糖尿病的减肥药(偏瘦的二型糖尿病吃什么降糖药)

• 1、司美格鲁肽：“网红”降（减）糖（肥）药，到底如何？
• 2、从食物中摄取“减肥药” 太神奇了
• 3、糖尿病药被追捧为减肥神药，司美格鲁肽狂赚585亿元，礼来也杀入减肥药大战

司美格鲁肽：“网红”降（减）糖（肥）药，到底如何？

超重和肥胖是一种与遗传、代谢、环境、饮食等因素相关的慢性代谢性疾病。很多朋友都曾有过减肥的念头，或者因为糖尿病需要控制血糖。那么，你是否听说过一种可以既能降低血糖水平，又能减轻体重的药物——司美格鲁肽？

司美格鲁肽是一种通过皮下注射的方式使用的药物，主要用于治疗2型糖尿病。但与其他降糖药物不同的是，司美格鲁肽还有一个意想不到的“副作用”，即能够减轻体重，因此也被很多想要减肥的朋友当作“网红减肥药”。今天，我们就来一起探究一下这个神奇的药物！

司美格鲁肽减肥机理

司美格鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂，可以通过抑制食欲来降低患者对食物的渴望，使其对高脂肪食物的偏好相对降低，调节下丘脑摄食中枢减少食物摄入、增加饱腹感、抑制胃排空、降低胃肠动力，从而达到减重的目的。

2020年一项发表于《新英格兰医学杂志》研究，纳入1961例肥胖的非糖尿病患者，结果显示司美格鲁肽组患者体重平均减轻了14.9%，而安慰剂组患者体重仅减轻了2.4%。超过1/3受试者经司美格鲁肽治疗后体重减轻超20%。在2021年6月被美国FDA批准用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者或伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群（BMI≥27kg/m2），用来减肥。但目前我国尚未批准其用于减肥，所以在临床上还是用于糖尿病的治疗。

使用司美格鲁肽的注意事项

1.皮下注射

司美格鲁肽是一种通过皮下注射使用的药物，这点可能会让一些人有些担心，事实上，皮下注射非常容易掌握要领，只需要注意卫生和注射技巧，就能够安全、有效地使用这种药物。但是在选择使用司美格鲁肽前，需要先进行一些检查，以确定自己是否适合使用这种药物。此外，该药只能在医生的指导下使用，需要严格遵守医生的建议和药物说明书中的使用方法。

2.警惕不良反应

司美格鲁肽的使用需要慎重，因为它可能会影响胰岛素的分泌，从而导致低血糖。低血糖是一种非常危险的状况，会导致头晕、昏迷甚至死亡，因此在使用司美格鲁肽期间需要密切关注血糖水平，以免出现低血糖的反应。

司美格鲁肽其他常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和消化不良等，而且发生率较高，严重者会导致内分泌失调，用药后还可能产生依赖性，一旦停药即会出现体重反弹。

3.它并不是减肥神药

需要注意的是，虽然司美格鲁肽可以减轻体重，但它并不是一种万能的减肥药。事实上，千万不要盲目跟风用药，减肥需要综合考虑饮食、运动等多个因素，药物只是其中的一种辅助手段。更需要借助饮食均衡、增加适量运动等健康减肥的方式，以达到更好的减肥效果。

结语

目前我国获批可在临床应用的减肥药物只有奥利司他一种。司美格鲁肽已被证明对2型糖尿病和肥胖患者有确切疗效，用药的整体安全性较好，使用便利且依从性高，在控制血糖的同时还可显著降低患者体重、身体质量指数及腰围，同时低血糖、恶心、呕吐等不良事件发生率低，为临床治疗无糖尿病的超重和肥胖的成人患者提供了新的选择。

参考文献：

1.中华医学会内分泌学分会中华医学会糖尿病学分会.胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂用于治疗2型糖尿病的临床专家共识.中华内科杂志,2020,59(11):836-846.

2.AMERICANDIABETESASSOCIATION.STANDARDSOFanDiabeteSTANDARDSOFmedicalcareinDiabetes-2022.

从食物中摄取“减肥药” 太神奇了

药食同源，很多时候，食物亦是药，不仅充饥饱腹，还可治病养生。在我们的日常饮食当中，很多食物都是良方，我们常会说食物中有“伟哥”，吃对食物可有效补肾壮阳。其实，食物中还有“减肥药”，吃对食物还能有效塑身，比如红豆，中医认为常食红豆使人瘦。那么在我们的日常饮食中，哪些食物具有消脂效果呢?

魔芋，GI值低，是减肥降糖圣品

减肥的人都知道吃东西要选择GI值低的食物，魔芋便是低GI值的食物代表。同样的一块饼干，魔芋粉致肥效果要远远低于普通的淀粉饼干。不知大家记不记得旺旺有一中果冻叫蒟蒻果冻，而魔芋就是蒟蒻，其是一种根茎植物，又叫葡苷聚糖。在四川地区，大家常常将魔芋制成魔芋精粉，广泛应用于饮食当中，而网上也有很多魔芋食品，如魔芋饼干等。魔芋具有众多的养生保健作用，经研究发现魔芋具有消脂通便、降糖防癌等多种功用。此外，魔芋还能有效吸附胆固醇和胆汁酸，对降低血压减少心血管病发作有一定效用。魔芋中的可溶性膳食纤维，这种纤维对抑制餐后血糖升高很有效，所以糖尿病人可以吃魔芋粉及其制成的食品。魔芋含有葡苷聚糖，其具有很强的吸水作用，作为一种高分子化合物，其吸水后体积可膨胀80-100倍，食后不易被消化吸收(这就是低GI值，不易消化吸收就不会转变为脂肪，也就不会肥胖)。由于魔芋葡甘聚糖单糖的键合方式和纤维素相似，在小肠中并不能降解为单糖吸收，所以适用于糖尿病人等不能摄入过多糖类的情况。也正因为如此，机体就不会出现单糖转化为脂肪的代谢过程，所以魔芋可作为减肥食品的原料。

红豆生南国，此物最消脂

红豆自古最多情，最惹人相思，故红豆又称为相思豆。说到消脂食物，红豆可谓是“头牌”，红豆性平味甘酸，归心经、小肠经，具有健脾利水，解毒消痈，消利湿热之功效。红豆中含有较多的膳食纤维，具有非常好的润肠通便效果，对于健美减肥、各类水肿，如肾脏性水肿、心脏性水肿、营养不良性水肿、肝硬化腹水、肥胖等均有很好的食疗功效。此外，常食红豆还有助于机体降血压、降血脂、调节血糖、解毒抗癌、预防结石。

苦瓜虽苦，使人心清身轻

马上夏季来临，苦瓜又将成为很多妹子的减肥必备品。苦瓜也是食物中的减肥圣品，苦瓜，又名凉瓜，以味苦降火为特色，性寒味苦，归心、肝、脾、肺经，具有清热、明目、利尿、清心、壮阳等功效。苦瓜中的苦瓜甙和苦味素能增进食欲，健脾开胃;所含的生物碱类物质奎宁，有利尿活血、消炎退热、清心明目的功效。《素问·灵兰秘典论》提到：脾胃者，仓廪之官，五味出焉，脾胃主受纳运化，脾胃好，消化就好，消化好就不会发胖。

冬瓜利尿消肿，减肥消脂

冬瓜利尿，想必喜欢冬瓜的人都有此经历。冬瓜也是药食同源的代表，具有非常多的养生保健功效。冬瓜又称枕瓜、白瓜，性凉味甘淡，归肺、大肠、膀胱经。肺主治节、大肠主排泄、膀胱主水，故苦瓜具有润肺生津，化痰止渴，利尿消肿，清热祛暑，解毒排脓的功效。对于暑热口渴、痰热咳喘、水肿、痤疮、面斑等症具有极好的治疗。据研究发现，冬瓜中富含丙醇二酸，其能有效控制体内的糖类转化为脂肪，防止体内脂肪堆积，还能把肥胖多余的脂肪消耗掉，所以冬瓜有着非常好的减肥效果。此外，在冬瓜瓤中还还有葫芦巴碱，其能帮助人体新陈代谢，抑制糖类转化为脂肪，有效防止机体变胖。

薏米，健脾阴益肠胃助减肥

薏米跟红豆可谓好朋友，健脾除湿功效最强当属红豆薏米粥。本公子认为，女性要想有好身材、好皮肤，一定要坚持吃红豆薏米粥。薏米，又称为薏仁、薏苡仁，有着“粮药”、“世界禾木科之王”等美誉，薏米性微寒，味甘淡，归脾经、胃经、肺经。具有健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓、利小便、强筋骨的作用之功效。薏米是健脾除湿佳品，可有效去除水肿，薏米虽不如红豆那般消脂，也不像冬瓜那样富含丙醇二酸，但是薏米健脾，脾主运化，运化水湿，消除水肿，从而使形体消瘦。

结语：民以食为天，吃对我们的重要性数不胜数。食物之中有黄金，吃对食物可补肾壮阳、吃对食物可滋阴补虚，吃对食物可美容养颜，吃对食物还可减肥塑身。食物之中含有天然的“减肥药”，科学摄取，势必高效又健康。

糖尿病药被追捧为减肥神药，司美格鲁肽狂赚585亿元，礼来也杀入减肥药大战

本文来源：时代财经 作者：张羽岐

图片来源：图虫创意

继司美格鲁肽未批先火之后，美国礼来制药（LLY.US）也杀入百亿减肥药市场。

2月6日，礼来制药宣布，其在研减肥药物葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双重受体激动剂Tirzepatide（商品名：替尔泊肽）用于肥胖或超重成人患者的中国III期临床试验SURMOUNT-CN取得积极结果，已达到主要终点和所有关键性次要重点。

Tirzepatide是一款由礼来制药研发的GIP/GLP-1双重受体激动剂药物，最早在2022年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，适应症为2型糖尿病；2022年9月，Tirzepatide该适应症的上市申请获得国家食品药品监督管理局药品审评中心（CDE）受理。财报数据显示，自去年5月上市至今不足9个月，Tirzepatide的销售额已经达到4.83亿美元（折合人民币约33亿元）。

2022年10月，Tirzepatide获得美国FDA快速通道资格认定，用于治疗成年人肥胖或超重以及与体重相关合并症。目前，礼来制药已经向美国FDA滚动提交减重适应症的上市申请。

早在2022年4月，礼来制药就已经披露了Tirzepatide肥胖适应症的全球III期临床实验SURMOUNT-1的关键数据。SURMOUNT-1共入组2539名肥胖或超重患者，当时的结果显示，与安慰剂组减轻2.4%或2kg相比，接受注射5mg、10mg、15mg Tirzepatide的受试者第72周后体重分别减轻了16.0%、21.4%和22.5%（相当于24kg），其中63%的受试者体重降低至少20%。

礼来制药在其官方微信公众号中表示，Tirzepatide中国临床III期试验SURMOUNT-CN的总体安全性与先前试验报道相似，数据也将进一步整理和分析后在学术期刊中公布。

GLP-1，即胰高血糖素样肽-1，是一种由人胰高血糖素基因编码，并由肠道L细胞分泌的肽类激素，可以促进胰岛素的合成和分泌，并抑制食欲，延缓胃内容物排空等。

据时代财经不完全统计显示，自2005年第一款GLP-1受体激动剂药物艾塞那肽上市以来，全球已有超10款GLP-1受体激动剂产品上市。其中，在国内批准上市的药物包括贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、利拉鲁肽、艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞鲁肽、司美格鲁肽等。而这些药品一开始瞄准的是成人2型糖尿病。

但真正让GLP-1受体激动剂在国内“出圈”的，是其在减肥方面的优异疗效。诺和诺德（NVO.US）旗下的利拉鲁肽和司美格鲁肽，其肥胖或超重适应症分别于2014年和2021获得美国FDA批准。截至目前，该适应症尚未在国内获批，治疗肥胖仍属于超适应证用药，但这并不妨碍利拉鲁肽和司美格鲁肽成为减肥风潮下新一代的减肥“神药”。

“21天减肥法、康宝莱代餐、跑步、健身房运动或者打司美格鲁肽我都用过，瘦的斤数各有不同，但目前来看，司美格鲁肽的效果比较明显，注射后有饱腹感，我大概瘦了10斤，停药后也只反弹2～3斤。”减肥人士宋染（化名）对时代财经说。

热炒之下，市场需求量大幅提升，司美格鲁肽、利拉鲁肽时常脱销。据时代财经了解到，司美格鲁肽有1.5ml和3ml两种规格，由于开封六周即过期，一旦超过期限便不能使用，因此对于多数患者来说，小剂量的司美格鲁肽更为实用。

目前，1.5ml剂量的司美格鲁肽（1.34mg/ml）医院处方开药价格约为478元/支，而在京东等平台，同样规格的产品售价至少为700元/支，如果包含运费及注射针头费用则可达800～900元/支不等。

“小剂量的基本没有货，如果有，大约要700元，大剂量还能在医院购买到，医院售价约为800元/支，代购价格则为1230元/支。”司美格鲁肽代购人士刘云（化名）告诉时代财经。

司美格鲁肽在中国市场的火爆程度，从诺和诺德的财务数据中也可得到印证。

根据诺和诺德近日公布的2022全年业绩，司美格鲁肽所属的诺和诺德GLP-1业务全年收入833.71亿丹麦克朗（折合人民币约816亿元），同比增长56%。其中，司美格鲁肽销售额为597.5亿丹麦克朗（折合人民币约585亿元），同比增长77%。2022年，受胰岛素集采影响，诺和诺德在华总收入仅同比上一年微增1%，但司美格鲁肽的迅猛增长在一定程度上抵消了胰岛素销售额的下滑。2022年，2型糖尿病治疗领域的GLP-1产品在中国的销售业绩以丹麦克朗计算增长102%。

财通证券研报显示，预计在2025年国内减肥药的合规市场有望超过120亿元。

截至目前，国家药品监督管理局药品审评中心尚未批准任何一款GLP-1受体激动剂用于治疗肥胖。在百亿市场蛋糕的诱惑下，国内药企亦纷纷跟进GLP-1受体激动剂减肥适应症的研究，力求分得一杯羹。

根据国金证券研究所和医药魔方数据，当前国内有20款适应症为2型糖尿病的GLP-1创新药在研，其中，信达生物、石药集团、先为达生物、天境生物、恒瑞医药、甘李药业、汉森制药、东阳光生物的研发均包含肥胖适应症。

在GLP-1的生物类似药物研发方面，由于利拉鲁肽的中国专利已经到期，已有华东医药、诺博特生物、万邦生物、先为达生物等多家药企在进行利拉鲁肽生物类似药物2型糖尿病和肥胖适应症的研发。其中，华东医药的研发进展最快。“肥胖或超重适应症的上市许可申请于2022年7月获得受理，目前处于审评阶段。”2022年12月底，华东医药在深交所互动易回应投资者称。