糖尿病的药格列(糖尿病的药格列齐特缓释片对CA 72-4有影响)

• 1、“格列”究竟是个啥？为什么降糖药名都有它？
• 2、新靶点降糖新药就要上市，适合哪些糖友？效果又怎么样？
• 3、四类带“格列”的降糖药，糖友一定要分清

“格列”究竟是个啥？为什么降糖药名都有它？

面对第一次在我这儿就诊的糖友，我都会问他：“您现在用什么药控制呢？” 不少糖友给我的答案出奇的一致：叫什么格列。那这格列究竟是个啥，今天咱们就来说说降糖药物中的名字。

事实上，除了胰岛素、GLP-1RA，其他的口服药物，几乎全是“格列”。因为“格列”就是英文"-gli-"的音译，而这个英文词根，其实指的就是“glucose”，也就是葡萄糖。 可以这样说，为了在名称上指向“控制血糖”，加入“格列”是一个简单易行的做法，因此就不难理解，这些种类繁多的降糖药物为啥都是“X格列X”。只不过药物一多，确实容易混，比如：格列奈（-glinide）、格列酮（-glitazone）、格列汀（-gliptin）、格列净（-gliflozin）等等。

说到这啊，肯定有糖友会说，不对！你这里没有二甲双胍呀！是不是二甲双胍就不带“格列”？其实啊，二甲双胍也是“格列”，二甲双胍是很特殊的存在。 当上世纪50年代二甲双胍被首次作为一个药物问世以来，它的第一个名字就“Glucophage”，就是时至今日仍然作为二甲双胍标杆存在的“格华止”。 “Glucophage”音译为“格华止”，而这个意译则是“吃掉（-phage）糖（gluco-）的家伙”，这样看来，“格列”属实是从诞生起就刻在二甲双胍骨子里的了。

解释清楚了，糖友可能又有疑问了：“这么多‘格列’，记不住怎么办？” 我的答案是：“不用记！” 把精力留给那些关键的问题，复杂又没必要的问题，咱给它简化就好，您不用操心这些细节，专业的事交给我就行。

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新靶点降糖新药就要上市，适合哪些糖友？效果又怎么样？

根据去年公布的全球糖尿病数据来看，患病人群相比2019年又增加了很多，截止到2021年的数据，全球糖尿病患者已经超5亿，有数据推测，到了2045年全球的糖尿病患者大概能有8亿人，可以说糖尿病患者的增长趋势还是比较快的。

而患病人群一直在增多，也在反映一个问题，就是对于糖尿病的防治，仍然还有很大的提升空间，变相的也在说明一件事，就是大家对于糖尿病的预防，并没有做得很好，还有就是对于糖尿病这种疾病，也没有很重视，才会导致糖尿病发病率和死亡率都增高。

已经确诊糖尿病的人群，就希望能有一种更好的降糖药来治疗疾病，虽说近年来一直都有新的药物出现，可是，并没有达到糖尿病人的期待，仍然会有更多期待。

糖尿病患者的新希望，有新的药物又将要上市，这种药物是由我国生物技术公司研究的，在全球是首创，它是一种全新机制的降糖药，主要依靠靶点来帮助降糖，这种药物就是多格列艾汀。

新的降糖药，究竟适合哪些人群？

在用足量二甲双胍后，仍没有太好效果的2型糖尿病患者，此类患者若是改用多格列艾汀，能帮助更好地治疗糖尿病，主要是它可以持续性的降低糖化血红蛋白，也就意味着能将餐后血糖控制的比较稳定，胰岛素抵抗能力也会好的改变，在降糖方面也就能有更好的效果，相对于二甲双胍，起效会更快一点，还不容易给身体带来副作用，耐受性也很好。

初期2型糖尿病患者，在使用多格列艾汀后，能帮助很好的稳定血糖，降低出现相关并发症，让糖尿病病情也有一个好的缓解。

除此之外，2型糖尿病中期患者，也是可以使用多格列艾汀，但不是说单独使用，而是建议与其他的降糖药一起用，比如说二甲双胍和DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，一起联用后，可以改善病情，很好的稳定血糖，并发症的发生几率也会有所降低，并且已经发生糖尿病肾病患者，也是可以稳定的控制病情，不至于给身体带来更多损伤。

效果到底如何呢？

据现有的临床试验证明来看，多格列艾汀在改变胰岛素抵抗，以及修复损伤的T2DM葡萄糖激酶功能，会有着较好的效果，当这些方面得到改变之后，胰岛素的分泌也就有了改变，降糖的效果也就会比较突出，而且，在研究实验中，还发现使用这种新的降糖药，还能减少低血糖现象发生，由此可以知道，在稳定血糖方面，新的降糖药确实是个不错选择。

但至于效果到底如何，还得真正应用才能知道，不过根据多次实验证明，降糖的效果是真的很不错，仍然可以期待。现在此种降糖药，已经通过多个方面的审核，在药物安全性及有效性上都已经成功通过，接下来就等着国家药监局的最终审批了，相信要不了多久多格列艾汀就将上市。

糖友想要稳定血糖，药物的正确使用很重要，有些误区希望能尽快走出。

对胰岛素产生抵抗，不愿意用

糖尿病患者中，有很多人对于胰岛素都有偏见，认为胰岛素需要一直用，很容易产生依赖感，所以就不是很想用，还有一方面就是觉得麻烦，但是，对于一些患者来说，并非说愿不愿意使用，而是应该根据自我病情选择合适的治疗方案，毕竟是为了自己的健康着想。

虽说有口服的降糖药，但对于部分糖尿病患者，有些口服的糖尿病药物，并不会有好的效果，没有使用胰岛素来的效果好，在此情况下，就不应该有偏见。况且，胰岛素治疗，并不是说一直都要用的，需要看情况的，在病情相对稳定后，胰岛素分泌正常后，可在医生指导下暂停的，还有就是胰岛素不存在上瘾这一说法，需要正确看待。

服用一种降糖药效果不行，再加一种

如果是在医生指导下进行的，并没有什么问题，确实会有患者对于一些药物，不太耐受，也就会导致降糖效果不太明显，在此情况下，医生就会根据患者情况，再进行合理的搭配，用联合治疗的方式来稳定血糖。

可若是自行增加药物，那就不合理了，因为对于病理和药理知识并不是那么的了解，而且每个患者的情况不一样，只是盲目的去增加另外一种药物，很有可能会给身体带来额外的问题，为了健康考虑，不建议自行增加。

糖友们越来越多，且年龄层次也开始变多，所以，在糖尿病预防上，任何人都不能存在侥幸心理，能够早做预防就要提前做好准备，家中有患病史的，更要引起重视。

参考资料：

1. 《糖尿病治疗 10 大误区，你误入歧途了吗？》·丁香医生·2016.8.23

2. 《降糖药一种不行就“再加一种”对吗。》·科普中国·2021.8.5

四类带“格列”的降糖药，糖友一定要分清

这四类降糖药，一定要分清，不要一看到格列两个字，就认为一定是通过尿排糖的卡格列净、达格列净或恩格列净。除了这一类，还有其他三类药也带有这两个字。别看都带格列俩字，它们的降糖机理却大不相同，用法用量也都不一样，糖友们一定要弄清楚。

像格列美脲、格列本脲、格列齐特等等，这些都是早些时候比较常见的磺脲类胰岛素促泌剂，这类药降糖确实厉害，但同时低血糖的发生几率也很高，加上体重增加以及潜在的心衰风险等，慢慢的也就很少有人在用了。

另外一类带格列俩字的，像瑞格列奈、那格列奈，这类药属于非磺脲类胰岛素促泌剂，一般都是一天三次，餐前15分钟服用，由于低血糖的发生风险比较大，所以吃这个药的糖友经常会被告知吃饭在吃药，不吃饭的话一定不要吃药。

第三类带格列俩字的就是西格列汀、利格列汀、沙格列汀的，这类药属于DPP-4酶抑制剂，服用比较简单，每天一次，而且相比前两类药，它的低血糖发生风险很小，安全性比较高。

那最后一类就是咱们开头提到的卡格列净、达格列净和恩格列净了，这类药不是靠刺激胰岛素分泌来降糖的，而是通过尿液往外排糖，一般是每天一片，低血糖的发生风险很小，而且对心肾还有保护作用。不过需要注意的就是，由于这个药是通过尿排糖的，所以容易引起尿系感染，服用这类药的糖友一定要多喝水，勤排尿，特别要注意私处卫生，这下您能分清楚了吧？