高血压糖尿病孕妇食谱(高血压糖尿病孕妇可以吃酱牛肉吗)

• 1、协和医生说 | 妊娠期糖尿病的准妈妈，如何平稳度过孕晚期
• 2、妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南【一】
• 3、孕期糖尿病：如何调整饮食以控制血糖？

协和医生说 | 妊娠期糖尿病的准妈妈，如何平稳度过孕晚期

随着我国糖尿病发病率的逐年上升，妊娠期糖尿病的人数也明显增多。准妈妈如果被确诊为糖尿病患者，焦虑、担忧随之而来。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。别慌，今天，北京协和医院医护人员就来跟您聊一聊，妊娠期糖尿病的准妈妈，孕晚期该如何度过？

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。

孕妇在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验。符合以下1项及以上标准即可诊断：

①空腹血糖5.1~6.9mmol/L；

②口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；

③口服葡萄糖后2小时血糖8.5~11.0mmol/L。

糖尿病家族史、巨大儿分娩史、BMI>28、年龄>35岁、不良孕产史、多囊卵巢综合都是妊娠期糖尿病高危因素。

妊娠期糖尿病会增加孕妇及宝宝并发症的风险，包括孕妇子痫前期、高血压、终身糖尿病；宝宝早产、肩难产、巨大儿、新生儿低血糖、先天畸形等。

饮食方面：主食每日定量4~6两，类似每餐一个拳头的大小。粗细搭配，以全谷类玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等代替精白米、精白面。

餐餐进食蔬菜，每日总量在500克左右，约为两手并一起，一捧的量。

鱼禽瘦肉类，每餐进食一个巴掌大小的量，每天一袋奶、一个鸡蛋满足蛋白质摄入的需要。

避免进食鸡皮、肥肉、动物内脏、浓肉汤等高脂肪的食物。限制火腿、烟熏、烘烤、腌制等加工肉类。

水果放在两餐之间食用，食量为一个拳头大小。对于升糖指数偏高（GI≥55）的水果，要少量或不吃。

坚果当作零食，适量食用。清淡饮食，少油少盐，建议每天油量不超过30克，即一个拇指尖的大小；盐不超过6克，同时要注意限制酱油、鸡精、味精、酱菜等含盐量较高的调味品的摄入。

烹调方法以蒸、拌为主，煎炸会导致摄入脂肪增多，升高血糖。土豆、山药、藕、芋头等根茎植物，碳水化合物含量较高，不应当作一般蔬菜随意进食。推荐饮用白开水，不建议饮用浓茶和咖啡。

运动管理：适量进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，达到浑身发热、微微出汗的运动量为好。餐后先休息半小时到一小时再运动，每天30分钟左右，循序渐进。

血糖监测：以微量血糖仪进行血糖自我监测，达到空腹、餐前或睡前3.3~5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

文字/国疗综合二病房 任庆宇 刘丹

审核/临床营养科 陈伟

妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南【一】

妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南。

亲爱的准妈妈们大家好！今天咱们来深入聊聊妊娠糖尿病，这可是孕期一个不容忽视的健康问题，对妈妈和宝宝都可能带来一系列危害。

·一、妊娠糖尿病的危害。对孕妇的危害：增加孕期并发症风险。得了妊娠糖尿病，孕妈患妊娠高血压疾病的几率比正常孕妇高出2-4倍，这就好比给孕期健康埋下了一颗"定时炸弹"。妊娠高血压严重时可能引发子痫，威胁孕妈生命安全。

·二、产后2型糖尿病风险大增。研究表明患过妊娠糖尿病的女性，未来患2型糖尿病的风险高达30%-50%，也就是说这次孕期的糖尿病经历，可能让妈妈们未来几十年都处于糖尿病的阴影之下。

·三、产时产后风险提高。由于血糖高胎儿往往偏大，导致难产、剖宫产的几率增加，产后还容易发生产后出血，给妈妈的身体恢复带来重重困难。

·四、对胎儿的危害。巨大儿风险：妈妈血液中的高血糖会通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，使得胎儿体重过度增长形成巨大儿。据统计妊娠糖尿病孕妇生出巨大儿的发生率比正常孕妇高3-4倍。巨大儿不仅增加分娩难度，还可能导致胎儿在分娩过程中出现肩难产，引发骨折、神经损伤等严重后果。

·五、胎儿生长受限。在某些情况下过高的血糖也可能影响胎盘的血液供应，导致胎儿营养物质获取不足出现胎儿生长受限。这类宝宝出生后，在身体发育、免疫力等方面可能都面临挑战。

·六、胎儿窘迫和早产。妊娠糖尿病可能引发羊水过多，增加胎膜早破和早产的风险。同时胎盘功能可能因高血糖受损，导致胎儿在宫内缺氧出现胎儿窘迫，这对宝宝的生命安全构成严重威胁。

不满6月龄添加辅食，须咨询专业人员做出决定。

孕期糖尿病：如何调整饮食以控制血糖？

孕期糖尿病，也被称为妊娠期糖尿病，是许多孕妇在孕期可能面临的一种健康挑战。它不仅对孕妇自身的健康构成威胁，还可能影响胎儿的正常发育。幸运的是，通过科学合理的饮食调整，可以有效地控制血糖水平，保障母婴健康。本文将详细介绍孕期糖尿病的饮食调整原则和方法，帮助孕妇们更好地管理自己的健康。

一、认识孕期糖尿病

1.1 孕期糖尿病的定义

孕期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，在妊娠期才出现或确诊的糖尿病。它不同于妊娠前已经存在的糖尿病合并妊娠，后者在医学上被称为“糖尿病合并妊娠”。

1.2 孕期糖尿病的危害

孕期糖尿病如果得不到有效控制，可能导致一系列并发症，如早产、流产、妊娠期高血压、感染等。同时，它还会增加胎儿畸形的风险，如先天性心脏病、巨大儿等。此外，孕妇自身也可能出现酮症酸中毒等严重并发症。

二、饮食调整的原则

2.1 均衡饮食

孕妇在患有糖尿病时，需要特别注意饮食的均衡性。应确保摄入足够的碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。建议适量食用糙米、豆类、坚果等富含膳食纤维和优质蛋白质的食物，以满足身体对营养的需求。

2.2 少食多餐

为了维持血糖水平的稳定，孕妇应采取少食多餐的饮食模式。避免一次性进食大量食物，因为这可能会导致血糖快速上升。建议将每日饮食分为5-6餐，每餐吃到七八分饱即可。同时，注意晚餐与隔天早餐的时间不要相隔过长，以免夜间出现低血糖。

2.3 避免甜食

甜食中的糖分含量较高，容易导致血糖升高。因此，孕妇在孕期应尽量避免食用甜食，如蛋糕、糖果、巧克力等。如果确实想吃甜食，可以选择一些低糖或无糖的食品作为替代品。

2.4 增加膳食纤维摄入

膳食纤维有助于控制血糖水平，因此孕妇应增加膳食纤维的摄入量。建议食用高膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、白萝卜等。这些食物不仅有助于控制血糖，还能促进肠道蠕动，预防便秘。

2.5 适当控制总热量

适当控制总热量有助于减轻孕妇体重，降低糖尿病的危害。建议孕妇少吃或不吃高热量、高脂肪的食物，如炸鸡、烧烤、火锅等。同时，要注意控制每餐的进食量，避免暴饮暴食。

三、具体饮食调整方法

3.1 制定个性化饮食计划

每个孕妇的身体状况和病情不同，因此需要根据个人情况制定个性化的饮食计划。建议在医生的指导下，结合怀孕周数、体重、个人饮食习惯等因素，制定适合自己的饮食方案。

3.2 增加新鲜蔬菜的摄入

新鲜蔬菜富含膳食纤维和维生素，有助于控制血糖水平。建议孕妇增加黄瓜、菠菜、芹菜、西红柿等新鲜蔬菜的摄入量。在烹饪时，注意少油、少盐，以保持蔬菜的原汁原味和营养成分。

3.3 适当补充优质蛋白质

优质蛋白质有助于胎儿的生长发育和孕妇的身体健康。建议孕妇适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。但是要注意控制摄入量，避免过量摄入导致体重增加过快。

3.4 控制糖分摄入

除了避免甜食外，孕妇还需要注意控制其他含糖食物的摄入量。如饮料、果汁、果酱等含糖量较高的食物应尽量避免或少量食用。此外，要注意食物的烹饪方式，避免使用过多的糖分和调味料。

3.5 合理搭配主食

主食是孕妇饮食中的重要组成部分，但过多的主食摄入会导致血糖升高。因此，建议孕妇合理搭配主食，适量食用粗粮和杂粮等富含膳食纤维的食物。这些食物有助于控制血糖水平，同时还能提供身体所需的能量和营养。

四、饮食调整示例

4.1 早餐示例

早餐一：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克。

早餐二：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。

4.2 午餐示例

午餐一：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。

午餐二：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。

4.3 晚餐示例

晚餐一：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭100克。

晚餐二：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。

4.4 加餐示例

早点：苏打饼干25克或咸切片面包。

午点：黄瓜汁150克或黄瓜150克。

晚点：牛奶220克或西红柿150克。

五、其他注意事项

5.1 定期监测血糖

孕妇在孕期应定期监测血糖水平，以便及时了解自己的病情变化。如果血糖水平持续偏高或偏低，应及时就医并调整饮食和治疗方案。

5.2 适量运动

适量的运动有助于控制血糖水平并促进身体健康。孕妇可以在医生或专业人士的指导下进行散步、瑜伽等低强度运动。但是要注意避免剧烈运动和过度劳累，以免对胎儿造成不良影响。

5.3 保持良好心态

孕期糖尿病可能会给孕妇带来一定的心理压力和负担。因此，孕妇需要保持良好的心态和情绪稳定，积极面对病情并配合医生的治疗。家人和朋友也应给予孕妇足够的关心和支持，帮助她们度过这个特殊的时期。

六、结论

孕期糖尿病是一种需要引起足够重视的健康问题。通过科学合理的饮食调整和控制血糖水平的方法，孕妇可以有效地管理自己的病情并保障母婴健康。希望本文能够为孕妇们提供一些有益的参考和帮助，让她们在孕期能够保持健康和幸福。

作者：济南市中心医院产科副主任医师 马轶飞