糖尿病老年人补钙(糖尿病老年人补血吃什么食物最好最快)

• 1、糖友注意！43万人研究发现：糖尿病患者补钙，死亡风险升高44%
• 2、糖友注意！43万人研究发现：糖尿病患者补钙，死亡风险升高44%
• 3、强烈建议糖尿病患者要补钙，怎么补钙更科学你得知道

糖友注意！43万人研究发现：糖尿病患者补钙，死亡风险升高44%

在健康养生的广阔天地里，糖尿病患者始终在小心翼翼地摸索前行，犹如在布满暗礁的海面驾驶船只，时刻警惕着各种潜在风险。最近，一则令人震惊的消息如同汹涌的海浪，拍打着糖尿病患者群体的海岸 —— 一项涉及 43 万余人的大规模研究赫然发现，糖尿病患者补钙，竟可能让死亡风险像火箭升空般蹿升 44%！这一消息瞬间在糖友圈炸开了锅，引发了无数人的关注与担忧。究竟这是怎么一回事呢？让我们一同深入探寻。

杨阿姨的惊险遭遇​

54 岁的杨阿姨，已然与糖尿病这位 “不速之客” 相伴多年。多年来，她如同忠诚的卫士，严格遵医嘱，按时定量服用药物，血糖也如同被驯服的小兽，一直控制得相当不错。大约半个月前，一些异常状况却悄然降临，如同隐匿的幽灵，让杨阿姨始料未及。她莫名地出现了食欲不振的症状，每到饭点，面对满桌佳肴，却如同面对难以下咽的苦药，毫无胃口。恶心呕吐也时不时地来 “捣乱”，让她的生活质量大打折扣。可当时正值炎炎夏日，杨阿姨只当是天气这个 “调皮鬼” 在作祟，丝毫没有将这些异常放在心上，依旧按部就班地服药。​

上周，在工作的忙碌中，杨阿姨却突然遭遇了一场 “暴风雨”。她毫无征兆地神志不清，仿佛陷入了一片黑暗的深渊，整个人失去了意识。大小便失禁的尴尬状况也接踵而至，让她陷入了极度的窘迫。紧急送往医院后，一系列令人揪心的检查结果如同重磅炸弹般袭来。她的血糖值低得惊人，仅有 0.8mmol/L，仿佛在黑暗中闪烁的微弱烛光。同时，急性胰腺炎、急性胆囊炎、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒以及肾脏损伤等多种病症如同恶魔般缠上了她，医生当即决定，必须立即进行血透治疗，争分夺秒地与死神赛跑。​

家人面对这突如其来的一连串病症，如同陷入了迷雾之中，头晕脑涨。明明杨阿姨只是患有糖尿病，而且一直按时服药，怎么会一下子牵扯出这么多可怕的疾病呢？医生给出了解释，原来这些病症都是糖尿病引发的并发症。早在杨阿姨出现食欲不振、恶心呕吐症状时，体内其实已经悄然发生了感染，就像一颗隐藏在暗处的定时炸弹，开始倒计时。然而，她没有及时干预，还继续服药，这就如同往燃烧的火焰上浇油，引起乳酸在体内堆积，导致血清乳酸水平像坐滑梯一样迅速上涨，从而诱发了乳酸性酸中毒等一系列并发症。幸运的是，经过医生们的全力救治，杨阿姨就像在黑暗中找到了一丝曙光，很快苏醒过来，身体体征也逐渐恢复良好。​

警惕！糖尿病并发症的危险信号​

糖尿病，这个狡猾的 “健康破坏者”，是一种由于胰岛功能异常引发的全身性疾病，它的 “魔手” 如同章鱼的触手，能够伸向全身多个组织和脏器，造成广泛的损伤。数据显示，在我国，约有 1.16 亿糖尿病患者，这个庞大的数字就像一片乌云，笼罩在健康的天空之上。其中，每年约有 83 万人不幸死于糖尿病并发症，这个数字让人触目惊心。糖尿病并发症如同一个庞大的 “黑暗家族”，可累及心脑血管、视网膜、肾脏、神经等多个部位，种类多达百余种，每一种都可能给患者带来巨大的痛苦和危害。​

对于糖尿病并发症的治疗，时间就是生命，必须秉持 “早” 字诀，如同抓住救命稻草一般，做到早发现、早预防、早干预。糖尿病患者在日常生活中，要像敏锐的侦探一样，时刻留意身体的细微变化。一旦这些部位出现异常，就必须及时就医检查。​

皮肤：长期血糖控制不佳，就像给皮肤种下了一颗 “坏种子”，会让皮肤遭受一系列的 “磨难”。皮肤 / 外阴瘙痒会如同小虫子般在皮肤上肆意爬行，让人忍不住抓挠；真菌感染也会趁虚而入，在皮肤上 “安营扎寨”；黑棘皮病和胫前色素斑也可能纷纷 “登场”，影响皮肤的美观和健康。​

眼部：过高的血糖就像一把 “利刃”，会无情地伤害视网膜。患者会出现黑影、视力下降等症状，仿佛眼前的世界被蒙上了一层灰暗的面纱。随着病情发展，到了后期，这些症状出现的频率会越来越高，如同汹涌的潮水，一波接着一波，甚至可能导致失明，让患者陷入无尽的黑暗之中。​

口腔：糖尿病患者就像口腔健康的 “脆弱守护者”，相较于普通人，更容易遭受口腔问题的困扰。牙龈萎缩、牙周炎、龋齿等问题如同 “小恶魔”，会频繁地找上门来。牙齿松动、脱落等严重情况也可能在后期逐渐出现，让患者的饮食和生活都受到极大影响。​

神经：血糖过高会让周围神经如同遭遇了一场 “暴风雨”，发生病变。患者会明显感觉到肢体麻木、疼痛、灼热以及针刺感等症状，仿佛肢体被无数根小针同时扎刺。一般来说，肢体远端的症状更为明显，就像暴风雨的中心，承受着更大的冲击。晚期患者甚至会出现痛觉、触觉、温度完全丧失的可怕症状，此时他们的肢体如同失去了感知的 “木偶”，被烫伤、划伤时都浑然不觉。​

血糖 “稳定器”：饮食避雷指南​

糖尿病患者若想让血糖这匹 “野马” 稳定下来，饮食方面就必须格外小心，如同在雷区中谨慎前行。这几种食物，哪怕再馋，也一定要管住自己的嘴。​

糯米鸡：糯米鸡堪称血糖的 “超级炸弹”，蒸熟的糯米就像一群活泼的小精灵，很容易发生糊化。当它们进入体内后，会迅速分解成多种低聚合度的糖类，然后如同多米诺骨牌一样，进一步水解成糖分，让血糖在短时间内迅速上升，给糖尿病患者的血糖控制带来极大挑战。​

土豆配米饭：土豆富含淀粉，从某种意义上讲，它就像是隐藏在蔬菜中的 “主食间谍”。如果直接用土豆搭配米饭食用，就如同给身体输送了双份的碳水化合物 “炮弹”，餐后血糖很容易像火箭发射一样飙升，严重影响血糖的稳定。​

油条配豆浆：豆浆本是血糖的 “稳定小助手”，升糖指数很低，它能像勤劳的小蜜蜂一样，为身体补充蛋白质，还能帮助稳定血糖。然而，当它与油条搭配在一起时，情况就变得糟糕起来。油条就像一个 “健康破坏者”，不仅会让血糖上升，还会增加身体胰岛素抵抗、动脉粥样硬化的发生风险，如同给身体埋下了一颗颗定时炸弹。​

馒头配稀饭：馒头和稀饭都属于主食家族，而且都是极易被身体吸收的食物。它们俩相结合，就如同两个 “能量炸弹” 叠加，会让体内的血糖像坐了过山车一样骤升，对糖尿病病情的控制极为不利，就像在本就艰难的控糖道路上设置了重重障碍。​

补钙与糖尿病：风险迷雾中的真相​

2023 年 7 月 28 日，华中科技大学公共卫生学院的研究人员如同勇敢的探险家，深入健康研究的丛林，进行了一项大规模研究。这项研究共纳入了 43.4 万余名受试者的数据，其中有 2.1 万余名糖尿病患者。研究人员对这些受试者进行了长达 8.1~11.2 年的随访，就像耐心的观察者，时刻留意着他们的健康动态。在随访过程中，2.6 万余例心血管疾病事件、2.05 万例死亡如同沉重的阴影，笼罩着整个研究。​

通过对受试者的年龄、性别、膳食因素、用药等多方面数据进行细致分析，研究人员发现了一个惊人的现象：非糖尿病患者服用钙补充剂与新脑血管疾病死亡风险之间，仿佛隔着一道无形的屏障，没有明显关系。然而，糖尿病患者长期服用钙补充剂，却与心脑血管疾病死亡风险之间存在着千丝万缕的联系，就像被一根无形的线紧紧缠绕。具体来看，糖尿病患者服用钙补充剂相较于没有服用的，心脑血管疾病发生风险像被一只大手往上拉一样增加了 34%、死亡风险更是如同火箭发射般增加了 67%、全因死亡风险也上升了 44%。​

不过，值得注意的是，从食物中摄取钙，对于糖尿病患者的心脑血管疾病和死亡风险而言，就像一阵微风轻轻拂过，没有产生明显影响。那么，糖尿病患者还能吃钙剂吗？首先，以上研究只是相关性研究，钙剂是如何导致各项风险上升的，依旧像隐藏在迷雾中的谜团，有待进一步探索。目前，也没有任何科学指南明确规定糖尿病患者不能吃钙剂。

上海市宝山区仁和医院内分泌科副主任医师张征表示，糖尿病患者体内的钙、磷元素，往往会如同调皮的孩子，随着尿液大量排出体外。如果没有及时补充钙剂，就很容易引起钙负平衡，如同在身体里埋下了一颗骨质疏松的 “种子”，继而诱发骨质疏松。糖尿病并非补钙的绝对禁忌症，钙片中不含碳水化合物，对血糖的影响就像小石子投入大海，波澜不惊。对于老年人、绝经女性、孕期哺乳期等容易缺钙的人群，无论是否患有糖尿病，都如同在黑暗中需要一盏明灯一样，建议补充钙剂。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】

糖友注意！43万人研究发现：糖尿病患者补钙，死亡风险升高44%

杨阿姨今年54岁，是一位有着多年糖尿病病史的患者。多年来，她一直严格遵循医嘱，定时定量服用降糖药物，血糖控制得还算不错。然而，大约半个月前，杨阿姨开始出现食欲不振、恶心呕吐等异常症状。起初，她以为是天气炎热导致的，便没有太在意，依旧按时服药。

没想到，上周杨阿姨在工作时突然神志不清、大小便失禁，被紧急送往医院。检查结果显示，她的血糖值仅有0.8mmol/L，同时还伴有急性胰腺炎、急性胆囊炎、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒以及肾脏损伤，情况十分危急，需要立即进行血透治疗。

这一系列的病症让家人感到困惑不已，明明杨阿姨一直按时服药，怎么还会出现这么多并发症呢？医生解释说，这些病症都是糖尿病导致的并发症。杨阿姨在出现食欲不振、恶心呕吐症状时，体内可能已经发生了感染。而她没有及时就医，还继续服药，导致乳酸堆积，血清乳酸水平上升，从而诱发了乳酸性酸中毒等并发症。好在经过及时治疗，杨阿姨很快就苏醒了，身体各项体征恢复良好。

糖尿病是一种胰岛功能异常导致的全身性疾病，损伤可累及全身多个组织和脏器。在我国，约有1.16亿糖尿病患者，其中每年约有83万人死于糖尿病并发症。糖尿病并发症可累及心脑血管、视网膜、肾脏、神经等多个部位，数量高达百余种。针对糖尿病并发症的治疗，一定要以早为主，做到早发现、早预防、早干预。糖尿病患者日常要注意多观察身体表现，一旦发现异常，一定要及时就医检查。

糖尿病患者的身体就像一个精密的仪器，一旦某个部位出现问题，就可能引发一系列连锁反应。如果皮肤出现问题，如瘙痒、真菌感染、黑棘皮病以及胫前色素斑等，这可能是长期血糖控制不良导致的。眼部也是糖尿病患者需要重点关注的部位，血糖过高会导致视网膜病变，表现为黑影、视力下降，甚至可能导致失明。口腔问题也不容忽视，糖尿病患者更容易出现牙龈萎缩、牙周炎、龋齿等口腔问题，还可能会引起牙齿松动、脱落。此外，神经病变也会给患者带来痛苦，血糖过高会导致周围神经发生病变，出现肢体麻木、疼痛、灼热以及针刺感等症状，晚期患者甚至会出现痛觉、触觉、温度完全丧失的症状，被烫伤、划伤时都没有明显感觉。

糖尿病患者在日常生活中，不仅要关注身体的异常表现，还要注意饮食控制。想要让血糖控制稳定，饮食上需要特别注意。有些食物虽然美味，但糖尿病患者却要管住嘴。比如糯米鸡，它是一个“血糖炸弹”，蒸熟的糯米很容易糊化，在进入体内后会分解成多种低聚合度的糖类，进一步水解成糖分，导致血糖上升。土豆配米饭也是糖尿病患者需要避免的搭配，土豆淀粉含量丰富，直接用土豆来配米饭的话，等于摄入了双份的碳水，餐后容易导致血糖飙升。油条配豆浆也不适合糖尿病患者，虽然豆浆是个升糖指数很低的食物，但油条不仅会导致血糖上升，还会增加身体胰岛素抵抗、动脉粥样硬化的发生风险。馒头配稀饭同样要避免，馒头和稀饭都属于主食，都是很容易被身体吸收的食物，二者相结合会导致体内的血糖骤升，对病情控制极为不利。

糖尿病患者在饮食上需要格外小心，就像在雷区中行走，稍不注意就可能踩到“地雷”。除了饮食控制，糖尿病患者还需要关注补钙问题。2023年7月28日，华中科技大学公共卫生学院的研究人员曾进行过一项研究，研究共纳入43.4万余名受试者数据，其中有2.1万余名糖尿病患者，分别对受试者进行了8.1~11.2年的随访。随访过程中有2.6万余例心血管疾病事件、2.05万例死亡。通过对受试者的年龄、性别、膳食因素、用药等数据进行分析后发现，非糖尿病患者服用钙补充剂与新脑血管疾病死亡风险之间没有关系，而糖尿病患者长期服用钙补充剂则与心脑血管疾病死亡风险有明显关系。

具体来看，糖尿病患者服用钙补充剂相较于没有服用的，心脑血管疾病发生风险增加了34%、死亡风险增加了67%、全因死亡风险增加了44%。不过，从食物中摄取钙，对糖尿病患者心脑血管疾病和死亡风险没有影响。

糖尿病患者是否能吃钙剂呢？目前的研究只是相关性研究，没有阐明钙剂是如何导致各项风险上升的，还有待进一步研究。目前也没有任何科学指南说糖尿病患者不能吃钙剂。上海市宝山区仁和医院内分泌科副主任医师张征表示，糖尿病患者体内的钙、磷元素往往会随着尿液大量排出体外。如果没有及时补充钙剂的话，很容易引起钙负平衡发生，继而容易诱发骨质疏松。糖尿病并不是补钙的禁忌症，钙片中不含碳水化合物，对血糖的影响不大。对于老年人、绝经女性、孕期哺乳期等容易缺钙人群，无论有没有糖尿病都建议补充钙剂。

糖尿病患者在日常生活中要像照顾孩子一样照顾自己，时刻关注身体的变化，合理饮食，科学补钙。只有这样，才能更好地控制病情，远离并发症的困扰。

强烈建议糖尿病患者要补钙，怎么补钙更科学你得知道

糖尿病是中老年人的多发病、常见病，除了有典型的多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”的症状外。有些人还常常伴有骨质疏松。据研究统计，约有一半的糖尿病患者患有骨质疏松症。

建议糖尿病患者一定要补钙，这是为什么呢？如何补钙更科学呢？

糖尿病患者为什么一定要补钙

糖尿病患者因为血糖高，肾脏排出过多葡萄糖的同时，钙排泄也会随之增加，时间长了，导致大量的钙从尿中丢失。尿钙大量丢失，引起血钙降低。

当血钙持续降低，甲状旁腺长期受低钙的刺激，可导致继发性甲状旁腺功能亢进症，持续大量的分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，导致骨组织的钙游离进入血液，发生“钙迁徙”。

糖尿病患者大量钙流失的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁亦可刺激甲状旁腺分泌。

另外，糖尿病患者除了糖代谢紊乱外，还有维生素D、降钙素等的代谢失调，影响骨骼新陈代谢，最终诱发骨质疏松症。

然而，糖尿病患者如果血糖控制好，没有多饮和多尿等症状，一般不会导致钙的大量丢失。

胰岛素不但对糖代谢非常重要，而且还影响蛋白质的合成。骨骼是以胶原蛋白（蛋白质）为基质，大量钙沉积而成。糖尿病患者由于胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。

另外，我国居民每日钙的摄入量明显偏低，糖尿病病人由于饮食控制严格，不加强钙的补充，血钙水平低而容易引起糖尿病性骨质疏松症。

骨质疏松症是糖尿病的合并症之一，起病缓慢。主要临床表现为腰背疼痛、手足抽搐、腓肠肌痉挛、腰弯背驼、跛行甚至可出现骨折。双能X线检查发现骨密度下降。

糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生骨折，长期卧床不起，引起褥疮、感染等。如处理不当，危及生命。

糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。要注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，定期测定骨密度，早发现，早处理。

糖尿病性骨质疏松症的防治，首要是积极控制糖尿病，其次是饮食均衡，补充钙和维生素D，适当户外活动。

糖尿病患者如何科学补钙

1.调节饮食

食物中钙的来源以乳制品最好，不仅钙含量丰富，而且吸收率高，况且方便食用，是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含80～120毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1～2杯牛奶(每杯200～250毫升)。

豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含一定量的钙，如100克杏仁含钙62毫克；100克芝麻酱含钙约1100毫克。

糖尿病人喝骨头汤并不能很好地补钙，况且油脂过多，会导致高脂血症。

糖尿病患者避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料，这些不良生活方式会减少钙的吸收，威胁骨骼健康。

2.补充元素钙

正常人每日钙的推荐需要量为800毫克，50岁以上老年人需要1000-1200毫克。事实上，人们每日从食物中得到的钙约400毫克。因此，应适当补充元素钙约500-600毫克/天。

糖尿病患者，因为钙质流失多，需要补充的钙也更多，建议糖尿病患者每天补充800-1000毫克元素钙。

其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。

枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

需要提醒的是，服用钙制剂的同时应服用维生素D，并要多到室外晒太阳。维生素D可促进小肠对钙、磷的吸收，提高血液中钙、磷的浓度，以利类骨质的钙化和骨化的形成。

糖友朋友们，知道补钙的方法了吗？

作者：陆小玉主治医师

怀化市糖尿病康复协会会员

审校：向建平主任医师

单位：怀化市第一人民医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心

国家标准化代谢性疾病管理中心 （MMC）怀化分中心