糖尿病肾虚吃什么药(糖尿病患者肾虚)

• 1、7种用于糖尿病的中成药，降血糖，滋阴补肾，生津止渴
• 2、用于防治糖尿病肾病的经典名方肾气丸，是如何调理人体的整体状态
• 3、治疗糖尿病肾病，可以试试这六种中成药

7种用于糖尿病的中成药，降血糖，滋阴补肾，生津止渴

和高血压一样，在古代，中医没有糖尿病这个病，但是，中医有一个病和糖尿病的症状非常像，就是“消渴症“。消渴症的名字就反映了这个病的表现——消耗得多，又容易渴。不论是糖尿病还是消渴，都存在“三多一少”，即喝得多、吃得多、尿得多，但体重在减少，人会逐渐消瘦。

糖尿病的西医治疗，以胰岛素（1型）、降血糖药物（2型）及饮食疗法为主。特点是降血糖快，但需终生用药，且病人血糖虽降，但多饮、多尿等伴随症状也长期得不到改善。

中医是针对“消渴症”进行治疗，用中药后，既可降血糖，又能有效缓解伴随症状。对1型糖尿病，可减少胰岛素用量；对2型糖尿病，有相当一部分患者可以获得临床治愈，进而停止服药（约占5%～10%）。

有条件的，还是建议到本地医院找医生辨证治疗，因为每个人情况都不一样（也有一部分糖尿病病人“三多一少”不明显），用药也有区别。今天黄药师说说用于糖尿病的中成药。

图片仅供参考，已隐去厂家品牌

组成：葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。

用于因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱，血糖升高的糖尿病（消渴症），肺胃肾阴亏损，热病后期，症状偏于口渴喝水多，尿频量多，但仍口干舌燥，舌边红、苔黄的患者。

图片仅供参考，已隐去厂家品牌

组成：葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。

用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦乏力，失眠，腰痛，尿糖及血糖升高，属于气阴两虚型消渴症。

使用注意：

1、本药中含有西药成分，服用本药时严禁加服其他的降血糖化学类药物，否则，容易出现低血糖。

2、服用本药时，容易因为进餐延迟、剧烈体力活动，引起低血糖，进食后可缓解。

3、孕妇、哺乳期、肝炎、肝肾功能不全、少年糖尿病、老年糖尿病（超过65岁）、酮体糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病性昏迷患者不宜服用。

图片仅供参考，已隐去厂家品牌

组成：黄芪、酒黄精、地黄、太子参、天花粉。

补中益气，养阴生津。降糖甲片是国内第一个用于糖尿病的新中药制剂，用于气阴两虚型消渴症（2型糖尿病），症状为除“三多一少”之外，倦怠乏力、心慌气短比较明显。

组成：黄芪、酒黄精、地黄、太子参、天花粉。

益气养阴生津。适用于气阴两虚型消渴病（2型糖尿病），症见口渴多饮，五心烦热，乏力多汗，心慌气短等。

图片仅供参考，已隐去厂家品牌

组成：人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。

益气养阴，滋脾补肾。主要用于消渴症、2型糖尿病偏于心悸、颜面潮红、乏力、口干等症状者。

图片仅供参考，已隐去厂家品牌

组成：地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、石膏、天花粉、枸杞子。

用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多食、多尿、消瘦、气短乏力；2型轻型、中型糖尿病见上述症状者。

图片仅供参考，已隐去厂家品牌

组成：人参、黄连、天花粉、天冬、黄芪、丹参、枸杞子、沙苑子、葛根、知母、五倍子、五味子。

用于气阴两虚同时还有阴虚燥热消渴症，症见口渴喜饮、多食、多尿、消瘦、气短、乏力，尤其还有手足心热等阴虚症状的患者，2型糖尿病见上述症状者。

1、以上药物请在医师指导下辨证使用。

2、如以上药物与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。

3、用于糖尿病的中成药多数性凉滋腻，因此脾胃虚弱、腹胀、食欲不振、大便稀者慎用。

本文为黄药师原创作品，未经允许不得转载，或转载请注明来自头条号黄药师手记。

文中涉及药物，均已隐去厂家品牌，仅供学习、参考，不作商用。

黄药师每日更新大家最关注的中药、中成药以及健康知识，有问题欢迎与我探讨，祝诸君身体健康，诸事顺心。

用于防治糖尿病肾病的经典名方肾气丸，是如何调理人体的整体状态

糖尿病在中医称之为"消渴病"。虽然说消渴病的基本病机为内热伤阴，但内热伤阴耗气，日久多见气阴两虚，进一步发展，阴损及阳，又可表现为阴阳俱虚。

中医认为：五脏之虚，穷必及肾，所以消渴病晚期患者常常可表现为肾阴阳俱虚，而出现神疲乏力，头晕耳鸣，畏寒肢冷，肢体麻木疼痛，腰脊酸软、冷痛，夜尿频多，尿有余沥不尽，或见浮肿，男子阳痿，女子性欲淡漠，舌体胖大，脉象沉细无力等一系列表现，而金匮肾气丸能滋阴补肾，温阳益气，所以，适合于糖尿病及其相关病证肾虚患者，尤其是糖尿病晚期并发症阶段临床表现为肾阴阳俱虚的患者。

《金匮要略》指出："男子消渴，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之"。首先指出消渴病有表现为肾虚者，多饮多尿，方剂可用肾气丸治疗，以补肾固摄。后世名医赵献可《医贯》曾对该方给予高度评价，认为口渴多饮未必就是内热伤津，更多因肾阳不足，命门火虚，不能蒸腾津液上承于口舌所致者，以其肾阳不足，肾气不固，导致了水谷精微（营养物质）下流，故而表现为尿多、尿甜。所以，消渴病治疗不能单纯清热，常需补肾温阳益气，上承津液，固摄精微。唐代名医药王孙思邈《千金要方》论消渴病发病机理，也认为是"肾气虚冷，谷气下流"，所以治疗应选用肾气丸补肾温肾、固摄精微。

金匮肾气丸方剂原出于东汉医圣张仲景《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》包括论外感病的《伤寒论》和论述内伤杂病的《金匮要略》。

肾气丸实际上是出于《金匮要略》一书，原方由桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏八味中药组成，因此又称八味丸，实际上就是六味地黄丸的药物加桂枝、附子而成，故而又称桂附八味丸。

方中以地黄滋阴补肾为主，用桂枝、附子温阳补肾，实际上阴阳两补之方，由于该方是以滋阴为主，是基于阴阳可以互相滋生的认识，通过滋阴补肾，而达到阳气振奋、肾气充实的目的，是阴中求和，与单纯的壮阳补肾药不同，所以方名肾气丸，而不称之为肾阳丸。该方作用，总的说与滋阴补肾的六味地黄丸相比，兼可温阳，所以，其具体适应证和六味地黄丸既有联系，又有区别。古人认为主要适用于肾气不足、阴阳俱虚的病证。

唐代的另一位名医王焘，是一位孝子，据传其父患有消渴病，王焘不仅亲自煎药，而且观察过小便之后"诸蚁聚食"的情况，亲自尝过尿甜，富有实践精神。其著作《外台秘要方》引隋代名医甄立言《古今录验方》指出："渴而饮水不能多，小便数，阴萎弱，但腿肿，脚先瘦小，此肾消病也"。此所谓"肾消病"，临床表现为口渴饮水不能多，尿频，阳痿，下肢浮肿，足部肌肉萎缩，实际上是糖尿病肾病、糖尿病性阳痿、糖尿病周围神经病变多种血管神经并发症并存的情况。

当然，金匮肾气丸用于糖尿病及其并发症临床同样应该具体情况具体分析。临床上常需要根据患者的具体病情，随证加用其他药物，或与其他方剂同时应用。

如糖尿病肾虚患者，若出现情志抑郁、胸胁胀满、嗳气、太息、妇女月经不调，舌苔有沫而脉弦，则说明有肝气郁结，肾气丸可配合加味逍遥丸；大便干结，数日一行，舌苔厚者，是兼胃肠结滞，可配合新清宁、麻仁胶囊；若出现周身沉重、腰腿酸重、大便不爽，或外阴瘙痒，舌苔黄腻者，则说明肾虚兼有湿热下注，可配合二妙丸、四妙丸；若肾虚，脾气也虚，疲乏、气短、纳呆、腹胀、便溏者，可配合参苓白术丸；阴阳两虚，阳痿、性欲淡漠症状突出，可配合右归丸、五子衍宗丸加味。应用中成药也应强调辨证论治，以突出个体化治疗的特色。

更有糖尿病慢性并发症患者，中医认为久病入络，久病多瘀，所以临床上常需配合活血化瘀的药物，如糖尿病合并神经源膀胱排尿异常，小便不利，尿有余沥，可用金匮肾气丸配合癃闭舒等，也可选用济生肾气丸治疗。

至于金匮肾气丸的禁忌证，关键应注意明辨肾阴虚、肾阳虚，还是肾阴阳俱虚。一般说来，肾阴虚，多见烦热，咽干，失眠，性欲亢进，遗精早泄，便干，尿黄，舌红，脉细数，应该用六味地黄丸、知柏地黄丸之类。对于糖尿病及其并发症患者，若为阴虚为主，尤其是阴虚同时兼有内热者，肾气丸则是不合适的。具体的说，可能引起口渴多饮，烦热，咽干，失眠，性欲亢进，遗精早泄，便干加重，而表现为头痛、牙痛、口腔溃疡等所谓"上火"的症状。

总之，应用中成药，也应具体情况具体分析。

温馨提示：

总之，今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。

请把这篇文章转发给所有糖尿病患者看到

最后，我还想提醒各位朋友，健康人生拒绝糖尿病，每天锁定这里，关爱身体健康从阅读一篇有价值的中医知识开始。

治疗糖尿病肾病，可以试试这六种中成药

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，如果治疗不当，最终会导致肾衰竭。

因此，早期进行积极的干预治疗，对于延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭，及提高患者的生活质量，具有极其重要的意义。

大量研究资料显示，中成药在减少蛋白尿、延缓糖尿病肾病进展等方面有独特优势。今天就和大家谈一谈有哪几种中成药可以助力阻击糖尿病肾病。

1.百令胶囊

主要成分:发酵虫草菌粉。

功能主治：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的面目浮肿，夜尿清长，慢性肾功能不全的辅助治疗。

现代药理：具有防治药物肾毒性所致的肾小管损伤，修复受损肾小管上皮细胞，抑制肾小球系膜细胞增殖的作用。
用法用量：百令胶囊一次2克，一日3次，口服。

不良反应：个别患者咽部不适。

注意事项：忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.金水宝胶囊

主要成分:发酵虫草菌粉。

功能主治：补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，慢性肾功能不全见上述症候者。

现代药理：可有效改善肾病肾病患者血管内皮功能、细胞因子水平，增强抗氧化能力，从而起到减少蛋白尿及改善肾功能的作用。
用法用量：金水宝胶囊一次0.99克，一日3次。

不良反应：尚不明确。

注意事项：忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。

3.黄葵胶囊

主要成分:黄蜀葵花。

功能主治：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见:浮肿﹑腰痛﹑蛋白尿﹑血尿﹑舌苔黄腻。

现代药理：可减轻或消除肾小球免疫性反应的作用，明显减低尿蛋白的排泄量，并可以有效改善肾功能，升高血白蛋白。
用法用量：黄葵胶囊一次2.5克，一日3次，口服。

不良反应：个别患者用药后出现上腹部胀满不适。

注意事项：孕妇忌服。忌辛辣、生冷、油腻食物。宜饭后服用。

4.芪药消渴胶囊

主要成分:西洋参、黄芪、山药、生地黄、山茱萸、枸杞子、麦冬、知母、天花、五味子、五倍子、葛根。

功能主治：益气养阴，健脾补肾。用于2型糖尿病（属气阴不足、脾肾两虚证）的辅助治疗。证见：气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多；或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。

现代药理：能有效降低尿蛋白，保护肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量：每次2.4克，一日3次。

不良反应：尚不明确。

注意事项：尚不明确。

5.尿毒清颗粒

主要成分:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。

功能主治：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。

现代药理：可改善肾脏病理变化，稳定残存肾功能，保护细胞膜，清除氧自由基；降低血肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量：尿毒清颗粒每日4次，6、12、18时各服用5克，22时服用10克。

不良反应：尚不明确。

注意事项：按主治证候用药，按时按量服用。按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食。服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样便减量使用。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、利尿、抗酸、降尿酸药并用。忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

6.海昆肾喜胶囊

主要成分:褐藻多糖硫酸酯。

功能主治：化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证，症见恶心、呕吐、纳差、腹胀、身重困倦、尿少、浮肿、苔厚腻。

现代药理：可改善内皮细胞功能，纠正T淋巴细胞亚群失衡，保护肾功能，明显缓解患者症状。
用法用量：每次0.44克，每日3次，餐后1小时口服。

不良反应：个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。

注意事项：按主治证候用药，按时按量服用。根据肾功能衰竭程度注意合理膳食。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、抗酸、钙剂及纠正肾性贫血药物使用。对有明显出血征象者应慎用。

用降糖、降压、降血脂药物的同时使用中成药治疗糖尿病肾病，这种中西医结合的治疗模式将从多方面、多途径延缓糖尿病肾病的进展，减少尿蛋白的排出，最大程度保护肾功能。

应用中成药治疗糖尿病肾病时应进行辨证论治，选择具有功效适应证的中成药更有助于提高临床疗效。

参考文献：

[1]葛金华.糖尿病肾病中西医治疗进展[J].医药，2020，2(1)：238-239．

[2]刘春燕，陈云霞，苏俊平，等．百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能的影响[J].河北医药，2016，38(1)：52-54．

[3]王学珍，王军涛，魏晓颖.金水宝胶囊联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34(1):143-148.

[4]吴慧杰，王杨.金水宝胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的临床疗效[J].中成药，2019，41(1):75-78.

[5] 吴欣莉，李靖，刘美奇，等．黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15(12)：1081-1084．

[6] 戴璇，袁连方，李月红．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察[J].天津中医药，2017，34(3)：163-164．

[7] 汤伟．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].湖北科技学院学报(医学版)，2017，31(5)：396-399．

[8] 倪青，姜山，肖月星，等.芪药消渴胶囊治疗早期糖尿病肾病多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床观察[J].中华中医药杂志，2013，28（8）：2479-2482.

[9] 倪青，姜山，肖月星，等.芪药消渴胶囊逆转2型糖尿病慢性肾脏疾病白蛋白尿的临床观察[J].中国糖尿病杂志，2014, 22(9):808-810.

[10] 罗玉平，李荣.尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(16):80-81.

[11]陈燕，张耀全，胡宏.海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病98例的临床疗效[J].中国新药杂志,2015,24(14):1628-1630.

作者:河南中医药大学 葛金华