糖尿病周围神经减压(糖尿病周围神经减压手术)

• 1、20年糖友神经痛 手术减压除病痛 | 山东健康集团肥城医院神经外科成功开展首例糖尿病周围神经减压术
• 2、“糖友”神经痛怎么办？“周围神经减压术”了解一下
• 3、周围神经显微减压术——糖尿病周围神经病变患者的新选择

20年糖友神经痛 手术减压除病痛 | 山东健康集团肥城医院神经外科成功开展首例糖尿病周围神经减压术

成功开展首例糖尿病周围神经减压术

关注糖尿病

—— 山东健康集城医院 神经外科 ———

近日，山东健康集团肥城医院神经外科团队成功开展首例周围神经减压术，治疗糖尿病周围神经病变，减轻患者下肢疼痛麻木等症状。填补了肥城地区该项技术的空白。

66岁的宋先生患有糖尿病20余年，双足麻木不适已有4年，近2月麻木、踩棉花感症状加重，右脚为重，活动后症状加重明显，并伴有脚底疼痛，严重影响了生活质量，以“周围神经病变”收入山东健康集团肥城医院神经外科治疗。

入院后，范永建主任团队完善了相关检查，确定为糖尿病周围神经病变，症状较严重，认为周围神经减压术是治疗糖尿病周围神经病变最有效的治疗手段，可以显著减轻患者神经受损的症状。神经外科团队为患者实施了双下肢周围神经减压术，术后患者麻木感、踩棉花感明显减轻，患者表示，走路终于有了踏实的感觉。

范永建主任介绍，周围神经减压术治疗糖尿病周围神经病变，经过大量的临床验证，效果显著。具有耗时短、并发症少、痛苦小、花费少及见效快等优点。手术通过对狭窄的神经通道进行松解，解除周围组织对神经造成的卡压，属于解剖学上的病因治疗。神经减压手术可以显著提高患者生活质量，现已成为防止糖尿病周围神经病患者进展为糖尿病足甚至截肢的有效手段。手术越早症状改善越明显，手术成功率也越高。此外，对于尿毒症透析导致的周围神经病变，采用周围神经减压术也能取得良好的治疗效果。

山东健康集团肥城医院神经外科、内分泌血液科、骨科、普外科等科室组成糖尿病足病治疗小组，通过规范的内科治疗、糖尿病足皮瓣移植、下肢动脉闭塞血管支架介入治疗、糖尿病足周围神经减压手术等微创外科治疗技术，形成对糖尿病足病的科学管理和整体防治网络，提高了糖尿病足患者的保肢率。真正实现对糖尿病病人全生命周期、多学科技术无缝衔接的防治和管理，推动糖尿病足病这一严重并发症防治整体上水平，让患者享受规范有效的诊疗服务。（山东健康集团肥城医院）

投稿地址：fcjsx04@163.com

编辑审核：肥城市卫生健康宣教中心

“糖友”神经痛怎么办？“周围神经减压术”了解一下

都说糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。

糖尿病周围神经病变是糖尿病中较为严重且常见的并发症之一，这个并发症让很多糖友痛苦不堪，当发展为糖尿病足时，甚至要面临着截肢的境地。

糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关症状，糖代谢异常会损害神经细胞和神经血管，导致神经水肿，使得神经通过肢体解剖生理狭窄处更易受卡压，最终引发神经病变，是糖尿病最常见的慢性并发症。

1. 疼痛：表现为双侧肢体末端对称性的电击样，针刺样或刀割样疼痛，多于夜间出现。可伴痛觉过敏的表浅皮肤疼痛，即任何轻微的触摸或接触（如衣被、床单）都可诱发剧烈疼痛。

2. 感觉异常：多表现为肢体烧灼感、发凉、蚁走感或麻木等感觉异常，通常发生在脚部、腿部或手部，严重时出现感觉丧失。

3. 感觉减退：最主要的表现为对冷热感觉减退或不敏感，尤其是热感觉，在泡脚时很容易出现烫伤导致皮肤溃烂，严重需要截肢。

4. 运动障碍：神经病变还可能导致肌肉无力、萎缩，影响运动功能。

治疗糖尿病周围神经病变的方法主要包括控制血糖、缓解症状和营养神经。然而，这些方法的效果有限。相比内科治疗，周围神经减压术为糖尿病周围神经病变的治疗开辟了一条新的途径，通过手术松解那些容易受压的神经，有助于缓解疼痛和麻木症状，降低截肢风险。

周围神经减压术通常具有手术时间相对较短、术中出血量少、术后并发症发生率较低等优势，且多数患者能在术后较快地感受到症状的改善，是糖尿病性周围神经病患者有效的外科治疗方式。

如你或你的家人、朋友出现如四肢疼痛、感觉异常、运动功能减退等，请及时就医，由专科医生根据病情制定合适的治疗方案。

神经外二科咨询电话：0831-8221709

周围神经显微减压术——糖尿病周围神经病变患者的新选择

糖尿病周围神经病变

是糖尿病患者

最常见、危害最大的

慢性并发症之一

是导致

足部溃疡、坏疽

甚至截肢的高危因素

其造成糖尿病患者

的高致残率、高致死率

因此

糖尿病周围神经病的

早期筛查、诊断及治疗

对改善患者生活质量

和减少死亡具有重要意义

糖尿病周围神经病变通常是指：在排除其他病因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，多表现为四肢痛觉过敏、感觉异常，可有灼烧样疼痛、蚁爬感、触电样感觉，其中以肢端对称性痛及夜间痛为临床表现的痛性糖尿病周围神经病变最常见，下肢较上肢多见，远侧重于近侧。

对于糖尿病周围神经病变的患者，既往多予以营养神经、扩管、止痛等对症治疗，但效果往往不佳。美国约翰霍普金斯大学Dellon教授率先提出使用周围神经减压术治疗以糖尿病周围神经病为代表的痛性周围神经疾病，为糖尿病性周围神经病患者提供了一种新的治疗方式。

手术由西安市中心医院神经外科医师全程神经电生理监测，在显微镜下对四肢生理解剖狭窄处受卡压的周围神经进行松解减压。目前全球已有数万人接受该手术方式，手术疗效确切。周围神经显微减压术除能够缓解患者肢体麻木、疼痛等症状外，其最重要的意义在于能够有效预防神经性溃疡的形成、进而避免截肢，临床对照研究发现周围神经显微减压术患者可降低90%的远期溃疡发生概率。

温馨提示

在此，西安市中心医院神经外科提醒广大糖尿病患者，如果出现四肢灼烧样疼痛、蚁爬感、触电样感觉，及时就医诊治，以免贻误病情。

作者：神经外科　苗宇

编辑：宣传科　杨心睿

审核：宣传科　张　狄

（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）

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