糖尿病足血管开通(糖尿病足血管开通不了不愈合怎么办)

• 1、凶险！患者心脏两根大血管堵塞 幸运！医生2次手术完成疏通
• 2、自体富血小板凝胶技术——为潢川县糖尿病足患者带来“保足”新希望
• 3、糖尿病足知多少？快收藏这份护理全攻略

凶险！患者心脏两根大血管堵塞 幸运！医生2次手术完成疏通

驻报全媒体记者 王捷 通讯员 魏丽

近日，驻马店广济心血管病医院（武汉亚洲心脏病医院豫南医院）心脏中心，通过两次介入手术，为一名心脏两根大血管严重堵塞的患者完成疏通，使其转危为安。

今年59岁的樊先生，活动时会出现胸痛的症状，休息后会好转，最近几天胸痛的症状越来越厉害，于是，在家人的陪伴下到当地医院就诊。心脏造影结果显示：三支病变，血管严重堵塞。医生建议尽快接受外科冠脉搭桥手术。

据介绍，人的心脏有三支重要血管，分别是左侧前降支动脉、左侧回旋支动脉、右冠状动脉。这三支血管构成心脏主要的供血通道，每一个都非常重要，即使堵塞一个，有两个可以运转，也会影响心脏功能，影响寿命。

在临床实践中，对于冠状动脉两大主干血管同时严重堵塞的情况，传统上首选的治疗方法是冠脉搭桥手术（即传统开胸手术），这种手术方式可以降低患者死亡风险。

然而，樊先生及其家人不愿意选择外科手术，倾向于接受冠脉介入支架植入手术，希望找到一种创伤较小的治疗方法。

樊先生通过打听，得知驻马店广济心血管病医院（武汉亚洲心脏病医院豫南医院）在本地心脏手术领域造诣颇高，很多类似患者在这里都得到了很好的治疗，于是便慕名来到该院。

该院心脏中心心内科主任马骏接诊后，详细询问患者病情，完善相关检查后，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛。

结合樊先生在外院的造影检查结果：回旋支完全闭塞，前降支重度狭窄。为了尽可能改善心脏血液供应，决定开通回旋支血管。但樊先生有5年高血压史、3年糖尿病史，血管开通难度较大，基于对患者身体耐受程度考虑，马骏决定行两次手术，一期解决回旋支病变，二期手术待病情稳定后处理余下堵塞的血管。

在与家属详细沟通，并征得同意后，心脏中心介入团队立即制定了详细手术方案及应急预案。

经过充分的术前准备，马骏带领手术团队开始实施手术，他凭借娴熟的技术、丰富的经验及团队间的默契合作，顺利为患者开通了病变血管，植入两枚支架，一枚药囊，手术非常成功。

术后一个月，樊先生再次手术。术后，恢复良好，患者及其家属对此次手术效果极其满意。

日常生活中，应该如何保护好我们的心脏呢？合理低盐饮食，日常饮食最好以低盐、低脂、低糖为基础的饮食，多吃优质蛋白、蔬菜水果。

注意戒烟限酒。吸烟可导致内皮功能损害、血栓形成，使机体处于炎症状态等，大量饮酒会增加患高血压、心脏病等疾病的风险。

坚持适当运动。运动可以改善心肌的供氧状况，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。中等强度持续有氧运动，包括游泳、慢跑、健身操等，都是可以改善心脏功能的运动方式。

保证睡眠质量。睡眠对心脏健康至关重要，一般的成年人最好保持8个小时以上的睡眠时间，保持良好的睡眠时间会让心脏得到一定的放松时间。

保持情绪稳定。对身体来说，情绪激动会在短时间内对心脑等重要脏器造成冲击，造成交感神经兴奋、心跳加快、血压升高，容易诱发心梗、心律失常等症状。

自体富血小板凝胶技术——为潢川县糖尿病足患者带来“保足”新希望

近年来，随着糖尿病发病率的不断攀升，糖尿病足病作为糖尿病严重的慢性并发症之一，已成为威胁患者生活质量的重要因素。为更好地服务患者，潢川县人民医院内分泌科与骨科、外科、介入科、影像科、康复医学科、营养科等多学科协作，成功开展糖尿病足病诊疗业务数百例，取得了显著成效，赢得了患者的一致好评。

68岁刘大叔是一名糖尿病患者，右足外踝因外伤2个月后反复破溃不能愈合，疼痛难忍，无法正常行走，随即来到潢川县人民医院内分泌科就诊，内分泌科主任钱莹、糖尿病足病专科医师郭旭升、伤口造口专科护师陈慧慧、主管医师卢晓月接诊后，经仔细检查诊断为：2型糖尿病、糖尿病性足溃疡、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变，右足踝溃疡窦道形成。潢川县人民医院内分泌科糖尿病足专科小组对患者病情进行全面评估，给予对症治疗的前提下，联合康复医学科采用自体富血小板凝胶技术治疗，伤口逐渐完全愈合。重新回归正常生活的刘大叔非常开心，他激动地说：“之前还一直担心是不是需要转到省城大医院治疗，完全没想到在家就能治愈，这次国庆假期可以和家人一起外出游玩啦。”

自体富血小板凝胶（APG）技术通俗地讲，就是“用自己的血，疗自己的伤”，是将患者自身的外周静脉血进行离心、分离、浓缩后，制成富含血小板的血浆，经进一步处理后形成凝胶黏附于创面的一种技术。其来自自身，安全性高。凝胶中富含多种类型生长因子，具有抗菌、止血、促进肉芽及上皮生长的作用，可应用于各种难治性创面，特别是难治性糖尿病足溃疡的治疗中，有助于加速修复，缩短创面愈合时间，减轻创面疼痛，显著降低截肢率和截趾率。

潢川县人民医院内分泌科简介

潢川县人民医院内分泌科现开放床位75张，有专科医师9人，其中副主任医师3人，硕士2人，主治医师3人，住院医师3人；专科护士14人，是一支管理科学、专业知识过硬、服务优质、人才梯队合理的高素质团队。

科室专业及特色：

一、规范诊治糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病、糖尿病患者的围手术期治疗等。拥有标准化代谢性疾病管理中心（MMC），以“一个中心、一站式服务、一个标准”规范化管理患者。

二、甲状腺功能异常（甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、妊娠期甲状腺功能异常）、甲状腺炎症（亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎）的规范化治疗。

三、在代谢性疾病（痛风、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、继发性高血压、骨质疏松）、下丘脑、垂体疾病（如垂体功能减退、尿崩症、垂体瘤）、肾上腺疾病（如皮质醇增多症、醛固酮增多症）、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、矮小症等领域有着丰富的临床经验。

四、风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的规范化诊治。

五、无法确定所属专科的未分化疾病的诊治；四大慢病综合防治（心血管病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及肿瘤）；慢病患者肌肉减少症的诊治等。

内分泌科门诊地址：

潢川县人民医院院本部1号楼2楼西内分泌科门诊

潢川县人民医院西院区（万康大爱城）1楼7号诊室、MMC中心

住院病区：

潢川县人民医院西院区（万康大爱城）6楼内分泌科

病区护士站电话：0376-3016957

医生办公室电话：0376-3016962

糖尿病足知多少？快收藏这份护理全攻略

糖尿病，这一常见慢性病，大家并不陌生。但是，因糖尿病引起的足部并发症——糖尿病足，因高截肢率和高死亡率正在成为威胁糖尿病人生活质量的重大隐患。长沙市中医医院（长沙市第八医院）医生提醒，预防和治疗糖尿病足刻不容缓。

什么是糖尿病足？

糖尿病足，就是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等因素导致的足部病变。这些病变不仅会影响患者的足部感觉和运动功能，还会导致足部皮肤破损、溃疡甚至坏疽，严重时甚至需要截肢。

糖尿病足的症状有足部疼痛、麻木、灼热、局部红肿、疼痛、发热等；有些患者表现为足部畸形，如爪形趾、足弓塌陷等；还有些表现为足部皮肤干燥、脱屑、瘙痒、水疱、溃疡等。

糖尿病人应如何预防糖尿病足？

要做好糖尿病足的防治，首先应严格控制血糖、血压、血脂。另外，足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”，因此，对于每个糖尿病患者，做好足部的保护至关重要。

足部的保护工作需注意以下几点：

清洁鞋袜要选对：做好脚部清洁，鞋子要宽松、透气、合脚，不穿高跟鞋或尖头鞋，袜子选纯棉、浅色、宽松的，既吸汗又能尽早发现脚部破溃。

每日检查不可少：每天仔细检查双脚是否有异常，细致到每一个脚趾缝，一旦发现有红肿、水疱、脚气等，积极就医。若皮肤干燥，及时涂润肤膏，防止皲裂，注意避开溃疡伤口。

擦干趾缝很重要：洗完澡或洗完脚，要用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净，尤其要擦干趾缝之间的水。

避免外伤与烫伤：洗脚水以37-40℃为宜，浸泡5～10分钟即可，以防脚部被烫伤。禁用热水袋、火炉给脚取暖。修剪趾甲时采取平剪，使用锉刀锉平边缘，切勿剪出伤口。

正确剃脚底老茧：到医院寻求专业医护人员帮助，在严格消毒情况下，修除胼胝（老茧）、鸡眼等，不要自行处理。

保护足底防破溃：保护足底，不要赤脚行走；如有皮肤破溃，即使是小的水疱、伤口也要重视，及时到医院由医生进行专业处理。

适当运动促循环：适当运动有助于降低血糖，减轻体重，促进血液循环，预防糖尿病足发生。

保护血管要戒烟：长期吸烟容易造成下肢血管病变，诱发或加重糖尿病足。

定期筛查不能少：没有糖尿病并发症的糖尿病患者，至少要每年做一次糖尿病足筛查；有周围神经病变的，则需要每6个月筛查一次，而如果已经合并血管病变，则每3个月左右就需要到正规医院复诊。（通讯员 向建南）