糖尿病多饮的原因(糖尿病多饮是指多少杯水)

• 1、糖友多食、多饮、多尿、消瘦，或是甲状腺感冒啦
• 2、我国糖尿病患者人数为何增多？
• 3、糖尿病病人为什么会多尿、多饮?

糖友多食、多饮、多尿、消瘦，或是甲状腺感冒啦

58岁的陈阿姨是一位有着10年糖尿病病史的“老糖友”，一直以来，血糖控制得还不错。可最近陈阿姨出现汗多、食欲大增、心慌、手抖等症状，一开始陈阿姨以为自己的血糖控制得不好，但在家多次测量血糖也没有明显偏高，于是陈阿姨放松警惕。孰知，“三多一少”的症状越来越严重，陈阿姨这才到医院检查，最后诊断为糖尿病合并甲亢。

广东省第二中医院内科主任医师李爱华教授表示，糖尿病与甲亢的早期有不少相似的症状，常常让患者混淆而耽误治疗，若二病“兼并”，治疗和饮食上要有所调整，及早发现是关键。

据了解，有些糖友也像陈阿姨一样，患了甲亢而不自知。那么，是什么原因导致患者蒙在鼓里呢？李教授介绍，由于糖尿病和甲亢均属于内分泌系统疾病，多为自身免疫异常，加之环境、情绪、饮食等因素的影响而发生。临床上甲亢、糖尿病并发的病例并不少见。而甲亢早期常常出现类似糖尿病“三多一少”（吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦）的症状，因此，很容易让糖友认为只是糖尿病的症状而忽略病情。

其实，要及时发现甲亢也不难。李爱华认为，当糖友发现“三多一少”的症状加重，如明明血糖控制较好，伴有心慌、多汗、手抖，情绪不稳、烦躁易怒等症状，就要警惕，及时就诊，以免耽误病情，错失最佳治疗时机。

一般糖尿病合并甲亢，患者体型是消瘦的，且大多胰岛功能不太好，甲亢时超生理的甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用，导致胰岛素相对不足。早期使用胰岛素治疗有利于保护残存胰岛细胞的功能。因此，当糖尿病合并甲亢时，需要做胰岛功能检测，了解胰岛功能实际情况。

在治疗上要两者兼顾，在控制血糖的同时，也要积极治疗甲亢。需要注意的是，在甲亢病情未得到缓解时，避免使用拜糖平、二甲双胍等降糖药物，以免加重消瘦等症状。只有待甲亢病情好转，胰岛、肝肾功能恢复正常后，才可停用胰岛素，改用口服降糖药物。

当糖尿病患者患上甲亢，除治疗方面要有所调整外，饮食需要科学合理搭配，由于甲亢时高代谢的需要，一般应进高热量、高蛋白、低纤维素的饮食，而糖尿病的饮食又要求控制总热量，蛋白质、脂肪、碳水化合物要按比例搭配，两者从食疗的角度是矛盾的。李教授建议，糖尿病合并甲亢患者食疗既要限糖、限碘，又要适量合理补充富含蛋白质、维生素、钙类的食物。忌口：海带、紫菜、虾蟹海鲜等海产品；辣椒、桂皮、生姜、公鸡、公鸭、羊肉、狗肉等温热、辛燥食物；浓茶、咖啡等刺激性饮料；戒烟戒酒。

此外，运动要适度，甲亢病情未得到有效控制时，剧烈运动容易造成心律失常、心力衰竭和甲亢危象等。

推荐食谱

莲子甲鱼汤

取莲子肉20克，甲鱼壳5克 。煎汤1 碗1 次服下，每日3 次，连用10天。

举例：按一日三餐，能量增加10％计算糖尿病合并甲亢病人的饮食治疗食谱。为防止食物单调，主食可大米、面粉、交换食用。蔬菜可选用青菜、芹菜、觅菜、胡萝卜，白萝卜等。

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指导专家/广东省第二中医院内科主任医师、教授 李爱华

文/健康参考全媒体记者 魏静红

通讯员/金小洣

图/来源网络

编辑/殷鑫

我国糖尿病患者人数为何增多？

每年11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。来自国际糖尿病联盟（IDF）的数据显示，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者。

我国糖尿病患者人数为何增多？患者健康管理该从何入手？血糖正常人群如何做好预防？围绕这些问题，记者采访了业内专家。

我国糖尿病患者人数

为何增多？

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，其典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。

来自国际糖尿病联盟的数据显示，我国20岁至79岁人群中，糖尿病的患病人数从2000年的2000多万增长到2021年的1.4亿多。

糖尿病患者增多的原因是什么？中日友好医院内分泌科主任张波认为，一是饮食习惯、肥胖、环境等因素导致新发病人数量增加；二是治疗水平提高延长了患者的生存时间，使存量患者数量增加。

张波介绍，近年来，我国新发糖尿病患者呈现两大特点，一是“两头”（老年人和年轻人）突出，糖尿病也“盯”上了年轻人；二是农村糖尿病患者增多，城乡差别比过去缩小。

调查数据显示，我国超半数糖尿病患者并不知道自己患病，而确诊的糖尿病患者血糖控制达标率也比较低，糖尿病并发症管理有所欠缺。

不过，通过远程管理进行生活方式干预等新手段，患者可以节省就诊时间，提高就诊频次，大大提高管理效率和效果。而一些新仪器和药物的使用也促进了糖尿病健康管理水平提高。

记者采访了解到，作为国家远程医疗与互联网医学中心的依托单位，中日友好医院在2019年牵头成立国家远程医疗中心糖尿病互联网联盟，开展关于糖尿病远程管理的研究，2020年牵头制定了中国糖尿病远程管理专家共识。

“今后，糖尿病管理的目标应是继续延长患者寿命，同时减少新发患者数量，做好预防。”张波说。

糖尿病患者健康管理

该从何入手？

“血糖监测需要精细化管理。”北京协和医院临床博士后刘艺文说，指尖血血糖的基本监测点为空腹、三餐前和餐后2小时，如存在夜间低血糖风险，可酌情加测睡前和夜间血糖；糖化血红蛋白建议每3个月监测一次。

此外，糖尿病慢性并发症及合并症监测需要综合管理。刘艺文介绍，眼底、肾脏、心血管、神经系统因长期“泡”在“糖分超标”的血液中，会逐渐出现病变。这被称为糖尿病慢性并发症，是影响“糖友”生活质量和寿命的罪魁祸首。因此，每年应进行一次评估，通过尿白蛋白肌酐比值、肾功能、肾脏超声评估糖尿病肾病，通过眼底检查评估糖尿病视网膜病变……还应定期复查血压、血脂和尿酸。

控糖食谱什么样？北京协和医院内分泌科主任医师肖新华说，主食可选择升血糖较慢的碳水化合物，少吃粥等流质主食，适当多吃非淀粉类蔬菜、粗粮等高纤维食物，减少精加工谷类摄入，尽量少油少盐。“无糖食品”“0糖饮料”并非不含糖，大量食用仍可能导致血糖升高且不易控制。

控糖除了“管住嘴”，还要“迈开腿”。北京协和医院内分泌科主任医师李玉秀建议，糖尿病患者每周至少保持150分钟中等强度有氧运动，如健步走、太极拳、骑车等。存在严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症、严重心脑血管疾病等情况的患者禁止运动，待病情稳定、专科医师评估无禁忌后，才可逐步恢复运动。

此外，患者应在专科医师指导下规范使用降糖药物，切勿自行盲目减药或停药。“应用降糖药物后仍需坚持饮食和运动管理，否则降糖药物的效果将大打折扣。”李玉秀说。

血糖正常人群

如何做好预防？

除了糖尿病患者要做好健康管理，血糖正常人群也要注重早期预防，防止变成糖尿病前期。

张波介绍，有一个概念与糖尿病密切相关，叫做代谢综合征。代谢综合征有5条诊断标准，即高血压、中心性肥胖、甘油三酯高、高密度脂蛋白低、血糖异常，其中3条达标就可诊断为代谢综合征。

“没有血糖异常的人如果其他4条达标，就可看成是糖尿病前期的高危个体，需提高警惕。”张波提醒，其实只要有1条达标，就要引起注意。

专家介绍，如果某人直系亲属或兄弟姐妹患有糖尿病，那么自己也存在患上糖尿病的可能性。这部分人群如果已经是糖尿病前期，就要积极预防和保持良好生活习惯，维持健康的体重、血压等指标，这样，患病的可能性就可以大幅下降。

如今，许多年轻人热衷于奶茶等含糖饮料。张波说，大量饮用含糖饮料，会诱发并加重体内的胰岛素抵抗，导致血糖难以控制，持续增高，使人逐步发展为糖尿病前期甚至糖尿病。

控糖不应等于“恐糖”。糖分是人体获取能量的最主要来源，如果完全不摄取糖分，则会导致免疫力下降，容易引起脱发、产生皱纹以及情绪低落，甚至伤害到神经系统。一些人控糖过度，可能导致营养不良，走向极端会发生低血糖。甚至有的人为了变瘦拼命控制饮食，最后导致厌食症。

专家提醒，科学控糖是健康生活的一部分，同时也需要控制总能量摄入，加强身体锻炼，如此才能消耗多余脂肪，提高基础代谢率。

记者：沐铁城、田晓航、彭韵佳

来源： 新华视点

糖尿病病人为什么会多尿、多饮?

嗨，朋友们！今天我们要聊聊糖尿病的“三多”症状之一——多尿多饮。

知道为什么我把多尿放在前面，多饮放在后面吗？这是因为它们之间有一个因果关系。多尿是导致多饮的原因，简单来说，就是因为尿得太多，我们不得不多喝水。

想象一下，如果你的血糖升高，身体会怎么反应呢？身体为了保护自己，会通过排尿排出多余的糖分。这就导致尿量明显增多。当你尿得太多，体内就会失去大量水分，口渴的感觉就来了。

那么，多尿多饮的症状是怎样的呢？首先，你会感到口唇干燥，舌头发黏，有时还会出现苦、麻的感觉。每天的饮水量可能超过一个5磅的暖瓶，白天和夜间的尿次和尿量都很多，特别是晚上。有的人可能喝了很多水，肚子都胀了，但还是感到口渴。也有的人虽然口干，但并不想喝水，这种情况中医称之为“渴不欲饮”，可能是体内湿热郁积导致的。

但要注意的是，虽然约有2/3的糖尿病病人有多尿多饮的症状，还有1/3的病人可能没有这个症状或者症状不明显。所以，如果你有这些症状，最好还是去医院检查一下哦！

总之，多尿多饮是糖尿病的常见症状之一，但并不是每个病人都会有这个症状。如果你有这些症状，最好及时去医院检查和治疗哦！