糖尿病怀孕看什么科室(糖尿病怀孕看什么科)

中山大学附属第七医院 2025年03月23日 21:41 0

文章目录：

1、【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！
2、长治妇幼“妊娠期糖尿病一日门诊”开诊
3、【周六预告】孙玉红医生：10个准妈妈1个糖尿病，孕妈如何摆脱“甜蜜的烦恼”？

【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！

在这个春意盎然的美好时节

我们迎来了属于每一位女性的节日

国际妇女节

我们不仅要庆祝女性的力量与美丽

更要关注女性的健康与福祉

今天，我们就来聊聊

新生命孕育中常见的挑战——

妊娠期糖尿病

01 “吃好喝好”的准妈妈

竟然得了妊娠期糖尿病

一位叫小妍（化名）的准妈妈来到了中山大学附属第七医院内分泌科就诊，刚坐下就满脸焦虑。

她怀孕26周了，在一次产检中被查出妊娠期糖尿病。

小妍说：“我一直很注重孕期营养，各种美食从不忌口，本以为吃好喝好宝宝就能健康成长，没想到却查出了糖尿病！”

小妍的情况并非个例，许多准妈妈在孕期都可能面临类似困扰。那么，妊娠期糖尿病究竟是怎么回事？它会对妈妈和宝宝造成哪些影响？又该如何应对呢？

02 什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指：在怀孕期间首次发现或发病的糖尿病。

简单来说，就是怀孕之前血糖正常，怀孕后血糖升高了。和孕前就患有糖尿病的情况不一样哦。

临床上很多准妈妈没有明显症状，大多是在产检时才发现血糖异常。

一般在怀孕24-28周，医生会建议做口服葡萄糖耐量试验，也就是大家所熟悉的“喝糖水”。抽血检查血糖水平：

空腹血糖≥5.1mmol/L，
服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，
服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，

以上3项只要有一项达标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

03 为什么会得妊娠期糖尿病呢？

目前确切病因还不完全清楚，主要和孕期身体对葡萄糖的需求量增加、胰岛素抵抗增强以及胰岛素分泌相对不足有关。

胎盘会分泌一些激素，这些激素在帮助宝宝生长发育的同时，也会让妈妈身体对胰岛素的敏感性下降，就像锁和钥匙不太匹配了，胰岛素不能很好地发挥降低血糖的作用，从而导致血糖升高。

另外，高龄、有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等，也是妊娠期糖尿病的高危因素。

04 妊娠期糖尿病

对妈妈有什么危害呢？

流产风险：流产发生率可能会升高，因为血糖过高可能影响胚胎发育。
妊娠高血压：妊娠期高血压疾病的发生风险比正常孕妇升高，严重时可能发展为子痫前期，威胁母婴生命。
易发生感染：感染的几率也增加，比如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，感染又会加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。羊水过多的发生率是正常孕妇的10倍，这可能导致胎膜早破、早产等。
巨大儿风险：生产时，因为巨大胎儿发生率高，难产、产道损伤、手术产概率都会增高，产程延长还容易发生产后出血。
远期影响：另外，再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高，远期患2型糖尿病的概率也大大增加，心血管系统疾病的发生率也会升高。

05 对胎儿有什么影响呢？

影响胎儿发育：胎儿长期处于高血糖环境，会促进自身蛋白质、脂肪合成，抑制脂解作用，导致躯体过度发育。如果合并微血管病变，胎盘血管异常也会影响胎儿发育。
流产和早产风险：早期血糖高可致胚胎死亡流产。羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症，常常需要提前终止妊娠，导致早产。如果妊娠中晚期发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，还可能导致胎儿窘迫和胎死宫内。

06 怎么判断血糖控制得好不好呢？

可以通过血糖监测结果来判断：

空腹血糖一般控制在3.3 - 5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，

餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。
糖化血红蛋白也能反映一段时间内的血糖控制情况：

一般建议控制在5.5% - 6.5%。如果血糖经常超出这个范围，说明控制得不太好，需要调整治疗方案。

07 孕期怎么控制血糖呢？

①饮食控制：控糖的基础

控制总热量：根据体重、孕周、活动量等计算每天所需热量，保证营养均衡，
多吃：蔬菜、水果，选择低糖水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类）。
少吃：高糖、高脂肪、高盐食物，像糖果、油炸食品、腌制食品等。

分餐：少吃多餐，比如每天在3次正餐的基础上穿插加餐。正餐7 - 8分饱，加餐从正餐匀出适当主食，将粗细粮、谷薯类搭配起来，限制高饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，适当增加膳食纤维及蛋白质摄入。注意加餐不加量。

②适量运动：提高胰岛素敏感性

运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖。无运动禁忌证的孕妇，建议每日三餐后活动，根据自身情况每次30-60分钟，像散步、孕妇瑜伽等都是不错的选择。

③血糖监测：科学管理的关键

选择合适的血糖监测方法也很重要，反复扎手指带来的疼痛往往让人难以忍受，目前已经有无需扎手指的动态血糖仪，可以帮助准妈妈更轻松地监测血糖。

如果通过饮食和运动，血糖还是控制不好，就需要在医生指导下使用胰岛素治疗。

08 胰岛素治疗对宝宝有影响吗？

胰岛素是大分子蛋白质，无法通过胎盘，所以不会对宝宝造成不良影响，准妈妈可以放心使用。但胰岛素的剂量需要医生根据血糖监测结果来调整，自己不能随意增减剂量，以免引起低血糖或血糖控制不佳。

09 除了胰岛素，能吃其他降糖药吗？

目前，国内不推荐妊娠期使用口服降糖药，因为大部分口服降糖药可能会通过胎盘，对胎儿产生潜在风险。

10 得了妊娠期糖尿病，

心情很焦虑怎么办？

很多准妈妈得了妊娠期糖尿病后会感到焦虑、担心，这是很正常的。但不良情绪会影响血糖控制，所以要学会调节情绪。

可以多和家人、朋友聊聊天，分享自己的感受，也可以参加一些孕妇课堂、准妈妈俱乐部，和其他准妈妈交流经验。

如果焦虑情绪比较严重，自己无法调节，也可以寻求医师的帮助。

11 家里人应该怎么帮助准妈妈呢？

家人的支持很重要。

首先要理解准妈妈的心情，多关心、陪伴她，帮助她缓解焦虑情绪。

在饮食方面，家人可以一起调整饮食结构，准备健康的食物，避免高糖、高脂肪、高盐食物。

鼓励准妈妈适当运动，陪她一起散步、做孕妇瑜伽等。

还要提醒准妈妈按时产检、监测血糖，按时服药或注射胰岛素。

经过住院接受胰岛素降糖治疗，小妍的血糖达到了控制目标，并顺利完成了生育大计。

小妍动态血糖监测结果

愿每一位准妈妈在拥抱生命喜悦的同时，能用知识武装自己，以科学管理护航孕期，让爱与健康同行。

祝愿每一位甜甜的准妈妈都能顺利生产！

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---中山大学附属第七医院---

文 | 利泽庭

指导科室 | 内分泌科

编辑 | 陈泽淳

初审 | 李芳萍

审核 | 江清浩、李艾琳

审核发布 | 陈起坤

长治妇幼“妊娠期糖尿病一日门诊”开诊

黄河新闻网长治讯：日前，长治市妇幼保健院产科“妊娠期糖尿病一日门诊”正式开诊。该门诊突破传统诊疗模式，以“理论实践”的沉浸式教学，帮助“糖妈妈”们掌握科学控糖技能，开启孕期健康管理新模式。

开诊当日，长治市妇幼保健院迎来了首批4位孕妈妈。清晨7：30，在产科医护团队的引导下，4位孕妈有序完成了空腹血糖检测。营养科特别设计的“控糖早餐”包含杂粮馒头、水煮蛋及新鲜时蔬，餐后2小时复测血糖数据。通过早餐、上午加餐及午餐三阶段饮食干预，结合动态血糖监测，帮助孕妈直观理解食物GI值与血糖波动的关系。

长治市妇幼保健院产二科主任马郁带领多学科团队为4位孕妈开展了特色教学。一是膳食模型解析：利用实物模型展示250g米饭、100g肉类等标准分量，指导精准配餐；二是动态运动指导：现场演示孕期运动，强调餐后30分钟黄金运动时段；三是智能监测培训：教学动态血糖仪使用技巧，建立居家监测数据记录模板，此外，产二科现场还组建了微信管理群，持续跟踪孕妈们的血糖控制情况。

“原来燕麦粥煮得太烂也会升糖！”参与活动的刘女士感慨，这种边吃边学的模式比纸质食谱更加实用。

据了解，我国妊娠期糖尿病发病率已达17.5%，血糖控制不佳可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。作为本地区首家开展糖尿病日间管理的妇幼机构，长治市妇幼保健院配备动态血糖监测系统、体成分分析仪等先进设备，组建包含产科、营养科、内分泌科的多学科团队。妊娠期糖尿病孕妇可通过专家诊室预约该项服务，享受“一对一”精准健康管理，每周限额8人。（牛丽丽）

编辑：邢璐霞