫说我以前血糖控制比较差，现在已经出现了糖尿病肾病，加上血糖水平高，建议我用胰岛素。

自那时起我就一直坚持用胰岛素治疗。
血糖控制的还不错，空腹血糖一般在6—7mmol/l，餐后血糖控制在8—9mmol/l。

我这几天太过劳累、饮食不规律，然后出现恶心、呕吐，浑身酸软无力。被家人送到医院急诊检查，血糖27.16mmol/l,尿酮体阳性。大夫说必须急诊留院，抢救！

大夫：这是出现酮症酸中毒了

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，主要是因为体内胰岛素严重不足引起的。
一般常见于1型糖尿病，但在2型糖尿病中应急情况下也可以出现。
如果不及时治疗或治疗不当甚至会出现昏迷，威胁患者的生命。
像这位患者，饮食不规律等就容易出现。其他的常见诱因还有自行停止胰岛素注射、心脑血管疾病以及精神刺激、各种感染、酗酒、妊娠分娩、外伤、手术等应急情况。
酮症酸中毒的治疗是抢救生命

每个病人的表现都不太一样，轻重程度都不一样，比如有的只出现尿酮体阳性而无其他不适

但有酮症酸中毒的病友表现比较严重，会出现：

糖尿病症状加重
食欲差、恶心、欲吐、头晕、头痛、极度乏力，
甚至出现昏迷。

酮症酸中毒的症状如下图所示：

恶心呕吐；上腹疼痛
呼吸急促；脉搏增快
昏睡；呼出苹果味
极度口干；面色潮红

如果你出现这些表现的时候，在家多喝水，最好是盐水，继续使用胰岛素，及时到医院接受系统的治疗。

（【内分泌医生杨金奎教授】系头条号签约作者，原创首发。)

原来胃也会“瘫痪”！糖尿病患者出现反复恶心呕吐要当心

2018-05-15 16:37 | 浙江新闻客户端 | 记者王波通讯员谢美君林海君

提起"瘫痪"，很多人脑海中首先想到的是肢体无法动弹。事实上，除了身体以外，我们的胃也会"瘫痪"。

39岁的俞先生年纪不大，却已经是个老"糖友"了，早在10几年前，他就被确诊患有"2型糖尿病"。多年来，因为这个毛病，俞先生的身体每况愈下，高血压、贫血等一系列问题相继找上门，今年年初又查出另一个严重的并发症——"糖尿病终末肾病"。从那时起，他每周都得雷打不动地到医院做3次规律血液透析治疗。不仅如此，俞先生近半年来还总觉得胃很不舒服，吃一点东西就会有饱胀感，而且反复出现恶心、呕吐等症状。胃镜检查结果提示为"糜烂性胃炎"，但是经过护胃、促进胃肠动力及营养植物神经等一系列治疗后，恶心、呕吐症状却仍未见明显缓解。

不久前，俞先生找到鄞州二院消化内科林琪主任求助。林琪详细询问和评估了患者病情，并查阅了大量国内外最新文献，最终诊断俞先生得的是"糖尿病胃轻瘫"。

林琪介绍，胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力是由胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。而胃轻瘫患者，往往因为神经系统受损而无法正常蠕动，导致胃内食物很难消化、排空。所以，患者常常会不觉得饿，吃一点就觉得有饱胀感、腹胀、恶心和呕吐。

"这种毛病比较容易发生在有多年糖尿病史的患者，以及一些做过近端胃部手术的患者身上。" 林琪说，俞先生的情况就是属于糖尿病神经病变的一种，主要是迷走神经受损引起的。迷走神经主要负责胃部消化过程，告诉胃何时开始清除食物，并引导进入下消化道。而糖尿病患者由于持续高血糖，会改变消化系统的化学平衡，并因此阻碍血液循环和迷走神经健康。一旦迷走神经明显受损，就会诱发消化延迟。

日前，林琪和团队成员为俞先生行内镜下幽门括约肌切开术，通过内镜隧道新技术，成功打通了胃与十二指肠间的通道。术后禁食2天后，俞先生逐渐开始恢复进食，从刚开始的米汤，慢慢过渡为白粥、米饭，而且恶心、呕吐的症状也完全消失。

"终于又能顺畅地吃饭了！" 在经过近十天的住院治疗和调养后，5月14日，俞先生顺利从鄞州二院康复出院。

糖友饿肚子，后果很严重！降糖记住两个字，就能睡个安稳觉！

金女士是一位糖尿病患者，她每天都要服药来控制血糖。一天中午，她原本计划去吃饭，但是最近她因为工作原因，忘记将药物带回家，就没吃饭。直到下午，她突然感到身体不适，开始感到恶心，身体疲劳。

金女士去医院立刻进行了紧急检查，发现她的血糖水平开始下降，身体开始产生酮体，这会导致她的身体出现严重的代谢问题。

医生判断是金女士中午忘记吃饭导致的酮症。由于缺乏足够的碳水化合物，身体会开始利用脂肪和蛋白质作为能量来源，分解之后会产生身体代谢比较缓慢的酮，导致酮体在体内堆积。

糖尿病患者虽然需要控制饮食，但是日常生活中依旧需要足够的碳水化合物来支持身体活动，以及控糖药物的消耗。

控制血糖水平不仅仅是将血糖水平降下来，更应该稳下来。记住“稳定”两个字，定时定量饮食，并随身携带足够的食物和饮料。如果有任何变化，应及时就医，以便及时采取措施。

一、糖友饿肚子会有什么样的后果

1. 血糖下降

当不进食或减少食物摄入量时，血糖水平会下降，的一种生理反应。当身体需要能量时，它会从饮食中获取，但如果饮食摄入量不足，就会导致血糖水平下降，尤其是在降血糖药物的作用下，血糖水平会更加不受控，可能短时间内就能导致糖友出现低血糖反应，手抖、大汗、甚至昏厥，威胁生命安全。

2. 营养不良

碳水化合物缺乏可导致糖尿病患者营养不良，影响细胞对葡萄糖的吸收和利用，使得血糖水平更容易上升。营养不良也可能导致蛋白质缺乏，影响细胞修复和代谢功能，进一步恶化血糖水平。还会增加胰岛素抵抗和胰岛素不足的程度，导致血糖水平上升。

3. 视网膜病变

如果饮食不合理或缺乏营养，可能会降低身体对胰岛素的敏感性，增加胰岛素抵抗，进而增加视网膜病变的风险。

4. 肾脏病变

碳水化合物可以通过肾脏过滤，并通过肾脏过滤血液来清除废物。糖尿病患者缺乏足够的碳水化合物摄入，肾脏无法获得足够的能量，致使废物无法被清除，就会导致肾脏损伤。

5. 肠胃问题

如果糖尿病患者不吃饭，身体无法及时获得足够的能量和营养，可能导致肠胃问题，例如腹泻、腹痛和恶心等。糖尿病患者不吃饭可能导致身体对养分的需求过度，进而导致身体器官的负担加重，也可能导致肠胃问题。

糖尿病患者应该尽可能遵守饮食计划，并避免饮食不规律的不良饮食习惯。饮食计划应该包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、糖分和其他营养素，以及比例，并尽可能避免过多的盐和糖。

二、降糖需要讲究适度

适度饮食可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，避免血糖升高或骤降给身体造成危害，使血糖水平稳定在安全范围内。

1. 控制总摄入能量

糖尿病患者需要摄取足够的食物来满足其身体对葡萄糖的需求。但是如果饮食量摄入过多，就会导致血糖水平升高，体重也可能随之增加，造成心脏的负担，以及血液内脂质的增加，或能导致多种心脑血管疾病的发生。而如果饮食量摄入不足，就会导致血糖水平下降，还会导致导致营养不良和能量亏损。

2. 控制碳水化合物的摄入比例

碳水化合物是糖尿病饮食中的重要成分。但是过多的摄入碳水化合物会导致血糖水平急剧上升，而适量的摄入碳水化合物可以减缓血糖上升速度，并有助于控制血糖水平。

3. 适量摄入蛋白质

蛋白质对于糖尿病控制也很重要。选择健康的蛋白质来源如鱼、豆类、鸡蛋等可以帮助控制血糖水平，并增加饱腹感。健康蛋白质来源中的蛋白质通常不需要大量的水来消化，还有助于减少肾脏负担。

4. 控制脂肪摄入：脂肪也是糖尿病饮食中的重要成分。需要控制脂肪摄入的类型，包括饱和脂肪、反式脂肪和全脂脂肪等。这些脂肪可能会引起氧化应激和炎症反应，增加糖尿病患者的风险。

除此之外，糖尿病患者还应该选择多种食物来提供所需的营养物质，并确保饮食计划适应他们的病情和需求。

除了量上面的要求，糖尿病病人进食也应该在同类的食物中选择更优质的。

三、食物的选择

1. 碳水化合物

糖尿病患者需要选择低GI的碳水化合物，GI值可以衡量碳水化合物对血糖的影响。高GI值的碳水化合物会导致血糖的快速上升，而低GI值的碳水化合物则会降低血糖上升的速度，如燕麦、玉米、全麦面包、糙米等。

同时，这些富含纤维素的食物还能吸附油脂，减缓肠道对糖分的吸收，进一步减缓血糖水平的升高速度，维持血糖水平的稳定。

2. 蛋白质

蛋白质对身体的修复和维持健康非常重要。蛋白质还可以帮助控制血糖水平，因为蛋白质可以抑制胰岛素的分泌。可以选择高质量的蛋白质，如鱼、豆类、鸡蛋、瘦肉等，其中富含的人体必需的氨基酸，能够有效的满足人体对各种氨基酸的需求，维持体内健康稳定的环境，对内分泌系统的运作，以及血糖的稳定非常有利。