糖尿病足截肢费用(糖尿病病足截肢要花多少钱)

• 1、糖尿病足的治疗费用是多少？
• 2、免除医药费！老人糖尿病足险遭截肢，德广医院精心治疗护周全
• 3、60天个性化治疗4次植皮，面临截肢的糖尿病足溃烂患者保肢成功

糖尿病足的治疗费用是多少？

糖尿病患者因下肢远端神经病变和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡或者是深层组织坏死，称为糖尿病足。在我们国家，50岁以上的糖尿病足患者，发病率高达8.1%。据估计，全球每20分钟就有1例糖尿病患者因为糖尿病足截肢，糖尿病足溃疡患者死亡率高达11%，而截肢患者的死亡率高达22%。

首先我们来说糖尿病足的病因“糖尿病”，糖尿病这个疾病是无法治愈的一个疾病，使用药物等方面控制血糖，预防并发症的发生，是治疗糖尿病的重中之重，所以糖尿病是要终身治疗的一个疾病，其的治疗费用大概一年在1-5万元左右，其中不包括并发症所收取的治疗费用。

我们再来说说糖尿病最常见、最严重、最昂贵的并发症“糖尿病足”，据评估，在 2007 年有三分之一的糖尿病费用与足部溃疡有关，与没有足部溃疡的糖尿病患者相比，有足部溃疡的糖尿病患者的治疗费用在第一次发作的当年要高出 5.4 倍，在第二次发作的当年要高出 2.6 倍，而且在足部溃疡患者中，治疗溃疡等级最高的患者的费用比治疗最低等级足部溃疡高8 倍。

没有一个医生能给大家一个肯定的答案，因为治病不是一锤子买卖，每个人的身体状况不一样，严重程度不一样，治疗时用药不一，周期不同，治疗费用肯定会千差万别。

在我们国家慢创的治疗费用也是不低的，慢创病人因为年纪大，基础病多，病程长，治疗和护理费用整体较高。糖尿病足也是众多慢创中难治疗的症状之一，费用自然在这些标准内，平均费用要五万甚至十多万。

免除医药费！老人糖尿病足险遭截肢，德广医院精心治疗护周全

近日，在德州市德城区德广医院，一个关于爱与希望的故事正在上演。“真是太感谢你们了！去了这么多家医院都没有像德广医院一样还给免除医药费的，辛博士人真是太好了！”74岁的糖尿病肢端坏疽患者张峰（化名）家属高兴地说。

张峰高血糖病史20余年，几个月前因饮食不当引发足趾溃疡。“父亲的病情发展很快，几乎是一天‘烂’一个脚趾头，不到一个月整个左脚面到脚踝都溃疡，不断流脓，组织腐烂，还伴有恶臭，我们兄弟两人带着父亲四处求医。”张峰的儿子张文帅（化名）说。他们从河北来到德州，却被医院建议尽快截肢，但张文帅兄弟两人从未放弃希望，决定带父亲再去其他医院。“你们去哪啊？”在出租车上，张文帅从司机口中听说德广医院擅长治疗高血糖等疑难杂症，于是立刻来到德广医院。

院长辛松峰接诊后，根据患者病情采取中西医联合的方式为其施治，口服的中药，并用中药粉涂抹患处，以中药包泡洗患足，另外配合西药治疗。入院一个多星期后，原本不断流脓、散发着恶臭、大面积溃疡面的足部，脓液渐渐止住，腐烂的组织开始收口，恶臭也基本消散。

母亲处于中风康复期，在家需人照顾，父亲又住进了医院，张文帅兄弟两人忙得不可开交，他们把母亲也接到德广医院做系统治疗。因需照顾父母，兄弟两人一时无法工作，医药费成了这个家庭的难题。见此情况，德广医院伸出援手，院长辛松峰主动提出承担张峰夫妇医保报销外的费用，约4500元。

经过半个多月的精心治疗，张峰顺利出院，曾经伤痕累累的足部已好了许多，带着涂抹患处的中药液，回家修养继续巩固治疗。

据了解，辛松峰毕业于山东中医学院（现山东中医药大学），留校任教数年后，又于1987年在北京中医学院（现北京中医药大学）硕士研究生毕业。1991年赴日本留学并被IOND医科大学授予医学博士。2013年初，他在德州投资创业，创办松峰中医诊所，2019年10月建设为德广医院。德广医院设有中医科、内科、外科、妇科、预防保健科、影像科、检验科等20余个科室，中西医联合治疗是该院特色，辛松峰院长亲自诊疗，主治各种癌症、糖障（糖尿病）、心脑血管病和呼吸系统疾病等大病难病。

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60天个性化治疗4次植皮，面临截肢的糖尿病足溃烂患者保肢成功

长江日报大武汉客户端5月29日讯（记者王恺凝 通讯员常宇）透析、清创、引流、植皮、抗感染……历经60天，华中科技大学同济医院内分泌内科的糖尿病足治疗组联合放射介入科、肾病内科、疼痛科的医生们内外兼治，成功为一名Wagner5级糖尿病足合并多器官衰竭患者保肢成功。5月29日，恢复顺利的患者开心出院了。

从黄豆大水泡到2/3的左脚表面溃烂

57岁的姜先生（化姓）患糖尿病20余年，同时还由此导致糖尿病肾病，每周要透析两到三次。

2023年冬天，因晚上睡觉使用电热毯不慎烫出一个黄豆大小的水泡。因工作繁忙，姜先生每天就自行换药。但谁知问题越来越严重，由于患者踝关节的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足，逐步出现溃烂、感染等症状。于是他就近在当地医院开始治疗。

但三个月后，情况依旧没有得到控制，最终左脚超过2/3的皮肤表面溃烂。在截掉两个脚指头之后依旧无法控制，求助多家医院都认为需要大截肢，即膝关节下截肢。于是，姜先生决定转至同济医院内分泌内科，希望能有一线生机。

截还是不截？

同济医院内分泌内科邵诗颖副教授是医院糖尿病足MDT的负责人。据她介绍，患者来院时左脚溃疡面深至骨头，有踝关节外露、跖骨外露，筋膜坏死，以及浅表溃疡区。根据糖尿病足溃烂的分级，他已经属于最高级别——Wagner5级。而且还由于各种基础疾病导致肾脏、心脏、肝脏等多器官衰竭，凝血功能紊乱。同时，由于前期治疗过程中因为抗感染使用了多种抗生素，已存在多种耐药菌。截肢符合临床指南的指征，但为了提高患者今后的生活质量，有没有可能保肢呢？

邵诗颖介绍，全球糖尿病足患病率为6.3%，每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。虽然糖尿病难愈创面治疗难度大，时间长，但早期积极治疗并联合多种前沿性的辅助技术可以为患者带来希望。因此，他们组建了同济医院糖尿病足难愈创面多学科团队，目标就是能够为更多患者保肢。

“根据下肢血管CT的评估结果，患者有保肢的可能”，在内分泌内科、放射介入科、肾内科、疼痛科等专家进行多学科会诊时，大家一致通过了稳定生命体征，同步进行糖尿病足分阶段“点状植皮”以及创面局部氧气治疗的方案。

多学科合作，内外兼治保腿成功

随后，大家各司其职，开展综合治疗。肾病内科负责做好患者每周三次的透析管理，排除体内毒素；内分泌内科负责患者血糖的管理、感染的控制与创面清创；放射介入科负责监测患者血管的血供情况；疼痛科负责全程管理患者的疼痛……

“与此同时，我们在第一时间为患者植皮缩小创面”，同济医院内分泌内科主任余学锋介绍，为了更好地为糖尿病足患者开展综合治疗，内分泌内科专门引进了外科医生龚嵩。这种“内外兼治”的模式在国内医院尚不多见。

“该患者创面较大，较复杂，普通的植皮都是在大腿上取一整块皮肤，植入到溃烂的皮肤上，但我们采用‘点状植皮’，分区域采取不同方案同步进行的策略”，龚嵩介绍，取一整块皮肤对于糖尿病患者而言无疑是雪上加霜，因为患者将面临二次感染和伤口无法愈合的风险。为降低创面大小，促进恢复，只要达到植皮条件的区域，他立即为患者植皮、缩小创面。每次他需要在局麻下为患者在床边取皮，取皮区总面积不超过一块纱布大小。没有达到植皮条件的筋膜坏死区和骨关节外露区，就采取多种辅助性技术（包括外源性细胞因子补充，局部氧疗等）使这些区域先后达到可植皮状态。随着每块皮肤的恢复，患者也逐渐建立信心，配合度也越来越高。

60天、4次植皮、持续局部创面氧疗……在多学科合作下，姜先生腿部的血液供应慢慢恢复，随着脚部末梢组织循环的改善，肉芽长起来了，皮肤也渐渐愈合，出院时前足部分泌物培养提示耐药菌消失，保肢成功。

邵诗颖提醒，糖尿病足的治疗难度大，费用高，严重影响患者的生活质量，因此预防远远大于治疗。

糖尿病足早期表现主要为足部的感觉异常，比如发凉、麻木、灼烧感、针刺感及其他异常感觉，如蚁行感等。还可表现为行走乏力以及间歇性跛行、静息痛，甚至可以观察到足部皮肤颜色改变（如青紫色）、出汗减少、皮肤皲裂增厚、脚趾变形等。她强调糖尿病患者，若出现以上症状就要提高警惕，并及时接受规范的治疗。

【编辑：余丽娜】

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