1型糖尿病检查项目(1型糖尿病检查单图片)

• 1、防止并发症，5种检查不可或缺！关心糖尿病的朋友都收藏了
• 2、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？
• 3、1型糖尿病新的检查方式

防止并发症，5种检查不可或缺！关心糖尿病的朋友都收藏了

在控制血糖的过程中，糖友应定期去医院做相关检查，不仅有利于血糖的控制，还能积极预防并发症的发生，做到早发现早治疗。

01

血糖

监测血糖是最常用、最可靠的病情监测方法，可以准确地反映血糖即时水平，也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根据自身情况决定测血糖的频率和时间，（具体的检测频率可以在平台对话框中输入：123）。

2

葡萄糖耐量试验

糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，如果空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小时血糖≥11.1mmol/l，即可诊断为糖尿病。

在做糖耐量试验的同时，可以采血测定胰岛素、c肽，可以协助判断胰腺β细胞的储备功能，对治疗方法的选择有指导意义。

3

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映2-3个月内血糖平均水平，是目前国际公认的衡量血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0%-6.5%。

建议糖友每3个月检测一次，检查时不必空腹。

4

尿糖、尿酮体检查

尿糖检查一直是评估糖尿病病情控制情况的一种依据。

当体内胰岛素缺乏时，不能利用葡萄糖作为身体能量的来源，只好分解脂肪作为燃料，分解过程中会释放一种叫做酮体的酸性物质，从尿中排出即为尿酮。

如果尿中检测出尿酮，提示胰岛素缺乏，血糖控制不理想。

5

糖尿病并发症检查

随着糖尿病病程延长，如果血糖控制不理想，会逐渐出现各种慢性并发症，主要指大血管病变、微血管病变及神经病变。因此，糖尿病并发症检查也是非常重要的。

（1）眼底检查

糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等，可能会导致视力下降，甚至失明。

（2）糖尿病肾病

约30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小时，即可诊断。

（3）心脏病变

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。

需注意的是，糖尿病容易合并血压或血脂异常，加重心血管损害，因此也要进行血压、血脂的检测。

（4）神经病变

60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。

（5）周围血管病变

全身大血管均可受累，下肢最为常见，可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

（6）口腔检查

糖友口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，牙槽骨萎缩，久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此，糖友不能忽视口腔检查。

作者：胡春梅（武汉大学人民医院）

版权声明：图文无关，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。

2.肿瘤标志物

近年研究发现，糖尿病与肿瘤关系十分密切，糖尿病人群肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险明显高于普通人群。对糖尿病患者进行肿瘤标志物的常规筛查，可尽早发现异常。

3.心电图、心脏彩超

心电图反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常、反映心肌受损的程度等。心脏彩超可以发现心脏结构和心功能的异常。糖尿病是冠心病的等危症，通过这些检查，可以尽早的发现患者的心血管疾病。

4.肾功能、尿液检查

查尿常规，关注有无尿蛋白、管型尿、血尿等，有助于发现肾脏疾病。查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR），可评估患者的肾功能，排查慢性肾脏病；同时能指导临床选药，因为有些口服降糖药在肾功能不全时需要减量或禁用。

#家庭医生超能团##糖尿病检查##关注糖尿病#

1型糖尿病新的检查方式

1型糖尿病在美国影响超过100万人，但仍然有许多奥秘未知。然而，新的研究将病症与肠道中的炎症和微生物组的变化联系起来。

1型糖尿病是一种慢性疾病，在美国每1,000个人中约影响1-5个。

1型糖尿病通常出现在儿童期，目前不能治愈。到目前为止，其原因仍不知。

在20世纪70年代，科学家发现病症是由自身免疫过程引起的。然后，在20世纪80年代，研究人员发现抑制免疫系统减缓了疾病的进展。

现在已知免疫系统错误地攻击胰腺中的β细胞，胰腺负责产生胰岛素。

研究人员正在调查可能提供关于该疾病的病因和如何治疗的新线索的角度。目前，肠道在1型糖尿病中的作用是一个热门话题。

十二指肠和胰腺之间的联系

近年来，1型糖尿病和肠道之间的联系已经上升到表面。例如，患有1型糖尿病的个体显示出增加的肠渗透性和微绒毛的变化，其是来自肠内衬的微观的指状突起。

虽然这些背后的原因还不清楚，但是肠道细菌是目前最主要的嫌疑人。

最近研究这种相互作用的研究在本周出版于临床内分泌与代谢杂志上。意大利团队开始检查和测量肠道细菌菌群和1型糖尿病患者炎症水平的变化。

“有些研究者认为肠道可能有助于1型糖尿病的发展，因此了解这种疾病如何影响消化系统和微生物组是很重要的。-资深作者San Raffaele医院的Lorenzo Piemonti

研究的数据来自54名参与者，他们都有内镜和活检十二指肠（肠的第一部分）。所有样品在2009-2015年间在意大利的San Raffaele医院采集。研究人员确保参与者的饮食相似。

早期研究检查肠道菌群依赖于粪便样品，但这种方法有缺陷;先前已经确定十二指肠和粪便的细菌组成显著不同。然而，目前研究人员有一个独特的机会，直接评估微生物组和测量炎症的生物标志物。

事实上，2012年使用小鼠模型的研究发现，如果细菌被人为地从十二指肠移动到胰腺管，引起免疫反应，能够潜在地破坏β细胞。

肠道细菌，炎症和1型糖尿病

结果显示，与对照参与者和患有乳糜泻的个体相比，患有1型糖尿病的患者具有更多的炎症体征。具体来说，10个炎症相关基因在1型糖尿病患者中的表达更显著。

当检查肠道菌群时，发现其与对照和患有乳糜泻的那些显著不同。特别地，看到Proteobacteria（广泛生物体，包括大肠杆菌和沙门氏菌）和Firmicutes（包括芽孢杆菌和链球菌）增加的减少。该发现与小鼠模型中的研究匹配良好。

下一步是了解肠道的变化是否由1型糖尿病引起，反之亦然。无论哪种方式，该研究标志着我们对这种状况的理解向前迈出了一步。正如Piemonti所说：

“我们不知道1型糖尿病对肠道的特征效应是由身体对胰腺的攻击引起的还是相反的，通过探索这一点，我们可以找到新的治疗方法。”。(榕榕 203938)