糖尿病合并尿路感染(糖尿病合并尿路感染的护理诊断)

• 1、糖尿病尿路感染？一张方益气滋阴、通淋利尿，缓解糖尿病尿路感染
• 2、糖尿病人出现此症状，有可能是尿路感染，要抓紧治
• 3、糖尿病患者更容易尿路感染！7个方法可避免

糖尿病尿路感染？一张方益气滋阴、通淋利尿，缓解糖尿病尿路感染

泌尿系统感染是糖尿病常见的一种并发症，通常发病较慢，但容易反复发作，治疗起来比较困难，而且反复感染会对患者生活产生巨大影响。今天就来给大家从发病原因和调理思路上面，详细跟大家说说！

主要是由于糖尿病患者血糖较高，会出现尿糖等现象，更有利于细菌繁殖，导致感染。

而且随着病情的发展，糖尿病会合并有血管病变以后，会导致血流缓慢，导致机体缺血、缺氧，从而导致免疫力下降，对细菌的抵抗能力下降，也会容易导致泌尿系统感染。

还有些患者可能会出现自主神经病变，导致排尿困难，甚至出现尿潴留等现象，导致尿液停留时间过长，从而引发泌尿系统感染。

另外，还有一些患者在口服达格列净片以后，也会出现尿路感染。

糖尿病引起的尿路感染在中医上属于“淋症”的范畴，多为湿热下行，渗入膀胱，气化不利所致，或肾阴亏虚所为。在临床治疗中，一般采用清热利湿、养阴益肾的思路，用来缓解糖尿病泌尿系统感染。

下面我们就一起来看一个真实的医案，患者徐某，男性，时年63岁，患糖尿病已有4年之久，近一年以来，频繁出现尿频、尿痛等症状，尿检发现有白细胞和红细胞，经当地医院诊断为糖尿病泌尿系统感染，在医生的指导下服用抗炎药物治疗，效果并不明显，经常反复反复发作，生活上有诸多不利，于是前来就诊。

经刻诊发现，患者神情疲惫，气少懒言，伴有乏力、多饮、尿频、尿痛等症状，夜尿频繁，可多达4~5次，头晕目眩，且下肢有轻微浮肿，观其舌脉，舌质淡红，舌苔薄黄。查其空腹血糖14mmol/L，尿糖（ ），红细胞（ ），白细胞（ ）。

这是典型的气阴两虚，膀胱湿热，需要养阴益气通淋。于是处以下方：黄芪、泽泻、山茱萸、生地黄、怀牛膝、车前草、黄柏、猪苓、菟丝子、琥珀末、茯苓、白茅根，水煎服，连服15剂，原达格列净片仍照服。

半个月后，患者前来复诊，自述头晕目眩、多饮多尿的症状已经减轻，尿痛的症状基本消失，夜尿减少1~2次，下肢浮肿改善。空腹血糖降为9.7mmol/L，尿糖（ ），白细胞（ ），红细胞（ ），于是效不更方，继续连服21剂，达格列净片仍照服。

后又前来复诊，诸症渐渐消失，查其血糖空腹6.1mmol/L，尿糖正常，查其尿常规，红细胞、白细胞均未检测出。于是再开15剂，让患者继续服用，用来巩固疗效。

一年后随访，患者基本上没有再出现过尿路系统感染，血糖也控制得不错。

下面我们就来一起了解一下用药思路；方中黄芪、生地黄益气健脾，滋阴生津；山茱萸、菟丝子温补肝肾；怀牛膝活血化瘀、利尿通淋；茯苓、泽泻利水渗湿；车前子、白茅根、琥珀末利水通淋；黄柏清热燥湿；甘草调和诸药。

由于这个患者气阴两虚，所以治疗中主要以益气养阴、匡扶正气、通淋利尿为主。

不过，糖尿病患者一定要定期复诊，严格控制饮食，定期监测血糖，保持血糖稳定！特别是对于糖尿病伴有泌尿系统感染，一定要注意防止复发，可以在医生的指导下定期服用药物进行防治。

由于每个人的体质不同，一定要在专业医生的指导下辨证使用，切勿自行使用，以免贻误病情。

糖尿病人出现此症状，有可能是尿路感染，要抓紧治

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病所带来的并发症，如眼病、肾病、心血管病等，这些可能都为糖友熟知，但糖友们却常常忽略了下半身的问题——尿路感染，这和糖尿病也脱离不了关系。

哪些糖友易尿路感染？

血糖控制不良。长期血糖控制不好、血糖波动较大、长期处于高水平的患者易患尿路感染。由于这些糖尿病患者血液中和尿液中的葡萄糖含量很高，葡萄糖为大量细菌提供了营养物质，从而为细菌的生长和繁殖提供了良好的生产环境，更容易受到细菌的感染。糖尿病病程长且高龄段的人群。对于女性糖尿病患者来说，老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜变薄，易发生尿路感染；而老年男性前列腺病包括前列腺增生、细菌性前列腺炎明显增多，致尿液引流不畅，残余尿增多，细菌易逆行进入膀胱而致病。

女性患者。由于女性尿道的生理特殊性(尿道短而宽)，较男性更易发生尿路感染。

合并糖尿病肾病者。糖尿病肾病患者较合并其他并发症者更易发生尿路感染，可能是由于蛋白从尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者肾功能受损，尿量减少，通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。

糖友尿路感染如何预防？

一、控制好血糖。糖尿病尿路感染与血糖高，机体抵抗力下降有关，所以，治疗糖尿病合并尿路感染首先要有效控制血糖，使血糖达到理想控制标准。

二、清淡饮食。少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

三、注意多饮水。多饮水，增加尿量，促进细菌及炎性分泌物的排出。

四、注意个人卫生。女性糖友要注重阴部及肛门部位的清洁；勤洗外阴，勤换内裤；及时小便，切忌憋尿。

五、加强盆底肌群的训练。糖友们每晚睡前可在床上做抬腿运动和肛门会阴收缩运动，这些活动可促使松弛的膀胱基底和尿道筋膜力增加，预防尿失禁。

糖尿病患者更容易尿路感染！7个方法可避免

如果您是糖尿病患者，您很容易出现尿路感染和膀胱问题。这是由于尿液中的高葡萄糖含量，有时是由于免疫系统较弱或受损。

多项研究已确定糖尿病与尿路感染之间的联系

尼泊尔加德满都的国家医学科学院 (NAMS)进行了一项研究，以了解糖尿病患者尿路感染的患病率。这项研究发现，在总共 1470 名糖尿病患者（847 名女性和 623 名男性）中，约 10.5% 的 2 型糖尿病患者和 12.8% 的 1 型糖尿病患者患有尿路感染。

事实上，在《Hindawi 》杂志上发表的另一项研究中，科学家分析了 772 名患者的尿液样本，发现患有未控制糖尿病的女性和老年人患尿路感染的风险更高。

为什么糖尿病患者经常得尿路感染？

孟买米拉路 Wockhardt 医院的顾问医师和糖尿病专家 Pritam Moon 博士表示：“糖尿病是一种高血糖状态，是细菌生长或传播（到达肾脏）的良好媒介，因此发生糖尿病的几率要高得多。”

尿路感染的迹象是什么？

当谈到尿路感染的症状时，有时伴有血液的排尿疼痛和排尿冲动是尿路感染的主要症状。其他症状是：

• l痉挛或阴道刺激
• l痛苦的性交
• l下腹部或骨盆疼痛
• l阴道瘙痒
• l恶臭的尿液或尿频
• l小便时有灼烧感
• l尿液颜色很深或混浊
• l尿液中有血

尿路感染也可以扩散到肾脏，这些症状是：

• l发烧
• l发冷
• l腰部或背部肋骨下方疼痛
• l全天恶心和呕吐
• l腹痛

如果您是糖尿病患者，您也可能会经历频繁感染，这被称为复发性尿路感染。根据妇女健康办公室的说法，复发性尿路感染被定义为在过去 6 个月内发生 2 次尿路感染或在过去 12 个月内发生了 3 次尿路感染。

如果您患有糖尿病，7个方法教你避免尿路感染

1.喝足够的水

如果您患有糖尿病，您患尿路感染 (UTI) 的风险就会更高。它在女性中比男性更常见。因此，一个人必须通过保持水分和喝大量的水来照顾好自己。保持良好的液体摄入量是解决尿路感染的关键。

2.避免憋尿

糖尿病患者应避免长时间憋尿。这样做会使他们容易患上尿路感染。试着找个浴室，然后放松一下。

3.穿棉质内衣

无论您是否患有糖尿病以预防尿路感染，您都需要选择亲肤透气的内衣。所以，一定要穿棉质内衣，远离尿路感染。

4.正确擦拭

你知道吗，上完厕所后从前到后擦拭可以帮助避免尿路感染。

5. 定期监测你的血糖水平

血糖水平异常会增加患尿路感染的机会。因此，血糖水平应在医生建议的推荐范围内。

6.保持卫生

始终保持阴道区域清洁干燥。并避免使用任何含有化学物质的产品，因为它们可能会干扰您的 pH 值，增加您感染的风险。

7.补充维生素C

维生素 C 是一种众所周知的能增强免疫力的营养素。强大的免疫系统可以通过维持您的 pH 平衡来预防感染。番石榴、菠菜、羽衣甘蓝、柠檬和葡萄柚是维生素 C 的良好来源，对糖尿病患者是安全的。