桥本会得糖尿病吗(桥本甲状腺炎会引起糖尿病吗)

• 1、桥本病是如何发生的？一生中有4次机会阻止，越早越好！
• 2、1型糖尿病女性患者，请小心桥本甲状腺炎
• 3、桥本氏甲状腺炎可以彻底治愈吗？请注意，这4类人患病风险最高

桥本病是如何发生的？一生中有4次机会阻止，越早越好！

桥本病，全称为桥本甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病。它的发生，意味着人体的免疫系统错误地将自身的甲状腺当成“敌人”来攻击，导致甲状腺功能逐渐减退或紊乱。桥本病的发病率逐年上升，尤其在女性中较为常见，很多患者在确诊时已经出现了明显的甲状腺功能异常。

但实际上，桥本病的发生并非不可避免，人们在一生中有4次机会来阻止它的发生或恶化，关键在于越早识别和干预，结果往往越好。

桥本病的发生，通常是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传倾向是无法改变的，但环境因素和生活习惯却是我们能够控制的。通过了解桥本病的病因和发展过程，及时发现身体的异常信号，就有可能在疾病发生的不同阶段采取有效措施，避免病情恶化或出现严重的并发症。

第一次机会：青春期前的免疫系统调节

桥本病的发生与遗传因素密切相关，尤其是家族中有桥本病或其他自身免疫性疾病史的人群，患病风险更高。

研究表明，桥本病的发病与人体免疫系统的异常反应息息相关，特别是在青春期前，免疫系统正处于逐步完善的阶段。如果这个时期的免疫系统调节不当，可能为桥本病的发生埋下隐患。

西医认为，青春期是人体生长发育的关键时期，免疫系统的复杂性和脆弱性并存。环境中的感染、食品中的化学添加剂、激素水平的突然变化，都会对免疫系统产生巨大影响。

如果家族中有桥本病的遗传史，应在这个时期特别关注孩子的健康状况，定期检查甲状腺功能，并采取适当的免疫调节措施。中医则强调，青春期是阳气生发的时期，脏腑功能尚未完全成熟，调理好脾胃和肺部的功能，能够增强免疫力，减少免疫异常的发生。

通过合理的饮食、适量的运动、保持心情愉快等方式，可以帮助身体平衡阴阳，减少桥本病发生的几率。

第二次机会：孕期与产后调理

女性在怀孕和产后的阶段，体内激素水平会发生剧烈变化，免疫系统也会出现暂时的“混乱”，这给桥本病的发生提供了机会。妊娠期和产后甲状腺疾病的发病率较高，尤其是产后甲状腺炎，常常是桥本病的前兆。

许多女性在产后出现疲乏、情绪低落、体重增加等症状，往往被误认为是产后抑郁或正常的身体恢复过程，殊不知这可能是甲状腺功能异常的信号。

西医强调，孕期和产后应定期监测甲状腺功能，特别是有家族史的女性，更需要在这个阶段格外注意。桥本病早期通过血液检查TPO抗体和TSH水平，可以及早发现潜在的问题。

在中医角度，产后是女性身体最虚弱的时期，气血不足，容易导致脏腑失调。如果气血调养不当，免疫系统也会因此失衡，导致甲状腺功能异常。通过中药调理和食疗，如适量摄入补气血的药材和食物，可以帮助产妇尽快恢复元气，减少桥本病的发生风险。

第三次机会：更年期的激素平衡

女性进入更年期后，体内的雌激素水平逐渐下降，激素的变化会直接影响甲状腺功能。

更年期是桥本病的高发期之一，许多女性在这个阶段开始出现甲状腺功能减退的症状，如疲劳、怕冷、情绪波动、体重增加等。这些症状常常与更年期综合症混淆，容易被忽视，从而错过了最佳的干预时机。

西医研究发现，更年期女性的甲状腺功能波动较大，定期体检尤为重要。如果发现甲状腺功能异常，可以通过药物治疗将其控制在正常范围内，避免病情进一步恶化。中医则认为，更年期是女性“阴阳失衡”的时期，肝肾亏虚、气血不足是这个阶段的主要病理特点。

通过中医调理，可以有效改善更年期女性的甲状腺功能，帮助其平稳度过激素波动期。中医推荐的食疗和药补，如当归、熟地等具有滋阴补肾、调节气血的功效，有助于预防桥本病的发生。

第四次机会：老年期的慢病管理

进入老年期后，人体的免疫功能逐渐衰退，甲状腺功能也会随之减弱。老年人患桥本病的风险依然存在，而且往往与其他慢性病并发，如心血管疾病、糖尿病等。

老年人一旦出现甲状腺功能异常，症状可能表现得更加隐匿，容易被误认为是衰老的自然现象，如乏力、记忆力减退、情绪低落等。

西医强调，老年人应将甲状腺功能检查纳入常规健康体检中，特别是那些已经患有慢性疾病的老年人，甲状腺功能的稳定与其整体健康息息相关。通过合理的药物控制，可以有效预防桥本病引发的并发症。

中医则强调，老年期是“肾气衰退”的阶段，肾主水，肾气不足会影响甲状腺的代谢功能。通过补肾益精、调养气血，老年人可以在一定程度上改善甲状腺功能，延缓疾病进展。

桥本病的发生并非不可避免，一生中有4次机会阻止它的发生或恶化。从青春期的免疫系统调节，到孕产期的激素波动，再到更年期的激素平衡和老年期的慢病管理，每个阶段都可以采取相应的预防措施。

西医提供了科学的检测手段和药物治疗，而中医则通过调理气血、调和阴阳，帮助身体维持健康平衡。两者结合，能够为防治桥本病提供更全面的保障。

对于桥本病的高危人群，越早采取干预措施，效果越显著。定期的甲状腺功能检查、适当的饮食调养、合理的运动以及良好的情绪管理，都是保持甲状腺健康的有效方法。

通过科学的生活方式和积极的健康管理，许多人可以避免桥本病的发生或将其控制在早期阶段，享受更加健康的生活。

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1型糖尿病女性患者，请小心桥本甲状腺炎

1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足引起的一种糖尿病。然而除了胰岛细胞易遭到破坏，1型糖尿病致病相关的自身免疫因素也可能对身体其他组织造成免疫攻击，产生其他疾病，例如对甲状腺组织产生免疫攻击而导致桥本甲状腺炎（HT）的出现。

桥本甲状腺炎作为一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，其本身还具有一定家族聚集性，如果家庭成员中有人患有此病，则其他人患病的风险增加。《临床内分泌学》杂志上的一项研究显示，桥本氏甲状腺炎患者一级亲属面临的桥本氏甲状腺炎风险比一般人高9倍。

流行病学显示，桥本甲状腺炎好发于30～50岁女性人群。处于这个年龄阶段的1型女性糖友，大多早已为人母，曾经历过 “自己怀孕后担心自己将来的孩子是否也会遗传自己1型糖尿病”这个阶段，对于自己孩子的健康成长可谓是看的极其重要。因此，不仅是为了自己的身体健康同时也是为了保护自己的家人的健康，1型糖尿病女性患者都应警惕桥本甲状腺炎的出现。

桥本甲状腺炎的典型症状

关于桥本甲状腺炎，首先需要做的是了解它的典型症状，即甲状腺肿大和甲状腺功能减退相关症状。需要注意的是，患者在疾病初期常无症状，随着病情进展出现甲状腺无痛性肿大、质韧。

颈部肿物

70%的患者因甲状腺肿大而就诊，少数出现压迫症状。压迫气管出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫声带出现声带麻痹，压迫血管出现面部水肿等。

甲减症状

20%～30%的桥本甲状腺炎患者首次就诊即表现为甲减或在疾病后期发展为甲减。

低代谢症群

易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓。因血循环差和热能生成减少，体温可较常人偏低。

精神神经系统症状

轻者出现记忆力、计算力、理解力和注意力减退。重者可表现为痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。

皮肤改变

颜面虚肿、表情呆板、鼻/唇增厚，毛发干燥稀疏，指甲厚而脆、表面常有裂纹。

消化系统病变

食欲减退、便秘等。

心血管系统病变

心率减慢等。

另外，当中青年女性出现甲状腺肿大（弥漫性、质地坚韧，特别是伴峡部锥体叶肿大者），不论甲状腺功能如何，均应怀疑桥本甲状腺炎。尤其当患者出现甲状腺肿并伴有疲倦、呆滞、皮肤干燥、便秘、声音嘶哑等症状时，应该尽早就诊。

桥本甲状腺炎的治疗

目前尚未针对桥本甲状腺炎病因的有效治疗手段，因此临床上常采取一般性治疗，要求患者做好日常调理，并定期复查。饮食方面，注意保持恰当的碘摄入量。因为过量碘摄入可能促进甲状腺功能正常的HT发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

家庭护理方面，患者应加强自我管理，如戒烟戒酒、保持乐观心态、保证睡眠等。如发展为甲减，患者需按时服药，不能随意停药。家属们应鼓励患者正常工作和生活，督促患者正确服药。

【特殊注意事项】

育龄女性如果怀孕前已知患有桥本甲状腺炎（甲状腺功能可正常或异常），计划妊娠时要复查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才宜怀孕。怀孕期间更应根据医生医嘱定期复查，保持正常甲状腺功能。

桥本氏甲状腺炎可以彻底治愈吗？请注意，这4类人患病风险最高

桥本氏病，又叫桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，即免疫细胞错把自身的甲状腺当成了敌人，对其发起了攻击，导致甲状腺功能不断下降，影响甲状腺激素的分泌，最终造成永久性的甲减。

“问上医”今天给大家讲讲桥本氏甲状腺炎的治疗和注意点。

桥本氏病的患者一开始可能没有任何症状，但随着病情发展，患者的脖子会逐渐肿大，这是因为甲状腺增大了，也称为甲状腺肿。患者通常不会感到疼痛，只是咽喉处有胀满的感觉。

甲状腺被免疫细胞攻击后，会降低分泌甲状腺激素的能力，从而影响身体的新陈代谢，身体器官将无法获得足够的能量，如果长期不进行治疗可能导致器官功能减退。

桥本氏病还可能带来甲减，但并非所有患者都会出现甲减。甲减的症状包括：

l 疲劳、记忆力减退；

l 体重上升；

l 抑郁情绪；

l 关节和肌肉疼痛；

l 畏寒、心跳变慢；

l 月经不调、痛经；

l 头发干枯、稀少；

l 便秘，一周3次以下大便。

女性比男性患桥本氏病的风险更大，常见于青春期少女和30-50岁女性。

桥本氏病具有一定的遗传倾向，如果父母曾患有甲状腺疾病，那么子女患桥本氏病的几率就会大大增加。

研究人员发现，摄入过多的碘会一直甲状腺激素的生成，而且环境中存在的化学物质（比如农药、污染物）、某些药物、病毒感染等因素也可能引起自身免疫性疾病，包括桥本氏病。

患有其它自身免疫性疾病的人更容易患桥本氏病，同样，患有桥本氏病的人也更容易患有其它自身免疫性疾病，包括：

l 类风湿性关节炎；

l 白癜风；

l Ⅰ型糖尿病；

l 爱迪生病；

l 自身免疫性肝炎。

目前的医疗水平无法修复免疫系统的异常，只能针对桥本氏甲状腺炎的症状来进行对症缓解治疗。

这是虽然甲状腺受到了免疫细胞的攻击，但只是储存甲状腺激素的细胞被破坏，导致部分甲状腺激素进入血液，造成暂时性的甲亢。

检查结果：甲状腺功能TSH正常，T3↑，T4↑，甲状腺球蛋白抗体↑、甲状腺过氧化酶抗体↑

症状：颈部不适、多汗、怕热、心率加快、消瘦、易怒等。

治疗：缓解甲亢症状，预防甲状腺功能损伤。

如果没有明显的症状，可以先不用药，只要注意少碘饮食即可。

如果甲功正常，但颈部肿大有压迫感或影响美观，可在医生指导下服用优甲乐，补充甲状腺激素，减小甲状腺负担。通常，治疗几个月后，颈部肿大将得到缓解。

甲状腺组织受到免疫细胞的进一步攻击，虽然甲状腺激素水平依然正常，但甲状腺功能已经开始受损，合成甲状腺激素的能力开始下降。

检查结果：甲状腺功能TSH↑，T3正常，T4正常，甲状腺球蛋白抗体↑、甲状腺过氧化酶抗体↑

症状：部分患者没有明显症状，部分患者会出现乏力、便秘、体重增加等症状。

治疗：预防甲减。

TSH水平开始升高，这时应该在医生指导下服用优甲乐，减轻甲状腺的负担，预防甲减。服药的剂量应该从小剂量逐渐加量，需遵医嘱。

甲状腺长期被免疫细胞攻击，产生甲状腺激素的能力持续减弱，甚至可能出现永久性的甲减。

检查结果：甲状腺功能TSH↑，T3↓，T4↓，甲状腺球蛋白抗体↑、甲状腺过氧化酶抗体↑

症状：浮肿、便秘、脱发、乏力、抑郁情绪、脱发、排卵障碍、心跳缓慢等。

治疗：在医生指导下服用优甲乐，控制TSH水平。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗或碘131治疗。

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