糖尿病餐后血糖多少(糖尿病餐后血糖高怎么解决呢)

• 1、空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病
• 2、控制好餐后血糖，是糖尿病人血糖达标的关键
• 3、糖友总是餐后血糖高，怎么办？医生：做到这3点，血糖可平稳达标

空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病

【专业医生天天和您说健康】

有朋友问：用血糖仪测空腹血糖5.9，餐后小时血糖9.3，严重吗？如何明确诊断糖尿病？

家用血糖仪为人们日常检测血糖提供了方便，但血糖仪只能作为监测血糖来用，要对糖尿病作出明确诊断还是要在医院通过静脉采血的方式来进行，因为糖尿病的诊断标准是以静脉血测量结果而制定的，通常采用的检测方法是：

空腹测量血糖后，口服75克无水葡萄糖进食2两面粉做的馒头，检测半小时或1小时、2小时、3小时的血糖，这种检测法称为葡萄糖耐量试验或馒头餐试验，与此同时还可进行的一项检查称为胰岛素释放试验，两项检查加在一起是最为标准的糖尿病诊断方法。

进餐后随食物的消化吸收，血糖不断升高，在餐后30-60分钟血糖会达到最高峰，但最点因人而异，无法找出统一的时间点；随后逐渐下降，绝大多数人至餐后2小时胃中的食物基本排空，小肠吸收葡萄基本完成，因此把餐后2小时的血糖作为衡量餐后血糖的标准时间，之后血糖会进一步下降，至餐后3小时基本接近空腹时水平。

血糖升高后会刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。胰岛素所起的作用是促进血糖的利用达到降低血糖的作用，其分泌量的多少与血糖变化相一致，即也是在餐后30-60分钟达最高峰，随后不断下降，至餐后3小时时接近空腹时的水平。

正常情况下，血糖变化的曲线与胰岛素分泌量的变化曲线是相吻合的，如果胰岛素的分泌量不能随血糖的升高而增加，即会造成血糖无法被充分利用，导致血糖升高，这是糖尿病发生的根本原因。因此，在糖尿病诊断时，两项检查应同时进行，以便根据胰岛素分泌情况判断糖尿病的轻重。

那么，如何判断糖耐量试验的结果呢？

空腹血糖：正常值是3.9-6.1mmol/L；糖尿病前期是6.1-7.0mmol/L；糖尿病是大于7.0mmol/L

餐后1小时：通过小于9.4mmol/L，最高不超过11.1mmol/L，超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病

餐后2小时血糖：正常值是4.4-7.8mmol/L；糖尿病前期是7.9-11.1mmol/L；糖尿病是大于11.1mmol/L

这位朋友用血糖仪测空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖9.3mmol/L，提示处于糖尿病前期的水平，虽然不能诊断为糖尿病，但表明血糖发生了异常升高，如不加干预治疗将很快发展为糖尿病。如果需要对血糖高低及自身胰岛素分泌功能做更明确的了解，可以到医院进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。

对糖尿病前期的治疗，最有效的方法是控制饮食，减少含碳水化合物的主食摄入，增加优质蛋白的摄入；同时每天进行至少30分钟以上的有氧运动。而检验干预效果是否有效的最简单方法就是降低体重，如能在3-6个月对减轻5-10公斤体重，无论是空腹血糖还是餐后血糖都将得到有效控制。

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控制好餐后血糖，是糖尿病人血糖达标的关键

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根据2019年糖尿病人统计数据显示，我国糖尿病人已经达到1.16亿人！

由于糖化血红蛋白反映的是糖尿病人长期血糖控制的结果，它是空腹血糖和餐后血糖综合作用导致的。且糖化血红蛋白很少受到短期内饮食或短期血糖波动的影响，客观性强。

一般评价餐后血糖达标的标准是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白＜7%是则认为是达标！

由于餐后血糖导致HbA1c升高和日间血糖波动，糖尿病微血管并发症和大血管并发症等慢性并发症也随之而来，带来糖尿病管理难题。

控制餐后血糖有助HbA1c达标，降低心血管事件发生风险。临床中降低餐后高血糖较突出的阿卡波糖100mg的多项研究也表明，它在有效降低PPG的同时，促使HbA1c达标，改善心血管危险因素，减少心血管事件发生，安全性良好，是餐后血糖管理的理想选择之一。

糖友总是餐后血糖高，怎么办？医生：做到这3点，血糖可平稳达标

有位患者糖尿病史5年，吃二甲双胍控制血糖，空腹血糖6点几，餐后血糖经常10以上，显然空腹血糖控制尚可，而餐后血糖偏高了。根据我国2型糖尿病防治指南的综合控制目标，空腹血糖应控制在4.4-7.0，非空腹血糖应＜10.0，糖化血红蛋白＜7.0%。

餐后血糖偏高的可能原因

1.二甲双胍用量不足

二甲双胍作为2型糖尿病治疗的首选药物，被各国内分泌学会推荐一直保留在2型糖尿病的治疗方案中。二甲双胍通常起始剂量为500mg/次，每日2次，成人最大推荐日剂量为2550mg，超过2000mg时，最好随三餐分次服用。如果服用剂量不足，必然会影响降糖效果，可能会出现餐后血糖偏高。

2.碳水化合物摄入过多

膳食类型中碳水化合物升高血糖明显，越是深加工和精细的碳水化合物，由于吸收快，升高血糖就越快。如果在膳食中碳水化合物所占的比例过大，则容易导致餐后血糖升高。所以指南推荐膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%-65%为宜。

3.运动量不足

规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。指南推荐成年2型糖尿病患者每周至少150min中等强度有氧运动，而餐后进行适当的有氧运动可有助于降低餐后血糖，所以如果运动量不足，也会导致餐后血糖偏高。

如何降低餐后血糖？

通过以上三点分析，要降低餐后血糖其实并不难。

1.首先建议制定合适的营养膳食表，规定好每餐碳水化合物、脂肪、蛋白质和纤维素等营养素的量，控制好碳水化合物的摄入量。

2.其次，可选择有效的运动方式来让血糖降低。

最有效的是有氧运动。有氧运动是指人们通过正常呼吸、在氧气充分供应的情况下进行的各种轻、中等强度的运动，常见的有氧运动包括快走、游泳、骑自行车、健身操、广场舞、瑜伽、慢跑、爬山等，这些有氧运动会消耗体内的脂肪及糖，有利于降糖、调脂、降血压和减少糖尿病并发症，增加体质和心理健康，是防治糖尿病的一种有效方法。其中，快走是最常见的适宜糖尿病患者的有氧运动。

那么，为什么糖尿病患者不宜做无氧运动？我们都知道，常见的无氧运动包括快跑、举重、投掷、跳高、拔河等，是指人们在“缺氧”状态下的高速剧烈运动。缺氧状态下，糖和脂肪的有氧氧化减少，无氧酵解增加，导致体内乳酸产生、积聚过多，常常产生肌肉疲劳酸痛，甚至引发乳酸性酸中毒。因此，糖尿病患者应避免或少做无氧运动。

3.最后，如果二甲双胍剂量不足，可适当增加二甲双胍剂量。或者联合使用可明显降低餐后血糖的口服降糖药如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇、瑞格列奈和新型降糖药西格列汀，皮下注射超短效胰岛素也可考虑。需要提醒的是，二甲双胍单药使用时很少会引起低血糖发生，但联合用药时则可能会出现低血糖，所以应注意加强血糖监测，随身常备饼干、糖果，出现低血糖时及时进食。

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