糖尿病腰疼吃啥药(糖尿病腰疼吃啥食物好)

• 1、治疗糖尿病肾病，可以试试这六种中成药
• 2、二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，吃后腹痛、腹泻怎么办？一文告知
• 3、7种用于糖尿病的中成药，降血糖，滋阴补肾，生津止渴

治疗糖尿病肾病，可以试试这六种中成药

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，如果治疗不当，最终会导致肾衰竭。

因此，早期进行积极的干预治疗，对于延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭，及提高患者的生活质量，具有极其重要的意义。

大量研究资料显示，中成药在减少蛋白尿、延缓糖尿病肾病进展等方面有独特优势。今天就和大家谈一谈有哪几种中成药可以助力阻击糖尿病肾病。

1.百令胶囊

主要成分:发酵虫草菌粉。

功能主治：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的面目浮肿，夜尿清长，慢性肾功能不全的辅助治疗。

现代药理：具有防治药物肾毒性所致的肾小管损伤，修复受损肾小管上皮细胞，抑制肾小球系膜细胞增殖的作用。
用法用量：百令胶囊一次2克，一日3次，口服。

不良反应：个别患者咽部不适。

注意事项：忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.金水宝胶囊

主要成分:发酵虫草菌粉。

功能主治：补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，慢性肾功能不全见上述症候者。

现代药理：可有效改善肾病肾病患者血管内皮功能、细胞因子水平，增强抗氧化能力，从而起到减少蛋白尿及改善肾功能的作用。
用法用量：金水宝胶囊一次0.99克，一日3次。

不良反应：尚不明确。

注意事项：忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。

3.黄葵胶囊

主要成分:黄蜀葵花。

功能主治：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见:浮肿﹑腰痛﹑蛋白尿﹑血尿﹑舌苔黄腻。

现代药理：可减轻或消除肾小球免疫性反应的作用，明显减低尿蛋白的排泄量，并可以有效改善肾功能，升高血白蛋白。
用法用量：黄葵胶囊一次2.5克，一日3次，口服。

不良反应：个别患者用药后出现上腹部胀满不适。

注意事项：孕妇忌服。忌辛辣、生冷、油腻食物。宜饭后服用。

4.芪药消渴胶囊

主要成分:西洋参、黄芪、山药、生地黄、山茱萸、枸杞子、麦冬、知母、天花、五味子、五倍子、葛根。

功能主治：益气养阴，健脾补肾。用于2型糖尿病（属气阴不足、脾肾两虚证）的辅助治疗。证见：气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多；或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。

现代药理：能有效降低尿蛋白，保护肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量：每次2.4克，一日3次。

不良反应：尚不明确。

注意事项：尚不明确。

5.尿毒清颗粒

主要成分:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。

功能主治：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。

现代药理：可改善肾脏病理变化，稳定残存肾功能，保护细胞膜，清除氧自由基；降低血肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量：尿毒清颗粒每日4次，6、12、18时各服用5克，22时服用10克。

不良反应：尚不明确。

注意事项：按主治证候用药，按时按量服用。按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食。服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样便减量使用。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、利尿、抗酸、降尿酸药并用。忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

6.海昆肾喜胶囊

主要成分:褐藻多糖硫酸酯。

功能主治：化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证，症见恶心、呕吐、纳差、腹胀、身重困倦、尿少、浮肿、苔厚腻。

现代药理：可改善内皮细胞功能，纠正T淋巴细胞亚群失衡，保护肾功能，明显缓解患者症状。
用法用量：每次0.44克，每日3次，餐后1小时口服。

不良反应：个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。

注意事项：按主治证候用药，按时按量服用。根据肾功能衰竭程度注意合理膳食。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、抗酸、钙剂及纠正肾性贫血药物使用。对有明显出血征象者应慎用。

用降糖、降压、降血脂药物的同时使用中成药治疗糖尿病肾病，这种中西医结合的治疗模式将从多方面、多途径延缓糖尿病肾病的进展，减少尿蛋白的排出，最大程度保护肾功能。

应用中成药治疗糖尿病肾病时应进行辨证论治，选择具有功效适应证的中成药更有助于提高临床疗效。

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作者:河南中医药大学 葛金华

二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，吃后腹痛、腹泻怎么办？一文告知

#合理用药知识大全#

50多岁的李阿姨是一家公司的财务人员，平时工作比较繁忙，特别是是碰到公司季度总结时都要一连工作好几天，所以平时身体也会有不舒服的表现，头疼、腰痛是常有的事情。

1个多月前公司组织了职工进行体检，医生发现李阿姨的糖化血红蛋白高达6,8%，于是怀疑她患有2型糖尿病，进一步为她完善了OGTT试验，最终诊断其为轻度2型糖尿病，属于2型糖尿病的早期，为了让李阿姨更好的控制血糖，于是为其开具了二甲双胍，并且嘱咐她规范服用，定期到医院复查。

李阿姨规范服用一段时间后，她的血糖水平是控制下来了，但是她感觉自己老是腹痛，而且每天要排便3-4次，而且食欲也下降了，这是她以前没有的情况，于是连忙来到医院咨询医生是什么问题。医生听到李阿姨的叙述后向其解释道二甲双胍的作用机制之一就是抑制胃肠道对于食物的吸收，而这会导致食物滞留在胃肠道导致多种胃肠道的不适反应，属于正常现象。医生建议李阿姨将二甲双胍改为每次服用半片，等胃肠道的不适减轻后再改回1片，经过药物剂量的调整后李阿姨腹痛、腹泻的症状果然好了很多。

二甲双胍是临床常用的降糖药之一，多部临床指南将其推荐为治疗2型糖尿病的一线用药，并且主张2型糖尿病的患者全程用药。由于二甲双胍独特的降糖机制，其具有良好的安全性和耐受性，单独使用容易发生低血糖，也可以联合其他降糖药使用。

二甲双胍的降糖机制较为复杂，其可以从多条途径达到降糖的效果。

首先，二甲双胍可以有效抑制糖异生，降低血液中葡萄糖的含量。肝糖原是葡萄糖在 人体的主要存储形式，其可以在人体需要时被释放入血以维持血糖稳定，但是在2型糖尿病患者体内肝糖原的释放往往是过度的，这导致血糖过度升高，二甲双胍主要的降糖机制就是抑制肝糖原的糖异生作用，减少血液中葡萄糖的来源，从而达到降低血糖的作用。

其次，二甲双胍可以提高机体对于胰岛素的敏感性。胰岛素抵抗是2型糖尿病患者常见的一种病理反应，这会导致人体对于胰岛素的敏感性降低，造成多种降糖药的效果下降，也会导致人体对葡萄糖的摄取和利用率降低。二甲双胍另一个重要作用就是提高机体对于胰岛素的敏感性，加强人体对于葡萄糖的摄取，因此其常与胰岛素、吡格列酮、格列美脲等促胰岛素分泌的降糖药联用，以提高降糖效果。

第三、二甲双胍具有抑制食欲的作用。多饮、多食是2型糖尿病患者常见的临床表现，这是由于人体对于葡萄糖的利用不足导致对大脑产生的错误指令，让机体以为是摄入不足，因此产生过度的食欲。药理学研究表明二甲双胍能够直接作用于下丘脑，抑制多种促进食欲的多肽分泌，以达到降低食欲的目的，并且二甲双胍可以通过促进胰岛素敏感来增加人体对于葡萄糖的摄取和利用，从而产生饱腹感，有效减少2型糖尿病患者的饥饿感。

最后，二甲双胍可以减少胃肠道对于食物的摄取。胃肠道是人体摄取葡萄糖、脂质、蛋白质等营养物质的主要场所，而二甲双胍可以通过调节肠道菌群的数量，抑制小肠上皮细胞对于多种营养物质的吸收，特别是对于脂质和葡萄糖的吸收抑制尤为明显，可以从根本上减少葡萄糖的摄入，但是也会引起食物消化不完全的问题，导致引发多种胃肠道不良反应。

二甲双胍作为一线降糖药，其临床应用非常广泛，即可单独应用，也可以与其他降糖联合使用，但要根据患者的具体情况和血糖控制情况来调整用药方案，建议2型糖尿病患者在医生指导下规范用药。

1、2型糖尿病

二甲双胍适用于2型糖尿病的所有阶段，无论是轻中重任何阶段的2型糖尿病都可以使用，但是对于不同程度的2型糖尿病其使用方案不同，建议对于轻度2型糖尿病的患者可以将二甲双胍作为首选药物，但是对于中重度2型糖尿病的患者建议将其作为基础药物，在二甲双胍的基础上联用其他降糖药。

2、糖耐量异常人群

糖耐量异常是指餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间，但糖化血红蛋白、空腹血糖正常的情况，这种异常的血糖表现往往被认为是2型糖尿病的前期表现，有极大风险发展成2型糖尿病。临床研究表明二甲双胍能够减少糖耐量异常人群发生糖尿病的风险，并且具有良好耐受性和长期的有效性。

3、超重或者肥胖的2型糖尿病患者

超重或者肥胖是糖尿病患者常见的健康问题，这与其多饮、多食的异常习惯相关，而且这类人群普遍存在胰岛素抵抗，对于降糖药的效果往往不佳。国内外主要糖尿病指南都将二甲双胍推荐为治疗超重或者肥胖的2型糖尿病患者的首选药物，这是因为其不仅仅可以降糖，而且具有抑制食欲和减轻胰岛素抵抗的作用，可以促进肥胖患者减轻体重，从而达到标本兼治的作用。

4、合并心血管疾病的2型糖尿病患者

临床研究表明二甲双胍对于心血管具有明显的保护作用，这对于合并心血管疾病的2型糖尿病患者具有重要意义，其可以有效降低这类患者发生心血管事件的风险，降低这类患者的全因死亡率，从而改善患者的生活质量和身体健康。

根据临床研究表明在早期服用二甲双胍期间往往会出现胃肠道的不良反应，其中腹痛、腹泻、食欲减退等最为常见，有研究表明这种胃肠道不良反应的发生率约为15%。造成这种情况的主要原因在于二甲双胍对于食物吸收的抑制作用，导致食物消化不完全，大量营养物质滞留在胃肠道，进而导致腹胀、腹痛、腹泻等多种不良反应。

临床许多患者因为无法耐受这种不良反应而停药，甚至因为频繁腹胀、排气感到尴尬而拒绝服药。实际上针对这类情况临床上已经有了成熟的应对方案，医生可以根据患者的不良反应来调整用药方案。

1、调换二甲双胍的服用剂型

临床上二甲双胍具有多种剂型，其中最常见的普通片和缓释片，而普通片剂型的二甲双胍由于起效快速，因此更容易发生胃肠道的不适反应，因此如果如患者不能耐受普通片，可试用缓释剂型的二甲双胍，而且临床研究表明普通片剂型和缓释剂型在降糖效果上无明显差异，因此可以放心调换。

2、调整初次服药剂量

临床研究表明服用二甲双胍引起的胃肠道反应发生多出现在服药的前10周内，但大多数的患者会随着服药时间的延长而逐渐耐受，并且不良反应也可以逐渐消失，因此建议对于初次服药就出现严重胃肠道反应的患者可以从小剂量开始，如从每次半片用起，并且根据患者对于二甲双胍的耐受程度逐渐增加剂量，逐渐调整为正常剂量。

3、减少高脂、高糖类食物的摄入

二甲双胍对于脂质和葡萄糖的摄取抑制较为明显，因此建议对于存在胃肠道反应的患者，一定要在服药期间减少高脂、高糖类食物的摄入，如淀粉、油脂等，这样可以减少食物在胃肠道的滞留，可以适度提高优质蛋白的摄入剂量，在保证营养的同时，减轻腹胀、腹痛、腹泻等不良反应。

二甲双胍作为一线降糖药，其作用效果明显，安全性较高，但是依然需要规范服用，建议临床上有需要的患者可以在医生指导下规范用药，科学服用二甲双胍做好以下4点。

1、注意二甲双胍的服用剂量

二甲双胍的常规服用剂量需要根据具体剂型而定

二甲双胍普通片的服用剂量为每次0.25g-0,5g，每天需要服用2-3次；

二甲双胍缓释片的服用剂量为每次1.5g-2g，每日服用1次；

建议每从服用二甲双胍的最大剂量不要超过3g，否则容易导致多种不良反应，其中以乳酸中毒最为常见；其次，二甲双胍既可以在餐中服用，也可以在餐后服用，具体要根据患者是否存在胃肠道不良反应而定。

2、注意二甲双胍的不良反应

二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，如腹泻、腹痛、食欲不振等，建议通过调整服药方法和剂量来减轻不良反应，但实在无法耐受患者可以停药，或者调整为其他用药；其次，当二甲双胍与其他降糖药联用时容易诱发低血糖反应；第三，极少数患者在服用二甲双胍后可能出现乳酸中毒反应，特别是肾功能异常的患者最为常见；最后，极少数患者对于二甲双胍过敏，服用后出现皮疹、瘙痒等不适感 ，这类患者建议暂停使用。

3、注意补充必要的营养物质

由于二甲双胍对于胃肠道的摄取和吸收有抑制作用，因此对于多种维生素、矿物质的吸收也有障碍，其中对于维生素B12和叶酸的摄取影响最为突出，从而诱发贫血、皮炎等多种营养不良性疾病，因此建议长期服用二甲双胍的患者一定要定期监测相关指标，必要时对缺乏的维生素B12、钙、铁等营养物质进行补充。

4、这几类特殊人群慎用或者禁用二甲双胍

妊娠期或者哺乳期的女性禁用，研究表明二甲双胍具有致畸作用，不利于胎儿的发育；严重肾衰竭或肾功能不全患者禁用；严重心力衰竭、呼吸衰竭、心肌梗死、休克等疾病患者禁用，容易加重病情；酗酒这禁用，容易诱代谢性酸中毒；二甲双胍过敏患者禁用；维生素B12、叶酸缺乏者慎用，一定要补充相应的营养物质。

综上所述，二甲双胍是治疗2型糖尿病的核心药物之一，其可以有效调控血糖，并且具有抑制食欲，减少脂质和葡萄糖吸收的作用，但是在服用二甲双胍的初期容易诱发腹痛、腹泻等胃肠道的不适反应，其实可以通过调整剂型、调整剂量和调整饮食习惯来逐渐缓解，建议有需要的患者在医生指导下规范用药，注意避免可能出现的不良反应。

7种用于糖尿病的中成药，降血糖，滋阴补肾，生津止渴

和高血压一样，在古代，中医没有糖尿病这个病，但是，中医有一个病和糖尿病的症状非常像，就是“消渴症“。消渴症的名字就反映了这个病的表现——消耗得多，又容易渴。不论是糖尿病还是消渴，都存在“三多一少”，即喝得多、吃得多、尿得多，但体重在减少，人会逐渐消瘦。

糖尿病的西医治疗，以胰岛素（1型）、降血糖药物（2型）及饮食疗法为主。特点是降血糖快，但需终生用药，且病人血糖虽降，但多饮、多尿等伴随症状也长期得不到改善。

中医是针对“消渴症”进行治疗，用中药后，既可降血糖，又能有效缓解伴随症状。对1型糖尿病，可减少胰岛素用量；对2型糖尿病，有相当一部分患者可以获得临床治愈，进而停止服药（约占5%～10%）。

有条件的，还是建议到本地医院找医生辨证治疗，因为每个人情况都不一样（也有一部分糖尿病病人“三多一少”不明显），用药也有区别。今天黄药师说说用于糖尿病的中成药。

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组成：葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。

用于因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱，血糖升高的糖尿病（消渴症），肺胃肾阴亏损，热病后期，症状偏于口渴喝水多，尿频量多，但仍口干舌燥，舌边红、苔黄的患者。

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组成：葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。

用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦乏力，失眠，腰痛，尿糖及血糖升高，属于气阴两虚型消渴症。

使用注意：

1、本药中含有西药成分，服用本药时严禁加服其他的降血糖化学类药物，否则，容易出现低血糖。

2、服用本药时，容易因为进餐延迟、剧烈体力活动，引起低血糖，进食后可缓解。

3、孕妇、哺乳期、肝炎、肝肾功能不全、少年糖尿病、老年糖尿病（超过65岁）、酮体糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病性昏迷患者不宜服用。

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组成：黄芪、酒黄精、地黄、太子参、天花粉。

补中益气，养阴生津。降糖甲片是国内第一个用于糖尿病的新中药制剂，用于气阴两虚型消渴症（2型糖尿病），症状为除“三多一少”之外，倦怠乏力、心慌气短比较明显。

组成：黄芪、酒黄精、地黄、太子参、天花粉。

益气养阴生津。适用于气阴两虚型消渴病（2型糖尿病），症见口渴多饮，五心烦热，乏力多汗，心慌气短等。

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组成：人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。

益气养阴，滋脾补肾。主要用于消渴症、2型糖尿病偏于心悸、颜面潮红、乏力、口干等症状者。

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组成：地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、石膏、天花粉、枸杞子。

用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多食、多尿、消瘦、气短乏力；2型轻型、中型糖尿病见上述症状者。

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组成：人参、黄连、天花粉、天冬、黄芪、丹参、枸杞子、沙苑子、葛根、知母、五倍子、五味子。

用于气阴两虚同时还有阴虚燥热消渴症，症见口渴喜饮、多食、多尿、消瘦、气短、乏力，尤其还有手足心热等阴虚症状的患者，2型糖尿病见上述症状者。

1、以上药物请在医师指导下辨证使用。

2、如以上药物与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。

3、用于糖尿病的中成药多数性凉滋腻，因此脾胃虚弱、腹胀、食欲不振、大便稀者慎用。

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