糖尿病脸肿怎么回事(糖尿病脸肿了还能活多久)

• 1、糖尿病会引起脸肿吗？
• 2、为什么早上脸会变肿，是哪里出了问题？面部浮肿怎么自然消肿？
• 3、糖尿病与水肿的“不解之缘”

糖尿病会引起脸肿吗？

糖尿病会使心、脑、肾、眼睛、大脑、肺、神经和下肢等重要器官和血管受到严重损伤，导致并发症，下肢浮肿是糖尿病并发症的一种表现，在生活中相信有不少患者朋友都会出现下肢浮肿或者面部浮肿的情况。

那么，糖尿病会出现水肿是什么原因引起呢?

主要有以下几点：

1.降糖药物造成水肿：这是由于降糖药物等或者刺激抗利尿激素的释放，或者引起钠水潴留，也可是甲状腺功能减退等，引起糖尿病患者的下肢水肿或粘液性水肿的发生。一般表现在双下肢，个别严重者可累及颜面部或全身。

2.糖尿病神经病变： 神经性水肿多见于双下肢，与体位和活动有关。这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，血流量增多，动静脉分流形成，从而表现双下肢静脉淤血而糖尿病下肢水肿。

3.糖尿病性心脏病： 主要包括并发冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。这种情形的糖尿病下肢水肿主要与心衰有关。以右心衰最为常见，即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。

4.糖尿病性肾脏病变： 这是引起水肿的最常见原因。由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾功能损害而引起下肢浮肿，患者也常有眼睑及颜面浮肿，尿检查可见蛋白与管型; 过分的低血糖也会导致患者发生水肿，低血糖的症状，严重时可致昏迷甚至死亡。

所以，将血糖控制在稳定范围内才是控制病情的关键。一旦患有该病应及时的到正规的医院进行治疗，不要延误病情错过了糖尿病治疗的最佳时机，导致病情恶化引发其他的疾病，错过了治疗的最佳时机。

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为什么早上脸会变肿，是哪里出了问题？面部浮肿怎么自然消肿？

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你有没有这种体验：晚上睡觉前还好好的，早上起来照镜子却发现，脸好像变得肿肿的，比以往大了一圈。

本来优美流畅的脸部线条，却因为浮肿而多了有几分呆萌感，明媚大眼都有可能因此被挤小。

自己明明并不胖，可是脸肿起来真心吃亏，影响颜值不说，还妥妥显胖啊……

爱美的人当然不允许这样的事情发生，于是想尽各种办法去消肿，按摩、冷敷、泡澡……当然，还会顺便想想为什么会出现这种状况，以期下次避免。

于是，五花八门的答案层出不穷，但是其中流传最广的原因莫过于：睡前水喝多了。

所以，你可能会经常听到周边有人劝你：晚上不要喝太多，小心第二天脸肿。

可事实远比你想象得复杂，有时候你水喝得太少，或者喝了不一样的水，甚至吃错了东西也都可能导致面部浮肿，当然，除了这些原因外，也可能有病理原因在其中。

今天，咱们就来聊聊，到底是什么让你的脸变肿的……

其实，很多小情况都可能导致你的脸部浮肿，比如晚上睡姿不对，脸部受枕头的压力持续时间太长，或者睡前哭了，要么正值大姨妈前期，体内激素波动，晒伤等等，但也可能与你的一些习惯有关：

→睡前爱吃零食，且以高碳水化合物类食物为主

很多人到了临睡前往往喜欢吃一些美食，比如饼干、点心、薯片、碳酸饮料、罐头……

你会看到很多解释说，这类食物中可能含有很高的盐，盐是由氯化物和钠制成的，钠与水结合，导致体内保持太多的水分，诱发水肿。

可过分对钠的关注，让很多人忽略了这类食物中的高碳水化合物（比如米面糖）。

图片来自giphy

高碳水化合物进入体内会迅速转化为葡萄糖，这些葡萄糖除了给身体供能外，还会以糖原的形式存储在肝脏和肌肉中（再剩余的则会变成脂肪存储起来），每克糖原能储存3克水，所以，它本身就可能让你存储更多的水。

但是，这类食物更可能从2个方面让你的脸部浮肿：

当它们被转化为葡萄糖后，胰腺会释放大量胰岛素帮你来处理血糖，持续的大量胰岛素分泌会刺激肾脏保留水分和钠，这个时候你的饮食中如果再含有高钠，无疑于雪上加霜。

高糖食物带来的血糖波动，会负影响你的内分泌，加剧体内炎症，炎症也可能诱发肿胀。

→喝酒②

晚上睡觉前，很多人可能聚餐喝了大量的酒，而酒精会从2个方面让你的脸部浮肿：

导致肾脏排出更多的水分，出现脱水状况，皮肤和重要器官在这个时候为了“保护自己”，就会试图“抓住”尽可能多的水，从而使得面部或者其他部位浮肿（是的，你没看错，脱水也可能导致水肿）；

触发炎症蛋白，给整个身体和皮肤带来炎症，诱使肿胀发生。

酗酒和戒酒后的HollyWhitaker，判若两人

→夜间焦虑，没有睡好

你可能因为一些心事，导致晚上失眠，睡得时间很少，心情也处于焦虑状态，持续感受到压力，这都可能导致皮质醇水平高，也会导致出水，还会加剧体内炎症，诱发肿胀状况。

→吃了某些药物

脸部肿胀是某些药物的常见副作用，比如：

·ACE高血压抑制剂（依那普利，赖诺普利，雷米普利等）；

·ARB（厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦等）；

·皮质类固醇；

·雌激素；

·非甾体类抗炎药（阿司匹林，布洛芬，萘普生等）；

·噻唑烷二酮类（吡格列酮，罗格列酮等），用于糖尿病；

除了这些因素外，脸部肿胀，也可能是因为生病，比如2014年的一个案例研究中，84岁的患者因为脸部肿胀被送往医院，最终诊断为上腔静脉阻塞，治疗数周后无效死亡。④

很多人可能因为过敏出现脸部浮肿的状况，比如吃了某些坚果或者食物、再比如受了花粉或者粉尘的刺激……如果肿胀持续，并且伴随疼痛、瘙痒、发红等状况，就需要及时就医，除此之外，面部肿胀涉及的原因也有很多：

→肾脏疾病，肾脏代谢出现问题后，可能会导致眼睑或面部出现水肿，甚至蔓延到全身。

→甲状腺功能减退，会带来诸如疲倦、嗜睡、体重增加等状况，也可能导致面部水肿。

图片来自pinterest

上图：Nancy Onorato因为甲状腺减退导致面部肿胀（左，右侧是本来的样子）

→鼻窦炎，鼻窦内膜发炎后，可能会对面部造成压力，有时候引发肿胀；

→牙齿脓肿，牙齿破裂或者肿胀都可能带来感染和肿胀；

→库欣综合征，由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素诱发的症状，可能让脸部肿胀；

→蜂窝织炎，细菌感染引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症；

→腮腺炎，患上腮腺炎不止能让你脸部肿大，还可能带来头痛、发烧、肌肉酸痛等症状；

→结膜炎或麦粒肿，可能导致眼部周围，甚至脸庞肿大；

→血管性水肿，一种发生在皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿；

另外，像是（孕妇）子痫前期、上腔静脉综合症、心脏疾病等，都可能出现面部肿胀的状况，除了这些，可能很多人更关心的事情是，如果出现一般的脸部肿胀后，该怎么缓解呢？

其实，如果脸部浮肿不大明显，完全可以不用管，一般不久就会自动消肿，如果想快速恢复的话，可以试试以下方法：

→按摩，用手（或者玉石类的按摩器）从额头到颈部慢慢按摩，促进血液循环

图片来自healthline

→冷水洗脸，可以收缩血管，帮助肿胀减轻，可以的话试试冷敷也不错

→如果是脱水造成的浮肿，可以多喝点水，水分的再次补充，能迅速帮你恢复肌肤状态

→多吃些富镁和富钾食物，它们有减少水分滞留的作用，比如黑巧克力、紫菜、杏仁、牛油果、三文鱼、蘑菇、牛肉、坚果等等

另外，预防也很重要，这就需要你在生活细节上多注意：

→临睡前不要吃高糖食物，更不要在高糖的同时高盐

→晚上睡觉前可以不喝太多的水，但是白天一定要保证充足的饮水量（注意是水，不是饮料）

→尽量不要去喝酒，尤其是睡觉前，千万不要酗酒。

→保证足够的睡眠量，一定要睡好。

→睡前听听音乐看看书，让自己保持心情舒畅

→做一些运动，可以促进排汗和喝水，还能释放内啡肽，让皮肤看起来更紧致。

爱美的人对脸部浮肿这个状况非常介意，毕竟，只是一个小细节，都有可能影响颜值和状态。

所以，找到原因就变得非常重要，比如没睡好、吃了高糖食物、喝了酒、睡觉姿势不对、吃了某些可能引发浮肿的药物等。

另外，还可能是过敏、肾脏疾病、甲状腺功能减退、鼻窦炎、腮腺炎……

如果肿胀持续，并且伴有疼痛、瘙痒、发红等状况，建议尽快去看医生。

如果只是普通的浮肿，可以用包括按摩、冷水洗脸、喝水等来帮助解决。

另外，还可以从做好防护工作，比如睡前不吃高糖小吃，尤其高糖的时候再高钠，比如睡前不要喝酒，再比如一定要尽量保证充足睡眠等等。

（叼叼完了，是不是又说多了？）

糖尿病与水肿的“不解之缘”

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糖尿病患者水肿为哪般？

作者：仝俊雪

来源：糖尿病天地

在我国农村有句话叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，这里的“穿靴”指的是男人脚肿，“戴帽”指的是女人脸肿。意思是男的脚肿、女的脸肿人就离死不远了。探究原因，脚肿是因为心脏病，脸肿是因为肾病，但这两种疾病的发生并没有性别差异，男女都有可能患病。虽然这种对性别区分的说法是片面的，但是也提示了心脏病和肾病造成的人体水肿的差异。也许令您始料未及的是糖尿病与水肿之间竟然还有很多关联，下面我们一起来了解糖尿病与水肿的“不解之缘”。

糖尿病肾病会引起水肿

肾脏是糖魔的主要“攻击”目标之一，糖尿病患者中有20％～40％的人会发生糖尿病肾病，也就是说5个糖尿病患者中至少有1人会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病会使患者出现蛋白尿，肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾功能受损。肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏功能出现障碍，导致水分不能排出体外，潴留在体内时，便会出现水肿。

肾病引起的水肿有一定的特异性，水肿多从下肢和脸部开始，尤其是眼睑、颜面部。糖友在平时要多注意细节，比如说当出现颜面部、下肢水肿等情况，要当心是否出现了糖尿病肾病。

心血管疾病会引起水肿

糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2～4倍，同时心血管疾病是糖尿病患者主要的死亡原因。心血管疾病患者出现水肿主要是由于疾病导致的心衰造成的。

心衰引起水肿的特点是首先出现在身体最低垂部位——也就是脚踝部，患者双脚会出现对称性水肿，按压脚部会出现凹陷，这是判断是否为心衰引起水肿的有效方法。

糖尿病神经病变会引起水肿

糖尿病神经病变出现水肿主要是由于神经受损导致静脉淤血。糖尿病神经病变引起的水肿多见于双下肢，与体位、活动关系密切相关，而且多伴有下肢对称性麻木、疼痛等症状。所以糖尿病患者在平时如果发现水肿会随着体位变化（如站位水肿加重）以及活动（如活动时水肿减轻）等情况而发生变化时，要留意是否并发了糖尿病神经病变。

糖尿病眼病引起的水肿

糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的慢性并发症之一，是导致糖尿病患者失明的主要原因。视网膜病变可引起视网膜水肿，视网膜水肿并不像其他疾病引起的水肿那样肉眼可见，只能通过眼底检查发现，但是患者还会伴有视力减退、视物变形等症状。

视网膜病变在早期症状并不明显，所以很多糖友都会忽略眼部检查。《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中指出，1型糖尿病患者确诊3年后就要做眼科检查，之后每年都要复查1次；2型糖尿病患者确诊时就要做眼科检查，并且每年都要复查1次。

肥胖引起的水肿

一些体型肥胖的糖尿病患者会出现手、足部位肥胖性水肿。水肿产生的原因是皮下脂肪组织增多，静脉回流受阻，同时脂肪造成散热困难，因而周围血管扩张，另外，肥胖患者不爱活动，不利于静脉回流，所以造成下肢水肿。

体型肥胖的糖尿病患者如果出现手、足部位水肿，并且排除了其他病变，就是肥胖自身引起的水肿。患者只要减轻体重，水肿症状就会消失，并且也有利于血糖控制。

营养不良引起的水肿

大多数人都会觉得营养不良的人一定会骨瘦如柴，其实营养不良也会导致全身浮肿，而出现“假胖”现象。这主要见于过严地或错误地执行糖尿病饮食，造成体内蛋白质和/或维生素B1缺乏。这种患者一般表现为全身性浮肿。

所以糖尿病患者不必过于严格地控制饮食，在控制每天膳食总能量摄入的同时，合理搭配食物种类，保证充足的营养摄入，多选择膳食纤维丰富、微量元素多样的食物，既能控制餐后血糖升高，又能有效避免营养物质单一而出现的营养不良。

药物副作用引起的水肿

胰岛素副作用胰岛素对于糖尿病患者来说就像“救命稻草”，但是大家都知道“是药三分毒”，所以注射胰岛素也有副作用，其中之一便是水肿。胰岛素在改善血糖控制的同时，会引起水钠潴留，导致水肿，称为胰岛素水肿。

胰岛素水肿多见于首次使用胰岛素的糖尿病患者，尤其是剂量偏大时，一部分患者注射胰岛素后可出现下肢凹陷性水肿。胰岛素水肿一般对人体影响不大，正常情况下无须特殊处理，停用胰岛素后水肿症状便会消退，这也是与其他疾病造成的水肿用来区分的一点。

噻唑烷二酮类药物的副作用噻唑烷二酮类药物是常用的胰岛素增敏剂，这类药物主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。但该药物的副作用包括水肿，这种副作用在与胰岛素联合使用时表现更加明显，原因是加重体内水钠潴留。

对于噻唑烷二酮类药物引起的水肿，可以在医生的指导下选择从小剂量开始服用或者与其他药物合用来减轻副作用。尽量避免与胰岛素联用，在需要联用时应在医生指导下密切监测，不可自行使用。

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