糖尿病针剂计算方法(糖尿病针剂有哪些药名)

• 1、葡萄糖注射液 使用说明书
• 2、做糖耐量试验，你知道应该口服多少剂量的50%葡萄糖注射液吗？
• 3、当糖尿病患者遇到葡萄糖注射液，该怎么办？

葡萄糖注射液 使用说明书

葡萄糖注射液 (中国大冢)

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【名称】

英文名: Glucose Injection

通用名: 葡萄糖注射液

商品名: 葡萄糖注射液

【成份】

本品主要成份及其化学名称:葡萄糖。

【适应症】

补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。

低糖血症；

高钾血症；

高渗溶液用作组织脱水剂；

配制腹膜透析液；

药物稀释剂；

静脉法葡萄糖耐量试验；

供配制 GIK（极化液）液用。

【规格】

250 ml:12.5g

【用法用量】

补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予 25% 葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。

全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为 2：1，具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为 25～50% 的不同浓度，必要时加入胰岛素，每 5～10 g 葡萄糖加入正规胰岛素 1 单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。

低糖血症，重者可先予用 50% 葡萄糖注射液 20～40 ml 静脉推注。

饥饿性酮症，严重者应用 5～25% 葡萄糖注射液静脉滴注，每日 100 g 葡萄糖可基本控制病情。

失水 等渗性失水给予 5% 葡萄糖注射液静脉滴注。

高钾血症 应用 10～25% 注射液，每 2～4 g 葡萄糖加 1 单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

组织脱水 高渗溶液（一般采用 50% 葡萄糖注射液）快速静脉注射 20～50 ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50% 葡萄糖注射液 20 ml 即 10 g 葡萄糖可使 1L 腹膜透析液渗透压提高 55mOsm/kgH2O。

【不良反应】

静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。

高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。

反应性低血糖，合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

高血糖非酮症昏迷，多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。

电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

原有心功能不全者。

高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

【禁忌】

(1) 糖尿病酮症酸中毒未控制者；

(2) 高血糖非酮症性高渗状态。

【警告】

补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

【注意事项】

分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

下列情况慎用：

①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验；

②周期性麻痹、低钾血症患者；

③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；

④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

【儿童用药】

补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

【老年用药】

补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

【药物相互作用】

尚不明确。

【药物过量】

尚不明确。

【药理作用】

葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每 1 克葡萄糖可产生 4 大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量，治疗低血糖症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

【药代动力学】

静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成 CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为 6 mg/kg。

【性状】

本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。

【贮藏】

密闭保存。

【包装】

输液用塑料瓶装，每瓶 50 ml、100 ml、250 ml、500 ml。

复合膜输液袋装，每袋 100 ml、250 ml、500 ml。

【有效期】

输液用塑料瓶产品：100 ml、250 ml、500 ml 为 60 个月 50 ml 为 36 个月。

复合膜输液袋产品:暂定为 24 个月。

【执行标准】

中国药典 2005 年版二部。

【批准文号】

国药准字 H12020021

【生产企业】

中国大冢制药有限公司

【药物分类】

其它药物

【核准日期】

2007 年 04 月 02 日

做糖耐量试验，你知道应该口服多少剂量的50%葡萄糖注射液吗？

现如今，随着快速血糖仪在药店、诊所以及糖尿病病人家庭中的普及，有事没事采一滴血看看自己的血糖是不是正常已经成了一件简单易行、司空见惯的事情。这不测不要紧，一测吓一跳，在这些不经意间检测快速血糖的人群中，有相当一部分人的血糖居然跃出了正常范围。此时，他们就需要到医院的内分泌科就诊，以明确自己是否患了糖尿病。

对于血糖已经升高但还没有达到糖尿病诊断标准的病人（比如空腹血糖6.5mmol/L），以及血糖已经达到糖尿病诊断标准，但升高并不是特别明显的病人（比如空腹血糖8.0mmol/L），当他们这些似是而非的结果出现在我们面时，口服葡萄糖耐量试验是解决困惑的首选方法。

口服葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的确诊试验，是指成人口服75g无水葡萄糖，儿童口服每公斤体重1.75g，总量不超过75g无水葡萄糖，静脉采血检测服糖前和服糖后指定时间的血糖浓度,以判断标准条件下血糖是否已达糖尿病诊断标准的一种检查方法。

在做口服葡萄糖耐量试验的时候，有三种类型的葡萄糖可供选择。

●一是无水葡萄糖粉；

●二是一水葡萄糖粉；

●三是50%葡萄糖注射液。

选用无水葡萄糖粉时，其所用剂量为75g，选用一水葡萄糖粉时，由于要除去一分子水的重量，其所用剂量为82.5g。这两种类型的葡萄糖粉，其所采用的剂量都是确凿无疑的。

目前好多医院并不提供这两种葡萄糖粉，在这种情况下做口服葡萄糖耐量试验，就只能采用50%葡萄糖注射液了。

那么，做口服葡萄糖耐量试验的时候，需要服多少剂量的50%葡萄糖注射液呢？

关于这个问题，有医生认为75g无水葡萄糖相当于7支半50%葡萄糖注射液，所以试验时应服7支半的50%葡萄糖注射液。

有医生查阅了50%葡萄糖注射液的说明书，经过深思熟虑后断定，既然50%葡萄糖注射液由一水葡萄糖配制而成（这是一个错误的理解，详见后文），75g无水葡萄糖就相当于八又四分之一支50%葡萄糖注射液，所以试验时应服八又四分之一支的50%葡萄糖注射液。

有思维更为缜密的医生得出了另一种不同的结论，那就是那较7支半50%葡萄糖注射液多出来的部分也需要除去一分子水的重量，75g无水葡萄糖相当于八又三分之一支50%葡萄糖注射液，所以试验时应服8又三分之一支的50%葡萄糖注射液。

这种认识上的混乱决定了临床上在采用50%葡萄糖注射液做口服葡萄糖耐量试验时所用的50%葡萄糖注射液的具体剂量是不一样的，甚至可以说是五花八门，甚为混乱。

为了维护口服葡萄糖耐量试验这一确诊试验的准确性和标准性，在以上三个选项中选出正确的答案以正视听是一件势在必行的事情。

要解决以上三种答案孰是孰非的问题，需要用到初中化学有关溶液的知识。

以下是解题过程：

第一无水葡萄糖是指固态物质而言，表明称重198g该物质含有198g葡萄糖。

第二一水葡萄糖也是指固态物质而言，表明称重198g该物质含有180g葡萄糖 18g水，这是因为葡萄糖的分子量为180，水的分子量为18，一水葡萄糖的分子量为198。

第三50%葡萄糖注射液是指液态物质而言，50%表示的是重量/体积百分比，表明称重100g该物质含有50g葡萄糖 50g水。

第四用无水葡萄糖配制50%葡萄糖注射液，所用的剂量为198g无水葡萄糖 198g水。

第五用一水葡萄糖配制50%葡萄糖注射液，所用的剂量为198g一水葡萄糖 162g水。

第六50%葡萄糖注射液里的葡萄糖分子是单个的C6H12O6，它的周围布满水分子，而不是C6H12O6·H2O。

第七50%葡萄糖注射液的说明书标明其分子式为C6H12O6·H2O，主要是为了制剂方便质控，因为配制葡萄糖溶液质控检测时，以C6H12O6·H2O计量最方便，而非是由C6H12O6.H2O配制而成的意思。

结论是：75g的无水葡萄糖=82.5g的一水葡萄糖=150ml的50%葡萄糖注射液。

所以，在采用50%葡萄糖注射液做口服葡萄糖耐量试验的时候，应服7支半的50%葡萄糖注射液。

当糖尿病患者遇到葡萄糖注射液，该怎么办？

作者：简阳市人民医院 钟晶晶

小编在药学门诊接诊患者时，经常会被糖尿病患者问及这样一个问题：我输液的时候医生会给我用葡萄糖注射液，这会不会影响我的血糖，我到底能不能用？

针对这个问题小编总结了以下几点，相信患者朋友看完以后就知道答案啦！

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，糖尿病患者自身无法产生足够的胰岛素或者机体细胞对胰岛素不敏感，若过量摄入糖分可能引起急性并发症的发生，如糖尿病酮症酸中毒，甚至严重者还会出现糖尿病高渗性昏迷等，严重危害身体健康。

根据《成人糖尿病患者膳食指导(2023版)》，建议糖尿病患者每日的碳水化合物提供的能量占比为45%-60%[1]，糖分的摄入因患者的病情和选择食物的种类而不同，这需要专业医师计算所得，糖尿病患者遵医嘱即可。

国内常用葡萄糖注射液规格及含糖量如下：

5%葡萄糖注(100ml:5g/250ml:12.5g/500ml:25g、10%葡萄糖注(100ml:10g/250ml:25g/500ml:50g)

上述葡萄糖的含量进入人体，远低于糖尿病患者正常所需碳水化合物的量。

糖尿病患者是否绝对不能使用

葡萄糖注射液作为溶媒？

为了避免糖尿病人血糖升高，在用药时一般不会选择葡萄糖注射液作为溶媒，但糖尿病人并不是绝对不能用葡萄糖注射液，在以下情况是需要输注葡萄糖注射液的：

01、使用的药物只能用葡萄糖溶液做溶媒。如多烯磷脂酰胆碱注射液、紫杉醇酯质体使用生理盐水作溶媒会出现沉淀，危害输液安全；胺碘酮使用生理盐水作溶媒可能导致静脉炎。

02、作为治疗药物。葡萄糖、胰岛素和氯化钾组成极化液（GIK）可用于治疗急性心肌梗死。

03、预防低血糖。糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至13.9 mmol/L 时，为预防低血糖的发生，需要将所输注的生理盐水改为5%葡萄糖溶液（或葡萄糖生理盐水），以稳定血糖。

04、补充能量。不能进食时或出现低血糖时，紧急情况下需要输注葡萄糖注射液。

05、限制钠盐摄入的患者。如血压过高、心功能不全、肾功能不全不能输注过多的生理盐水，否则可能加重病情。

可以选择木糖醇。木糖醇产热量与葡萄糖相仿，在体内的代谢不依赖于胰岛素，对血糖不产生影响，因此适用于糖尿病患者。但木糖醇注射液的摩尔渗透压比较高，与人体不是等渗溶液；并且大部分药品说明书都未提及用木糖醇作为稀释溶媒，故不建议作为临床常规的溶媒使用。

1、胰岛素能配伍的药品，直接加到葡萄糖注射液里面。通常2-4g葡萄糖加入1U正规胰岛素，即葡萄糖和正规胰岛素按照3:1或:4:1比例进行配置。

2、胰岛素不能配伍的药品，根据研究报道，可通过胰岛素泵持续皮下输注。

综上所述，糖尿病患者并不是不能用葡萄糖注射液，在医师或药师的指导下合理使用是没有问题的，病友们不用再谈糖色变啦！

审稿专家：简阳市人民医院 郑高峰

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