糖尿病做无痛肠镜(糖尿病患者能做无痛肠镜吗)

• 1、肠镜检查的准备及注意事项。“大菊为重”，为减少误差，建议收藏
• 2、胃不好又怕“痛”？试试无痛胃肠镜！
• 3、我的第一次无痛肠镜经历

肠镜检查的准备及注意事项。“大菊为重”，为减少误差，建议收藏

肠镜，作为了解直肠和结肠病变最直接最清楚的一种检查方式，在临床上早已经越来越多人选择肠镜来排查疾病，辅助诊断。

但每次很多患者朋友，尤其是第一次做肠镜，会反复来咨询需要如何术前准备？毕竟做肠镜不管是有痛还是无痛，一个好的检查前准备，可以大大提高检查效率，那么今天就和朋友们讲述如何进行一个完美的检查前准备及相关的注意事项。不管已经做过还是将来可能做肠镜的朋友，都建议认真阅读一下，一定有好处～

肠镜检查，首先要进行肠道准备，把大肠内的粪便等完全排空是第一步！合格的肠道准备是提高早期结直肠息肉、肿瘤等异常病变发现诊断的关键，不合格的肠道准备会严重影响肠镜的检查效果。

检查肠镜前是需要做清肠准备的。清肠在检查前两三天就需要通过饮食清肠，尽量的半流质饮食为主，之后使用促进肠道内食物残渣以及大便排出，尽量将大便完全清除，直到大便排出清水样为宜。如果不能有效清肠会影响肠镜检查的视野，甚至不能够正常操作，如果发现有肠道病变在肠镜下直接治疗。

需要注意的事项——

①检查前两天不要吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿、火龙果、猕猴桃等......话说，西红柿的皮不仅很难消化，做肠镜时在肠道里又不好冲刷，火龙果的籽密密麻麻很容易堵塞钳道，各位再爱吃也先忍忍！

②检查前一天的午餐、晚餐吃少渣或半流质食物，不要吃芹菜、蔬菜等粗纤维多的食物。

电子肠镜在检查前，需要服用泻剂来清空肠道，常用的泻剂有复方聚乙二醇、乳果糖口服液、甘露醇和磷酸钠盐等，这些药物均需要服用两次以上，两次间隔4小时左右。然后大量的喝水以促进大便排出，当大便拉至清水样、无渣时，说明肠道准备充分了。

下面以常见的清肠药物——“恒康正清、西甲硅油”作为仔细讲解:

（1）若您是在早上行肠镜检查，需要在检查前一日晚上8点开始口服一盒恒康正清，配置1000ml的溶液（切不可用牛奶果汁配置，温开水即可），10-15分钟喝一次，每次250ml。

一般服药1小时后开始排便，也有人没反应，请不必多虑，安心睡觉，检查当日凌晨4点，您还需早起，将剩下的两盒，配置2000ml的液体，按上述方法在2个小时内继续服用完。

所有的恒康正清喝完之后，您还需要将西甲硅油一整瓶喝下，这小小的一瓶，可以让你的肠子在检查时看起来更干净、光滑。

（2）若您是在下午行肠镜检查，那么需要您在检查当日的8点开始服用恒康正清，将3盒恒康正清，配置3000ml的溶液，10-15分钟喝一次，每次250ml，在10点钟左右服用完，之后再喝下一整瓶西甲硅油。

不同医院不同医生开出的泻药不同，因此具体如何服用请咨询自己的门诊医生～仅以此两药作为代表举例说明。

要注意！服药期间，要尽量多走动，别喝了药就开始“葛优躺”，肠子也需要运动的！

一般来说，按上述准备方法操作，基本上肠子都能被洗得很干净，但也有个别便秘患者，肠道蠕动不太给力。

别急，如您在口服所有清肠液2-4小时后仍无解大便，或解出未成形的大便，或是夹杂很多粪渣的粪水，可再加服适量的恒康正清，直至排出色黄质清的粪水为止！

很多中老年朋友同时会服用一些药物，或者有其他慢性疾病，此时做肠镜前需要注意什么呢——

1. 如您是便秘患者，请及时告知医生，提前2-3天服用通便药，有助于您完成一个合格的肠道准备。
2. 如您是高血压患者，请勿停服药物，检查当日常规服药。若血压控制不好，麻醉风险也相应会高一点哦！
3. 如您是糖尿病患者，建议检查当日暂停服用降糖药，以免发生低血糖风险。
4. 若您在服药期间出现腹痛、呕吐、头晕、心悸等异常情况时，请暂停服药，并来医院咨询医生。
5. 无痛肠镜检查前4小时是需要禁水的，所以喝完上述药物后即使口渴，也先请忍耐一下！

若您选择的不是无痛麻醉，那么需要在检查时注意——

1、您须作左侧卧位，双膝屈曲。

2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。

3、整个检查过程约需20~30分钟。检查过程中若有不适请报告医生。

肠镜毕竟是侵入性检查，或者部分因息肉摘除等等，在肠镜检查后，为排查检查是否顺利及是否出现并发症，我们又需要注意什么？

1.取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，您便可以出院。

2、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。

3、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。

4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。

但是，我国临床上近80%的结直肠癌患者发现时就是中晚期，近半数患者生存期不超过5年。定期的筛查尤为重要。

结直肠癌，是我国患病率最高的消化系统癌症。在过去的 30 年间，我国结直肠癌患病人数增长了 700%。然而，结直肠癌有一个很大的特色：从一颗息肉发展到结直肠癌，你的身体其实给了你 10 年以上的时间。结直肠癌有10年以上的窗口期，如果能够及早发现并进行诊治，生存率可超90%。而发现的手段很简单——定期做肠镜检查。

作者留言:一个肠镜检查，用一时的不适，换取几年的安心～希望今天的文章能帮助朋友们更好了解肠镜的相关知识，要是觉得有帮助可以帮忙★点个赞～要是对家人朋友有帮助，可以★转发分享一下～要是有什么疑问可以★评论或者私信我，看到了第一时间会回复～[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

胃不好又怕“痛”？试试无痛胃肠镜！

现在一进医院，贴着“无痛”标签的检查和治疗越来越多，这些“新技术”的兴起，使患者不禁心生疑虑。拿目前普及的无痛胃肠镜来说，患者常问，大夫，什么是无痛胃肠镜？和普通胃肠镜相比有什么优点？它是否安全？

胃肠镜一词，着实让很多患者望而生畏，不少患者因害怕其带来的不适和痛苦感而放弃检查，从而延误了疾病的早期诊断和治疗。有的患者问，能否用无创的超声、CT等替代？

无痛胃肠镜，有必要么？

胃肠镜检查因其有直接取活检的优点，是目前消化道疾病诊断的“金标准”，通过病理分析，以指导临床治疗。此外，通过它可以直视下观到黏膜的微小病变，且准确定位；某些通过胃肠镜可诊断明确的病变，如息肉，也可及时镜下切除治疗。

这些优点是影像学检查所不能替代的，也是更适用于普查的原因。而其他影像学检查如超声、CT、MRC、MRE等对特殊病种或肠道肿瘤侵犯等方面的检查有其独特优势，更适用于胃肠道疾病的进一步检查。

而无痛胃肠镜的兴起，正是消除了患者因痛畏惧检查的顾虑。顾名思义，“无痛”就是在普通胃肠镜的基础上增加上了麻醉性镇痛这一辅助手段。因此，这项“新技术”，其实是多科室协作完成的一项“整合技术”。

在麻醉医生的帮助下，患者可以免于痛苦，且完全配合地完成胃肠镜检查。此外，和普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜减少了患者恶心、呕吐的发生率，避免了患者因躁动而被器械损伤的几率，使得检查可以顺利快速地完成，保证了检查治疗的准确性和成功率。

哪些人不适合做无痛胃肠镜？

在检查前，患者会经过麻醉医生和消化科医生的共同评估，以排除以下高危禁忌者：

• 1.食管、胃、十二指肠穿孔的急性期禁忌做胃镜

• 2.急性或重症咽喉疾患胃镜无法置入者

• 3.有严重心、脑血管疾病史

• 4.有明显的呼吸系统疾病者

• 5.有明显的发热、喘息、咳嗽、鼻粘膜充血者

• 6.术后无陪护人员者

以上患者可以通过更改检查方法、调整身体状态等完成检查。

无痛胃肠镜的安全性，如何保障？

对于检查的安全性，应该分两个方面而言：麻醉相关的安全性和置入胃肠镜的安全性。

麻醉方面：

无痛胃肠镜的麻醉方法绝大多数采用监测下的麻醉管理，也就是麻醉医生在使用必要监测手段保障患者生命安全的前提下施予镇静、镇痛药物，以缓解患者紧张焦虑情绪和达到镇痛的目的。

整个操作过程患者处于有自主呼吸的睡眠状态，无疼痛和不适感，操作结束患者被唤醒，意识恢复。这种短时短效的麻醉状态对于患者基本没有影响，再加上麻醉医生在整个过程中会随时根据患者的血压、心率、脉搏氧、呼吸状况等进行调整，安全性很高。

但是，同其他麻醉方法一样，这种监测下的麻醉管理也会有一定的意外或并发症，如对某种麻醉药过敏，恶心呕吐、苏醒延迟等，但发生率小，大多可通过药物或自然缓解。

胃肠镜操作方面：

胃镜操作可能发生的并发症有下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛等，发生率很小，另外在麻醉医生的看护下，痉挛等并发症也可以得到及时处理。

胃肠镜检查可能发生的严重的并发症有穿孔、出血等，一般发生在胃肠道肿瘤的患者。但发生率也很小，而且对于普查来说发生几率就更小了。所以总体来说胃肠镜检查比较安全。

患者需要特别注意哪些问题？

• 在医生对你进行检查前的评估时，照实告知你的身体状况、药物使用情况和药物过敏史等。

• 医生会根据你平日服用的药物的种类告知你检查前后是否继续服用，请遵医嘱，以避免检查时血压波动或引起操作出血不止。

• 胃肠镜检查前都要禁食水，每个医院及每个患者的要求不太一样，如大多数患者检查前禁食6-8小时以上，禁水2-4小时以上(无痛可能会更长些)，而有胃排空延迟者会延长；糖尿病患者避免低血糖可能禁食时间会缩短等。具体禁食水要求在预约时医生会根据病人状况安排。

• 肠镜检查前几日要行渣质流食，是为了清理肠道，以便检查时能清晰观察肠道。请不要“偷吃几口”(临床上还真是不少见，结果影响的是你的检查啊）。

• 检查后24小时不要行驾驶等危险作业！

• “无痛”必须有人陪！

本文作者：杜薇，沈阳军区总医院麻醉科医师

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我的第一次无痛肠镜经历

2022年的开年第一件事情就是去做一次无痛肠镜，做肠镜之前也在网上搜索和查阅了相关视频，只有自己亲身经历了，才知道肠镜没有网上和想象中的可怕和难受。

我为什么要做肠镜？在2021年上半年，因工作的需要，应酬喝酒，喝了不少，本人酒量很一般，在酒桌上基本上身不由己，有时候脸皮厚（不要脸）的时候，也被说着端起酒杯了，没喝多少，就容易呕吐，连续拉肚子2-3天（大便不成形）。

有一次是和老板陪同园区书记喝酒，喝的红酒，大概半瓶，没有醉意，但是胃部难受，回到宿舍后，呕吐2h，把之前喝的、吃的一股脑，全吐出来了，那个难受阿。室友为了减轻我喝酒难受的状态，在网上查询解酒方法，用白糖兑了温水，我喝了2L左右，喝了就吐，喝进去什么，就全吐出来了，应着星爷那句话：吐着吐着就习惯了。哎，第二天就开始拉肚子，大肠不成形，肚子伴随着隐隐的不舒服。

第二次是在外出差，和合作方公司的两位老总喝酒，躲不了。赶鸭子上架，硬着头皮就上了，喝了5杯下肚后，就感觉红酒没有经过消化和吸收，直接进入肠道了，第二天一大早如厕，拉出来是伴有红色液体的大便（感觉红酒没有消化），不是血便。心里感觉一惊，会不会是胃出血或者肠出血，当时有些害怕，想着先观察几天再看看。在后面的几天连续拉肚子4-5天，实在抗不了，就去药店买了几盒药，连续吃了半个月后，症状才改善，但肚子还是隐隐的不舒服，说不来的感觉，就是不疼。

过了春节，大便不成形，且排便习惯发生改变，网上搜索相关帖子，建议去医院做一个肠镜看看，排查下是否是肠癌的情况或者是否有息肉，以免拖成大病。

2022年2月18号预约了上海市第六人民医院的专家号，肠镜专家，下午1点半的号，1点在等地区等待（下午的14号），一直等到3点才到我，那个专家看病很慢，不知道什么原因，但是到我的时候，5分钟就把我打发了。我说了下症状，说可能是肠易激综合征，她说让我做一下肠镜，问我选择无痛还是非麻醉的，我说麻醉的。她建议：需不需要做胃镜，可以一起做。我说前三年前做过，诊断是浅表性胃炎，是HP（幽门螺杆菌）引起的，吃了四联疗法，但没有复诊是否根除。她建议做一个C13尿素呼吸试验。给我开了处方，让我先缴费，然后先去四楼测下心电图，再去二楼做一下麻醉评估，麻醉评估真的是贵，挂号25元，就是问了下是否有慢性疾病或者高血压、糖尿病等，叮嘱无痛肠镜检查当天需要一个成人家属陪伴，签个字就完事了。

心电图在门诊四楼，当天去做，人很少，取个号就可以做了，大概15分钟就出报告了，一切正常。

这两个做完后，我就去门诊一楼预约了下做C13尿素呼吸试验（22号上午10点），预约了同一天22号下午做无痛肠镜。

前面做了很多检查和预约，差点忘记最重要的泻药了，复方聚乙二醇电解质散（三盒），听说很难喝。

无痛肠镜前的准备工作。20号我就去附近的医院做了下核酸报告（当天都没有查看，但是还要做，疫情期间，遵守要求和规定是不会错的）。21号晚上，吃完晚饭，大概晚上10点，取一盒复方聚乙二醇电解质散（A、B、C，三小包），三小包放在一起，然后用1000mL的温水溶解，我分四吃喝完，刚开始喝的时候，没什么感觉，也说不上好喝还是不好喝，喝到后面，会有一点点难受，可能是喝多了的原因，但是还可以接受，喝完后的一个小时内，肚子开始起反应，前面是成形的大便，后面大便变成黄色稀水便，排了大概3-4吃，基本上没有便意，排便感觉没有像拉肚子那样难受，肚子还有点暖暖的感觉。没有便意后，就去休息了。

第二天，将剩下的两盒复方聚乙二醇电解质散全部用2000mL的温水溶解，并用保温瓶装着，因考虑上午要空腹去医院做C13尿素呼吸试验，下午做肠镜，担心医院没有溶解泻药的容器。我住在南桥，距离上海六院要1-2小时，在家喝完泻药，路上上厕所不方便，我们自己先把泻药溶解装好，带着去医院再喝。

早上7点半出门，坐地铁到上海体育馆，然后从7号出门，租了下哈罗自行车，骑了大概10分钟左右，就到六院，肠镜在15楼，我们到了15楼，人不少，因地方不到，所以都挤到一起了，最左边是检查前的登记（疫情需要：健康码、行程码、知情同意书），签完字后，再去C13尿素呼吸试验排队，先给你一个空试管，让你吐气，将呼出气的气体储存在试管瓶中，再吃一个胶囊，吃完等30分钟后，在另一个试管中吐气，呼出气的气体储存在试管瓶中（两次操作一样），两个试管放在指定的篮子中。

C13尿素呼吸试验做完后，我们去了13楼，13楼人少，厕所相对不紧张（大笑）。找到一个离厕所较近的位置，开始喝2000mL的泻药。我分6吃喝完，每次喝300-400mL，1个小时内喝完，去了6趟厕所，期间，我一直在走路和运动，加速肠道蠕动，建议要多分几次喝泻药，不要一次性喝完，那样肚子非常涨，而且难受，同时要多运动、走动，爬楼梯，这样排泄很快，一直大便成清水样状，基本上就可以了。到后面，基本上没有排便的感觉，当大便成清水样。

中午12：30后，我们就去15楼排队，没想到我是第一个，将无痛肠镜的预约单，以及其他材料交给前台护士后，给了我一个号，我们在等待室等待叫号。大概1点10分后，叫我进去。进去后，先给我放置麻醉针头，比平时的针头粗2-3倍，刚扎进去的时候，稍微有点疼，但可以承受，没有很痛。然后就跟着一个男医生去了诊室，里面也有女护士（捂脸），按照要求，侧着身体，脱下裤子（用毯子遮住下半身），露出屁股。接着听见女护士说，要打麻药了，会很痛，还没听见，我就睡着了。感觉没过多久，护士说醒醒了，做完了，感觉就是一秒钟的事情，也太快了，并把报告也打印给我了，并叮嘱我先躺一会，认为没事了，就叫家属。醒来的时候，只是头稍微有点晕而已，没有很剧烈的疼痛和头晕，看完报告，结果是结肠直肠粘膜未见明显异常，我就放心了。过了3分钟左右，我让护士帮忙叫家属，我就下地回去了。因打麻醉的要求，需要2小时后进食，哎，大半年没吃没喝，饥饿的感觉，还真是有点难受。到家后，美美地吃了顿白米粥，喝了大口白开水。喝了3L的泻药，还是白开水好喝阿。

其实，做肠镜没有那么可怕，建议做无痛肠镜，同时吃泻药的时候，一定要多分几次喝泻药，多运动，加速排泄，不用紧张，麻醉过程一点都不怎么疼，而且感觉做了一个梦。身体有不舒服，尽早检查，没问题最好，有问题及早检查和治疗，这样也心里放心和踏实。