糖尿病10g糖(糖尿病10.0严重吗)

• 1、糖尿病人注意了！专家教你用“吃”来控糖
• 2、糖尿病一日食谱推荐
• 3、国医大师朱良春从肝论治糖尿病（中医应知—医案篇4）

糖尿病人注意了！专家教你用“吃”来控糖

指导专家

唐建东

郑州市中心医院高新区医院内分泌科主任、副主任医师

随着社会的进步，经济的发展，人们生活水平的迅速提高，糖尿病发病率越来越高。毫不夸张的说，日常饮食生活对于糖尿病的控制非常重要，是治疗糖尿病的首要手段。 如何正确、健康的饮食呢？

关于主食

首选：燕麦、荞麦、糙米、玉米、红薯等粗粮；豆类也是不错的选择，首选红豆和黑豆。

谨慎选择：精米、精面，以及各种粥类，消化快，容易转化成糖。

每日主食摄入量，女性一般为4-5两，男性为6-7两。主食一定要少吃多餐。

关于蔬菜

首选：苦瓜、魔芋、紫菜、洋葱、黑木耳、南瓜、藕、山药（淮山），以及各种叶类蔬菜。

不宜多吃的蔬菜：胡萝卜、豆芽、西葫芦。

关于肉类

首选：鱼肉、鸡肉、瘦猪肉、鸭肉、兔肉、驴肉。这些肉类虽然适合食用，但还是建议是要控制摄入量。

不适宜吃：动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠等。

关于烹饪方式

最好清炖 、水煮 凉拌；尽量少放盐，放酱油就不放盐，以淡为主。

忌辛辣、忌咸食。

关于水果

请优先选择：桃子、李子、杏、枇杷、橙子、柚子、柠檬、菠萝、草莓。

谨慎选择：香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果。

禁止食用：红枣、红果（山楂）、桂圆、西瓜、柿子、哈密瓜、葡萄、冬枣、干枣、蜜枣、黄桃。

这些零食也尽量少吃：花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗；柿饼、葡萄干、杏干等果脯。

每日水果的数量不超过250克即可。吃水果的时间尽量放在饭后一个小时（两餐之间）。

正确饮食原则

1、适量进食

糖尿病人的饮食不能一味减少，而是以“适量”为宜。长期进食过少，糖尿病人的体质就会越来越差，抵抗力低下，容易引发其他疾病。糖尿病患者每天的进食量应该保证正常生活和工作劳动的需要，在此前提下，如果血糖增高，可以加用抗糖尿病药物来控制血糖。

进食规定饮食量后仍觉饥饿，可食南瓜、荞麦片、玉米粉、新鲜蔬菜、豆制品等充饥，不可擅自增加米、面等主食。

2、多吃粗粮

血糖居高不下者，不妨用粗粮代替细粮。通常情况下，选择粗、细粮均可。忌食芋头、甜薯、藕、马铃薯等含淀粉量多的食物。

3、吃水果请适量

吃水果最好是在两餐之间或睡前用为宜，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。将水果的热量计算在总热量之内。如果进食水果量较大，则应从总的饮食中扣除这部分热量。换而言之，就是要减少主食。

4、限制盐的摄入

糖尿病患者和其他人一样，要避免进盐过多，钠盐摄入过多容易引起高血压，目前我国居民包括糖尿病患者大多进盐过多（平均每日10g左右），因此对糖尿病患者特别是已合并高血压者应严格限制盐量。

5、忌辛辣

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、 芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

6、戒酒

在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。

7、戒烟

吸烟百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱使血糖升高；吸烟可导致外周血管收缩，影响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛，损害血管内壁，而糖尿病又易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

微信公众号：妙手健康；微信号：Drmiaoshou

（编辑：香蕉姐）

糖尿病一日食谱推荐

文章由《中国临床营养网》与科爱营合作发布！

中国临床营养网（lcyycc）

作者：谢金蕴（科爱营专职营养师，毕业于上海交通大学，曾就职于妇幼保健医院。主要负责医院膳食管理，婴幼儿、孕产妇各类人群的饮食指导。）

食谱说明:

根据不同的体力劳动强度和实际体重的类别（消瘦、正常以及超重或肥胖）确定每日每千克的标准体重所需能量。根据同类食物交换份表，选择食物进行食谱设计。

为控制血糖，是一种需要能量计算的称重饮食。

适用人群：糖尿病疾病人群一日食谱示例

例：为下列病例制定膳食营养食谱。

• 评估体型

理想体重：175-105=70Kg

BMI：80/1.75²=26.1，属于超重。

• 计算全天能量供给量

根据计算后得出每日供能为1400~1700Kcal/d。此处给予1500Kcal/d。

WS/T 429—2013

早餐

牛奶燕麦糊

全麦面包

白煮蛋

拌海带丝

鲜牛奶250g燕麦片10g

小麦粉50g

鸡蛋50g

海带75g橄榄油2g

点心：苹果 [苹果200g]

午餐

青椒茭白鸡丝

菜心炒香菇

豆腐番茄汤

南瓜蒸饭

茭白50g青椒25g鸡丝50g盐1g油3g

油菜100g香菇20g盐0.8g油3g

番茄75g内脂豆腐75g盐0.8g

大米50g南瓜50g

午点：无糖酸奶 [无糖酸奶250g]

晚餐

清蒸小黄鱼

胡萝卜蒜苗

蒜蓉生菜

玉米面窝窝头

小黄鱼80g姜5g黄酒5g盐0.8g

胡萝卜50g蒜苗25g盐0.8g油3g

生菜100g盐0.8g油3g

玉米面50g

晚点：柑橘 [柑橘200g]

糖尿病饮食指导

1.为了控制血糖的平稳，建议糖尿病患者尽量选择GI值相对较低的食物，以防餐后血糖的起伏波动。建议选用粗粮、杂粮、全麦面包等食物来替代精细食物。或可选择深绿色蔬菜，可以延缓碳水化合物的消化吸收，起到降低GI的效果。

2.对于超重肥胖的糖尿病患者应采取低能量、低脂肪膳食，无论是饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸均应严格加以限制。

3.糖尿病患者的碳水化合物、脂肪、蛋白质的正常代谢需要微量营养素，适量和平衡的维生素和微量元素摄入有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。

糖尿病饮食建议

1.合理安排餐次

至少保证一日3餐，每日总能量摄入范围根据个人血糖波动、饥饿情况进行加餐。做到粗细、荤素搭配。每日主食量控制在200~250g。

2.适当限制碳水化合物的摄入量。

可选择高质量的碳水化合物，如全麦面包、糙米、黑麦、大麦等。高质量碳水化合物等量替代与2型糖尿病风险降低有所关联。

3.保证充足的蛋白质。

蛋白质是人体内各种酶和某些激素的主要构成原料。它还可以通过葡萄糖的异生作用转化为糖。可以通过谷类、豆类混合的膳食，做到蛋白质互补，提高营养价值。

4.清淡少盐，控制脂肪的摄入量。

糖尿病患者对脂肪的日需要量为0.6~1g/Kg，占总能量和的比例为20%~30%。需要避免含有饱和脂肪酸的食物，有助于预防2型糖尿病。不饱和脂肪酸多存在于坚果、深海鱼等食物中。有助于保护心血管。

5.适当加入膳食纤维的摄入，推荐每日摄入量以30g左右为宜。

膳食纤维能帮助延缓食物的消化吸收时间，抑制餐后血糖快速升高，帮助稳定餐后血糖。

糖尿病运动建议

1.餐后1~2小时后开始运动。餐后运动可降低餐后血糖。

2.每周150~300min中等强度运动可使2型糖尿病发生率降低28.5％~67%。如步行、跑步、骑自行车、游泳等。

3.运动前或运动中可适当进食，防治运动过程中发生低血糖。运动对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症的发生，提高身体体质。

注：图片来源网络

参考资料：

WS/T 429—2013《成人糖尿病患者膳食指导》

《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》

《中国居民膳食指南 2016版》

Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention of metformin {J}.N Eng1 J Med，2002,346:393-403

《中国临床营养网》编辑部x科爱营

2021.4.29

国医大师朱良春从肝论治糖尿病（中医应知—医案篇4）

肝之疏泄助胰泌，疏泄失司生糖病。

乌梅补肝又敛肝，合于阴药功甚奇。

制肝妄动养肝体，涵养水木阳亢抑。

又于阴药加仙灵，阴得阳升自生津。

朱良春主张调理肝脾、益气养阴、和血通脉治疗糖尿病。他认为胰岛素是由胰腺分泌的有效化学物质，含量微小，但活性很大，这与肝的疏泄密切相关，肝的疏泄太过和不及，均会导致胰腺分泌功能紊乱，而变生糖尿病的各种症状。

肝失疏泄，一则使肺失宣肃，津液不布，二则气机郁滞，郁而化火，郁火灼津，均可见口干多饮。疏泄失司，血不归肝，肝主筋，为罢极之本，肝体失养，则筋亦无所养，而见神疲乏力，肢体酸软，不耐劳累;且精血同源，子病及母，肝血不足，肾精亦亏，则可见消瘦、腰酸;疏泄不畅，气机郁滞，气为血之帅，气滞则血瘀，又可见肢体麻木、舌暗紫有瘀斑、脉细弦涩等。

朱教授认为这与1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者临床表现尤为相似。而在现代医学理论中，肝脏亦是糖脂代谢的重要器官，其功能失调也会对血糖产生明显影响。说明糖尿病久治不愈除与肺、脾(胃)、肾功能失调有关外，与肝的功能失调亦密切相关。如囿于肺、脾、肾功能失调，囿于“上消治肺，中消治胃，下消治肾”之说，疗效终不甚理想。

朱教授参清.刘鸿恩肝病用乌梅之说-“诸病多生于肝，肝为五脏之贼，故五脏之中惟肝最难调理，盖乌梅最能补肝，且能敛肝，用于阴分药中，功效甚大，凡虚不受补之证，用之尤宜，凡肝经病证，用之皆效。”

仿乌梅四物汤(乌梅、当归、生地、熟地、白芍)治消渴之意，在其自拟“斛乌合剂”(川石斛、制首乌、制黄精、大生地各15g，生黄芪、怀山药各30g,枸杞子、金樱子、乌梅、仙灵脾、丹参、桃仁各10g)中选用制首鸟、枸杞子养肝血补肝肾，平阴阳，用乌梅敛肝补肝平虚火，合石斛、黄精、生地、山药滋阴润燥，即为刘鸿恩于阴分药中用乌梅之法。

《本草纲目》云“梅，花开于冬而实熟于夏，得木之全气”，且乌梅为青梅熏黑而成，故其性味酸温，合于厥阴肝木、少阳胆木之性。乌梅既有厥阴酸收之味，又有少阳生发之性，故可引领诸阴药静养肝体，又无碍于肝动之用。

如治一日本患者近藤君，患糖尿病6年余，胰岛素依赖型，一般每日需注射胰岛素30~ 40U,面黧黑、消瘦、神疲乏力、口干、手脚麻痛、舌质紫暗、脉细涩，尿酮体检测阳性，空腹血m糖17.76mmolL,尿糖( )。予斛乌合剂(剂量如上)原方60剂，胰岛素减至每日10U左右，继续服用，以后逐渐停用胰岛素，2年后信访无复发。

此案患者一派肝血不足、肾精亏虚、络脉瘀滞之象，故以乌梅引诸阴药养肝血、填肾精、滋补肝肾之阴，一则敛诸阴专事灌溉枯涸之水木，二则敛肝使其不妄作疏泄，空耗将竭之阴;并予仙灵脾阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭;再佐以丹参、桃仁兼顾络脉之瘀滞，化沟渠之瘀积。待沟渠畅达，水足木盛，则诸症皆消，肝体得养，疏泄得宜，血糖亦平。