过去的糖尿病叫啥病(糖尿病之前叫什么名字)

• 1、10年的糖尿病，竟然自行“痊愈”了！这到底是福是祸？
• 2、它是糖尿病最可怕的并发症，严重可致截肢，教您如何早发现早防治
• 3、著名相声演员李建华去世，生前患有糖尿病30多年，这些糖尿病误区千万避免！

10年的糖尿病，竟然自行“痊愈”了！这到底是福是祸？

现象重要还是本质重要？

前天跟大家分享了“俄罗斯降糖5号”的例子，血糖控制良好的背后，是副作用的风险。如果一味地追求降糖效果，就可能掉进商家虚假宣传的陷阱。

今天再跟大家分享一个案例：一个患糖尿病十几年的糖友，竟然自行“痊愈”了，现象背后的真相又是什么呢？

这是一个真实的病例，为了保护隐私，就用“张洁”这个化名吧。

张洁是一名教师，也是一名患病10年的老糖友。

作为人民教师，张洁对自己要求严格，这种自律也表现在她对待疾病的态度上 。

自从10年前确诊糖尿病之后，她就像一名令行禁止的士兵一样，开始了与糖尿病的顽强作战 。她按照医生的要求，严格控制饮食、每天坚持锻炼、按时服用药物、定期监测血糖。

在这种严格管理下，张洁的血糖也像一名优秀的学生一样 ，控制得很理想。

但是人毕竟不是机器，张老师有时也会感到一丝疲倦。她经常跟同事倒苦水：“这糖尿病简直像个牛皮糖一样甩不掉！学生都有毕业的时候，糖尿病什么时候才有办法彻底根治啊！”

想不到，这个愿望居然真的实现了！

今年年初的时候，张洁开始经常感觉心慌、出汗、饥饿感。张老师也是一名老糖友了，根据经验，她判断自己是出现了“低血糖”。拿血糖仪一测，果真如此。

一次两次可能是偶然，但是自那以后，张洁经常出现这种情况，这可是以前从来没有过的现象。

难道是因为自己控制得好，糖尿病改善了？由于今年带毕业班，工作比较忙，张老师也没时间上医院咨询，就自己把降糖药给减量了，后来看血糖也没有升高，索性就完全停掉了。奇怪的是，血糖也没反弹。

难道真是功夫不负有心人，自己的糖尿病“逆转”了？

可张老师却觉得有点不对劲：降糖药是停了，血糖也不高，可是感觉自己的状态却变差了。整天总感觉乏力、提不起精神、胃口也不好，而且格外怕冷。家人也觉得她气色不太好，面色看上去有些浮肿、蜡黄。

难道是血糖仪坏了？张老师又借了小区邻居血糖仪来对比，完全正常。她觉得可能是自己工作太劳累了，毕竟活生生的血糖数字摆在面前，既不高也不低，能有什么问题。

直到有一天，张老师早上上完厕所起身的时候，突然眼一黑晕倒了！幸好家人及时发现，马上打120把她送到了医院。

经过检查，医生发现了一个奇怪的现象：张老师的血糖的确不高，但血压、血钠均明显低于正常。

医生考虑她这次晕倒的原因是“体位性低血压”。

但是引起低血压的原因却不清楚。因为张老师平时的血压是完全正常的，以前也从来没出现过低血压的情况。

急诊医生觉得这背后还有潜在的病因没有发现，就把张老师收进了住院部进一步检查。

住院后经过检查，发现张老师有几种激素的水平明显降低。再进一步查找原因，发现她大脑的垂体上有个梗塞灶。

至此真相大白：张老师是得了“糖尿病自行缓解综合征”。

经过3周的治疗，张老师乏力、怕冷、纳差等症状明显改善，脸色也恢复了正常。

但与此同时，她的血糖又开始升高了。重新用上降糖药后，血糖慢慢达标了。

张洁糖尿病“痊愈”的梦幻破灭了，一切又回到了最初的样子，仿佛从来没有改变过。

但“糖尿病自行缓解综合征”又是一种什么病呢？

糖尿病自行缓解综合征，也叫“Houssay综合征”。Houssay是阿根廷的一名诺贝尔奖获得者，他最先发现了这个病，所以就以他的名字命名。

说到这个病，一切还得从大脑中那个小小的“垂体”说起。

垂体位于大脑底部，形状近似椭圆形，直径只有1厘米左右，重约0.6克，相当于一粒豌豆大小。

垂体个头虽小，却“位高权重”，是掌控人体内分泌的“总司令”。

它每天要分泌多种重要的“激素”，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等等，对身体的新陈代谢、生长发育、生殖等重要的功能进行调节，维持着人体的正常运转。

当腺垂体由于某些原因发生病变时，它所分泌的相关激素就会减少。这些激素有升高血糖的作用。当它们的分泌减少以后，就会导致病人血糖降低及“三多一少”糖尿病症状消失。

张老师的糖尿病之所以不治自愈，就是因为垂体发生了梗死，也就是发生了“垂体卒中”，导致垂体功能减退，升糖激素分泌不足所致。

所以，张老师的血糖虽然恢复了正常，却并不是什么好事。背后的真相是“垂体卒中”掩盖了“糖尿病”。

所以，有时候我们需要透过现象看到本质，遇到反常的情况，不要麻痹大意，以免耽误了真实的病情。

它是糖尿病最可怕的并发症，严重可致截肢，教您如何早发现早防治

患者，女性，35岁，糖尿病病史10年，平时血糖控制差，没有规律监测血糖及调整治疗方案，血糖长期处在控制不佳的状态。1个月前，右足外侧被新鞋子磨破，进而发生感染，患者没有及时就诊，仅仅在家自己处理，足部破溃越来越重，出现了大面积的破溃、感染，在当地医院就诊，治疗效果不好，转入我院。入院检查发现患者情况很差，存在高血糖、低蛋白血症、贫血、软组织感染、脓毒血症、下肢骨质破坏等。经过积极救治，全身情况好转，但遗憾的是，由于骨质破坏严重等原因，最终还是采取了截肢治疗的方案。

可以说，这个患者的治疗结果是令人遗憾的。通过这个病例，我们深刻认识到糖尿病足重在预防，以及早发现、早诊断、早治疗的重要性。医生应告诫患者养成良好的生活习惯，有效改善糖尿病足局部血液循环、减少糖基化终末产物，控制糖脂代谢紊乱，减少缺血性溃疡的发生；一旦缺血性溃疡形成，进行积极的管理，从整体出发，标本兼治、内外科共同干预能够取得满意的结果，积极的治疗、良好的护理可控制炎症指标、凝血指标和踝/肱指数（ABI），提高氧分压水平，提高糖尿病足的治愈率，有效避免截肢的发生。

糖尿病足是由于糖尿病患者微血管病变，导致肢端缺血和周围神经病变而失去知觉，容易发生感染，是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病重要的致残因素。由于此病变多发生在四肢末端，又称肢端坏疽。糖尿病足患者既有糖尿病内科疾病的临床表现，又有局部感染、溃疡、坏疽或坏死的外科疾病的症状和体征。近年来，无论在发达国家还是发展中国家，糖尿病足患病率都逐年上升，约占糖尿病住院患者的20%。因此，对糖尿病足患者进行系统管理是延缓其病程进展的重要一步。

糖尿病足患者早期会有感觉的改变，通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。表现在轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱，运动神经病变、自主神经等受累，后期还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。具体表现如下：

1.下肢供血不足。如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色；皮肤容易瘙痒、干燥、肢端凉、浮肿或干枯，常有色素斑及汗毛脱落，肢端动脉搏动减弱或消失。

2.肢端营养不良、肌肉萎缩。容易使患者的屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形以及关节韧带损伤，骨质破坏可发生病理性骨折等。

3.肢端动脉搏动减弱或消失。血管狭窄处可听到血流杂音，深浅反射迟钝或消失。

4.患者常有肢端疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失、脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇跛行、下蹲起立困难、静息痛等。静息痛是下肢血管病变进一步发展的结果，不止行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时患者可彻夜难眠。病情进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈。

5.糖尿病足坏疽初期常因水泡、血泡、糜烂、感染等诱因逐渐发展为溃疡、坏疽或坏死。

1.饮食干预

对于糖尿病病程较短、体质较好，尤其是以糖尿病足为首发表现，且创面多为湿性坏疽的患者，应严格控制饮食摄入。

低盐饮食。一般每天摄盐不超过6g，避免食用腌制的菜食。因为吃得过咸不但可引起血容量增加而致血压升高，加重肾脏、眼底及心脏负担，促使或加重血管并发症，而且还能激活和促进小肠内葡萄糖分解酶的活性，使糖的吸收加快，导致患者的餐后血糖上升。

低脂饮食。不吃油腻的食物，特别是含有动物油脂类多的食物，如油炸食品、动物油脂制做的食物等，因为这些食品含有大量饱和脂肪酸，会使患者的血脂、血黏度升高，促使或加重动脉硬化；而且由于脂肪所产生的热量更多，可直接引起肥胖和加重患者胰岛素抵抗的情况，间接地影响血糖。

避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、花椒等，这些食物可致糖尿病患者“三多一少”的症状加重，对糖尿病康复不利。

低糖或无糖饮食。糖类和淀粉类的食物，食后会使糖尿病患者的血糖急速升高。因此需要根据患者的个体进行定量进食。建议患者在饮食中加入充足的蛋白质，多食精肉、鱼汤、猪蹄等，进餐应定时。

2.足部运动，注意小腿及足部运动锻炼

如甩腿运动：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。这个动作能促进患者腿部血液循环，避免糖尿病足的发病。

3.注意足部皮肤护理

每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要，40度以下为宜。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂洗脚。避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。加强足部监护，每日检查足部，注意观察足部皮肤色泽、动脉血管的搏动、感觉功能、局部温湿度的变化等。

另外，选择软皮的皮鞋、运动鞋，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料鞋。穿鞋前须检查鞋内部是否存在异物，袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，造成破溃，此外还需要经常换洗鞋袜，避免滋生细菌。

4.糖尿病足患者的心理护理也很关键

心理护理应贯穿整个治疗过程的始终，针对患者的性格特点及心理变化来进行关心、安慰、鼓励，做好糖尿病的知识宣教。指导患者及家属重视足部护理，坚持正确的治疗和饮食方法；帮助家属理解患者、支持患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.定期复查各项指标

每3～6个月进行1次复查，包括血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、ABI、动脉彩超等。因为糖尿病足的预后是多因素综合作用的结果，所以在糖尿病患者发生溃疡后，尤其应重点关注患者是否存在低蛋白血症、高密度脂蛋白的数值、是否存在糖尿病肾病和足溃疡数目等。一旦发现破溃，要及时处理创面，可用碘伏消毒3～4次/日，保持创面清洁，抬高患肢，每日清创换药，换药时要严格遵守无菌操作，尤其对存在窦道的糖尿病足患者，要彻底清创。

为了加快患者足溃疡愈合，延长患者生存时间，医护人员应针对患者预后的危险因素科学处理，加强对糖尿病足患者的相关因素的教育和随访指导，提高患者的生存质量。

影响糖尿病足预后的相关危险因素有年龄、病程、血糖、吸烟。目前的研究涉及糖尿病足管理的内容较少，存在着重治疗、轻预防的现象。因此，我们必须加强患者教育，使患者养成良好的生活习惯，戒烟，穿合适的鞋，定期检查，综合控制好血糖、血压、血脂，加强对慢性并发症的排查与控制管理，预防糖尿病足的发生。发生糖尿病足后，要及早进行糖尿病足的评估与诊治，对影响预后的因素及时进行干预。

另外，除了系统地予以患者及时、有效的治疗外，足部护理能够更有效地改善患者下肢的血液循环情况，改善下肢缺血缺氧症状，有效预防感染和并发症的发生，促进患者生活质量的提升，降低糖尿病足的致残率，具有非常好的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。

对于临床上已经治愈的糖尿病足患者，必须对患者存在的危险因素进行强化干预，制定合适的随访管理方案，定期复查，减少足部溃疡的复发，避免和降低致死率及致残率，以提高患者的生活质量。

著名相声演员李建华去世，生前患有糖尿病30多年，这些糖尿病误区千万避免！

来源：【健康时报】

点亮星标

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4月29日，中国广播艺术团微信公众号发布“李建华先生在北京逝世”的讣告。讣告中介绍，著名相声表演艺术家李建华先生于4月28日因病医治无效去世，享年67岁。

李建华，1956年出生，曾与李金斗、姜昆等相声名家合作。他还参演了众多影视剧，主要作品有《闲人马大姐》《五毛钱俩儿》《新大头儿子和小头爸爸》第二季等。在《马大姐系列》中的“马大姐夫”被观众熟悉喜欢。

李建华生前

患有糖尿病30多年

中国广播艺术说唱团团长王宏坤4月28日接受北京青年报采访时表示，“李建华走得太突然了，近两年身体一直很瘦弱。”①

此前在一档访谈节目中，李建华就曾透露自己在80年代末就检查出患有糖尿病，他说自己是资深的糖尿病患者，“糖龄”超过30年。②

然而患上糖尿病后，李建华在治疗上却走了很多弯路。最开始他没当回事，依旧是该吃吃该喝喝，没有忌口，而后他误信偏方，乱吃了很多药，服药也是三天打鱼两天晒网，血糖一下来他就不坚持治疗，就这样他的各种并发症也随之而来。并发症包括眼底出血、黄斑病变，还引发肾脏蛋白尿、心脏动脉硬化、脑血管动脉硬化、胃肠功能变差。此前李建华的徒弟也透露，他喜欢在餐后吃甜品，管不住嘴，血糖一直下不来。②

得了糖尿病

这些误区要避免

北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧、天津中医药大学第一附属医院内分泌科副主任医师徐宁2018年在健康时报刊文介绍，这些常见的糖尿病防治误区，一定要避免。③

误区1：尽量少吃主食

如果粮食吃不够，能量就会缺乏，为了补充机体需要的能量，吃进去的鱼、肉等蛋白质就会被当作粮食消耗掉，久而久之，身体无法维持自身的肌肉量，整个人就会消瘦。而长期肌肉萎缩会逐渐丧失运动能力。而且不吃主食，能量不足，也会导致患者精神焦虑，甚至睡眠不良。

误区2：应以吃粗粮为主

糖友吃饭应粗细搭配，如一份粗粮搭配两至三份细粮，可在某一顿饭按照这个比例吃，也可三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。当然，粗细搭配时也要考虑患者的体质，对于体质较差的人，少吃粗粮；身形健壮的人可稍微增加粗粮的比例。

误区3：吃“无糖食品”

目前市场上的“无糖食品”成分多是碳水化合物，如果摄入过多，同样会导致血糖升高。糖尿病患者无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。

误区4：不应该吃水果

糖友不是不能吃水果，而是要适可而止，建议糖友运动前吃水果，这样可以帮助糖友肌肉更好工作，也能在运动中消除果糖摄入的影响。

误区5：轻信保健品广告

糖尿病目前无法根治、治愈，是一种需要终生控制的慢性疾病，所以，糖友千万不要相信任何药品、保健品可以治愈的宣传。

误区6：没症状就不治疗

有些糖友认为没症状就不用治疗。殊不知，高血糖对患者机体的损害已存在。如果血糖控制不良，高血糖就会侵蚀机体的组织器官，严重时可导致患者出现各种并发症。因此，一旦被确诊为糖尿病，无论有无症状都要坚持进行正规科学治疗。

误区7：单纯依赖降糖药物

一般症状较轻的糖友，通过饮食、运动就可控制病情。只有饮食、运动治疗不能有效降糖时，才考虑药物治疗。但在药物治疗的同时，仍需继续坚持饮食调理和适当运动。单纯依赖药物是不可能达到良好控制目标的。

误区8：急于降糖大量服药

不合理的大量用药，不仅起不到治疗作用，还会加重药物副作用。既要使血糖长期控制在正常或接近正常范围，又要避免因血糖下降过快、过急出现血糖的波动而导致低血糖。

误区9：二甲双胍有损肝肾

二甲双胍具有抑制动脉硬化作用，对体重、血压、血糖、血脂均有益。而且二甲双胍不伤肝肾，因此被《中国2型糖尿病防治指南》列为了一线基础用药。

误区10：只控糖不管血压

在控制大血管病变的风险因素方面，三者重要性排序依次是血压、血脂、血糖；在控制动脉硬化方面，单独控制血糖，而不管血压和血脂的效果并不好。因此，三高的控制需要全面，需要长期综合治疗。

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本文综合自：

①2023-04-28北京青年报《中国广播艺术说唱团团长追悼李建华：他走得太突然了》

②2020-01-28北京卫视养生堂《相声名家李建华的“甜蜜烦恼”》

③2018-12-25健康时报《糖尿病防治误区真不少》

编辑：王 真

审稿：杨小明

本文来自【健康时报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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