有一种病叫糖尿病(还有什么糖尿病)
慢性病防治丨什么是糖尿病
什么是糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖(血液中葡萄糖水平过高)。它通常分为两种主要类型:
1型糖尿病:这种类型的糖尿病通常在儿童或青少年时期发病,但也可能在任何年龄发生。它是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击并破坏胰岛β细胞,这些细胞负责产生胰岛素。由于胰岛素分泌严重不足或完全缺乏,患者需要通过注射胰岛素来控制血糖水平。
2型糖尿病:这是最常见的糖尿病类型,通常在成年人中发病,但近年来在儿童和青少年中也有增加的趋势。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足引起的。胰岛素抵抗意味着身体的细胞对胰岛素的反应减弱,导致血糖无法有效进入细胞,从而引起血糖升高。随着病情的发展,胰岛β细胞的功能也会逐渐下降,导致胰岛素分泌不足。
糖尿病的常见症状包括频繁排尿、口渴、疲劳、视力模糊、感染频发、伤口愈合缓慢等。长期高血糖会对身体的多个系统造成损害,包括心血管系统、神经系统、肾脏和眼睛等,因此需要通过饮食控制、运动、药物治疗等方式来管理血糖水平,以减少并发症的风险.
来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心
五种糖尿病类型,快一起来看看,你属于下面哪一种?
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近年来,越来越多的人发现自己或身边的亲友被诊断为糖尿病。
有人血糖稍高,却没有什么症状;有人却因糖尿病并发症住进医院;有些人年轻力壮,却在一次体检中被告知患病……为什么同样是糖尿病,表现却千差万别?
难道糖尿病不仅仅是一种疾病?其实,糖尿病并非单一类型,而是可以细分为五大类!今天,就让我们一起揭开糖尿病的“神秘面纱”,看看自己或家人属于哪一种,并找到最合适的管理方案。
糖尿病,远不止“高血糖”这么简单!传统上,我们把糖尿病分为1型和2型,但近年来的医学研究表明,糖尿病的分类远比我们想象的要复杂得多。
根据瑞典和芬兰的研究学者在2018年发表的一项大型研究,糖尿病至少可以分为 五种类型,而不仅仅是1型和2型。[¹]
这项研究综合了患者的病史、胰岛素抵抗情况、胰岛素分泌能力等指标,发现糖尿病实际上可以细分为以下五大类:
1. 严重自身免疫性糖尿病(SAID)
2. 严重胰岛素缺乏性糖尿病(SIDD)
3. 严重胰岛素抵抗性糖尿病(SIRD)
4. 轻度肥胖相关性糖尿病(MOD)
5. 轻度年龄相关性糖尿病(MARD)
那么,这五类糖尿病到底有什么不同呢?接下来,我们逐一解析。
第一类:严重自身免疫性糖尿病(SAID)——容易被误诊的“1型糖尿病”这一类糖尿病主要出现在 年轻人 身上,患者的免疫系统错误地攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。
很多人以为“1型糖尿病”只发生在儿童身上,实际上,很多成年人也可能患上1型糖尿病,但却被误诊为2型糖尿病!
典型表现:
· 多数患者 较瘦,体重并不超标
· 起病较急,可能在短时间内出现 多饮、多尿、体重下降
· 体内 胰岛自身抗体呈阳性
· 依靠胰岛素治疗,口服降糖药效果不佳
案例分享:
广州一位 32 岁的白领张先生,体检发现血糖异常,医生最初以为是2型糖尿病,给他开了口服降糖药。
但他的血糖控制一直不理想,后来检查发现他的 胰岛自身抗体阳性,最终确诊为1型糖尿病,改用胰岛素治疗后,病情才得到控制。[²]
管理建议:
· 这类患者 必须使用胰岛素,不能单纯依靠口服药物
· 监测血糖变化,防止酮症酸中毒
· 适量运动,避免血糖波动过大
第二类:严重胰岛素缺乏性糖尿病(SIDD)——“隐形的1型糖尿病”这一类型的糖尿病和 SAID 类似,但患者 没有自身免疫问题,而是由于胰岛β细胞功能严重受损,导致胰岛素分泌不足。
典型表现:
· 患者通常 较瘦,但不是因为免疫攻击导致的
· 胰岛素分泌能力明显下降,容易出现 血糖波动
· 可能伴随 糖尿病并发症,如视网膜病变
管理建议:
· 这类患者 可能需要胰岛素治疗
· 控制血糖的同时,注意预防并发症
第三类:严重胰岛素抵抗性糖尿病(SIRD)——“代谢紊乱的警报”这一类糖尿病患者通常 体型肥胖,但他们的主要问题不是胰岛素分泌不足,而是 胰岛素无法正常发挥作用——这就是所谓的 胰岛素抵抗。
典型表现:
· 患者 BMI较高,容易合并 脂肪肝、高血压
· 胰岛素水平较高,但血糖仍然控制不佳
· 更容易发展成 2型糖尿病的严重并发症,比如心血管疾病
管理建议:
· 减重是关键! 通过饮食调整和运动改善胰岛素敏感性
· 可以使用 二甲双胍、GLP-1受体激动剂等药物 以降低胰岛素抵抗
· 关注心血管健康,定期体检
第四类:轻度肥胖相关性糖尿病(MOD)——“胖一点,也容易得糖尿病”这一类型的糖尿病患者通常 较年轻,但由于体型偏胖,导致胰岛素功能受到影响。
典型表现:
· 体型偏胖,但没有严重的胰岛素抵抗
· 血糖升高 较为缓慢,并发症风险相对较低
· 通过 生活方式调整,可以较好地控制血糖
管理建议:
· 早期通过 饮食和运动 控制血糖,避免发展成更严重的糖尿病
· 如果血糖控制不理想,可以考虑 口服降糖药
这一类糖尿病主要发生在 老年人 身上,患者的胰岛功能会随着年龄增长而逐渐减弱。
典型表现:
· 年纪较大(通常在 60 岁以上)
· 血糖升高较慢,短期内风险较低
· 并发症风险相对较小,但需要长期管理
管理建议:
· 合理膳食,减少精制糖摄入
· 适量运动,保持血糖稳定
· 定期监测血糖,防止病情加重
无论属于哪一种糖尿病,良好的生活方式管理都是关键!
1. 合理饮食:减少高糖、高脂肪食物,多吃 全谷物、蔬菜、优质蛋白。
2. 规律运动:每天至少 30 分钟中等强度运动,如快走、游泳。
3. 控制体重:避免肥胖,特别是 腹型肥胖(大肚子)。
4. 定期体检:尤其是有糖尿病家族史的人,应每年检查血糖和糖化血红蛋白。
糖尿病并不可怕,可怕的是我们对它的误解和忽视! 了解自己的糖尿病类型,找到最适合的管理方式,才能真正做到“控糖有道,健康常在”!
希望这篇文章能帮助更多人正确认识糖尿病,远离它的危害。
参考资料:
[¹] Ahlqvist, E. 等人(2018):《成人发病糖尿病的新亚型及其与疾病结局的关联:基于六个变量的数据驱动聚类分析》,柳叶刀糖尿病与内分泌学。[²] 广州日报:《误诊2型糖尿病,32岁白领险些酮症酸中毒》。
为什么会患上糖尿病?这5大常见诱因,快看看你中招没?
糖尿病作为一种慢性疾病,长期以来一直是医学界以及广大群众关注的重点。随着人们生活方式的变化,糖尿病在我国的防治形势可谓日益严峻。如今,糖尿病不仅在中老年人群中高发,很多年轻人也出现了糖尿病的症状。
为什么患上糖尿病的人越来越多?可能和这5大原因有关!
1. 肥胖
肥胖是引起糖尿病的主要原因之一,2型糖尿病患者基本是腹型肥胖者。这主要是因为身体肥胖的人体内有大量脂肪堆积,阻碍新陈代谢进行,更容易引起胰岛素抵抗,患上糖尿病。
2. 不健康饮食
随着生活水平的提高,人们饮食日益丰富,但也更易出现营养过剩的情况。高脂肪饮食会导致人体代谢降低,使得摄入体内的糖分无法及时代谢,也更易增加患上糖尿病的风险。
3. 运动不足
现代人工作、生活压力较大,经常久坐不动,长此以往不利于身体代谢。坚持适度运动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,同时降低心血管并发症。
4. 精神状态欠佳
在糖尿病发生、发展的过程中,精神因素是起到重要影响却常被忽视的一个因素。精神的紧张、激动和心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,从而造成内分泌代谢调节紊乱,致使血糖升高,最终发展为糖尿病。
5. 遗传
糖尿病具有一定的家族遗传性。1型糖尿病就是由于先天性胰岛素分泌不足或胰岛素分泌功能异常导致的,且这种遗传并非是一定的,只要坚持健康的生活方式,依然能在一定程度上降低发作几率。
看完这几点,你的心里是否已经惴惴不安了?要知道,糖尿病虽然可怕,但在其到来前甚至发展初期,只要及时干预,是完全能够控制甚至逆转的。代谢综合征一般被视为糖尿病发生的“早期阶段”,所谓“代谢综合征”是多种代谢紊乱的病理状态,包括肥胖、高血压、高血糖、高尿酸等。如果能抓住这一阶段加以科学干预,就能显著降低糖尿病患病风险。
干预代谢综合征、防治糖尿病的主要方法之一就是对症服用药物,在中医络病理论指导下研发的津力达颗粒就具有益气养阴、健脾运津的功效,可明显干预代谢综合征糖耐量异常的状况。
基于络病理论指导下研发的创新中药津力达,将益脾气、养脾阴、清脾热、温脾阳、化脾湿、通脾络融为一体,可以通过保护胰岛微血管和胰岛细胞改善胰岛微循环和胰岛分泌功能,调节升糖激素和降糖激素之间的平衡,达到调节血糖的效果。
美国当地时间2024年6月3日,由河北省中西医结合医药研究院贾振华教授,中国中医科学院广安门医院仝小林院士、连凤梅教授作为共同通信作者的论文《津力达对糖耐量异常合并多代谢紊乱人群的糖尿病预防效果——FOCUS随机临床试验》在国际权威医学期刊《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Internal Medicine,影响因子39)发表,论文介绍了津力达干预代谢综合征糖耐量异常患者取得的重大成果:研究显示,津力达可显著降低糖尿病发生风险41%,降低腰围指数、体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹甘油三酯、糖化血红蛋白等多项代谢异常指标,改善胰岛素抵抗,降低心血管事件发生风险。
中药津力达取得的研究成果无疑为防治糖尿病开辟了新的思路,当然,在对症服用药物干预的同时,患者还需要做好日常监测,同时,一定要坚持健康的生活方式,尽可能远离前文中提到的危险因素,做到规律作息、均衡膳食和适度运动,并努力保持平和愉悦的心情,才能最大程度预防糖尿病的到来和发展。